THE SIGNIFICANCE OF RADIOIMMUNOIMAGING IN THE MANAGEMENT OF CANCER PATIENTS

ＴＨＥＳＩＧＮＩＦＩＣＡＮＣＥＯＦＲＡＤＩＯＩＭＭＵＮＯＩＭＡＧＩＮＧＩＮＴＨＥＭＡＮＡＧＥＭＥＮＴＯＦＣＡＮＣＥＲＰＡＴＩＥＮＴＳＬｉｎＢａｏｈｅ林保和；ＹａｎｇＺｈｉ杨志；ＺｈａｎｇＱｉｎｇ张青；ＸｕＸｉａｏｂａｏ许小宝；ＭｕＡｐｉｎｇ牟阿平；Ｄ...     

手握式r探测仪（Oncoprobe）在胃癌放射免疫探测研究中的初试

采用手握式ｒ探测仪（ＯｎｃｏｐｒｏｂｅⅡ（ＴＭ））及（１３１）Ｉ标记的小鼠抗人胃癌单克隆抗体３Ｈ（１１）进行放射免疫探测的体外模型实验和胃癌病人放射免疫导向手术的临床试验。体外模型实验显示，ＯｎｃｏｐｒｏｂｅⅡ（ＴＭ）探测（１３１）Ｉ的效率为３．３％，探测灵敏度为３×１０５靶细胞，最小分辨距离为１．８ｃｍ。胃癌病人术中探测判断胃壁肿瘤浸润的灵敏度、特异性及准确率分别为９６．４％、９６．７％及９５．９％。探测判断转移淋巴结的灵敏度、特异性及准确率分别为９９．２％、９７．７％及９８．８％。初步结果表明，Ｏｎｃｏｐｒｏｂｅ探测可有效的检出临床癌灶，指导胃癌根治术的施行，提高胃癌根治术的治愈率及改善患者的生存质量。     

~(125)I标记单克隆抗体3H11在胃癌放射免疫导向手术中应用的初步研究

探讨125I标记的抗胃癌单克隆抗体McAb 3H11在胃癌放射免疫导向手术(RIGS)中的应用价值。方法：McAb 3H11以Iodogen法标记125I(放射性比活度37kBq/μg蛋白),胃镜直视下注射于15例胃癌患者癌周粘膜下,给药剂量7.4～18.5MBq/0.2～0.5mg蛋白;给药后4～11天手术,术中使用手持式γ探测仪对肿瘤、胃周淋巴结、手术切缘等靶部位(T)进行放射性检测,以正常大网膜或远离肿瘤边缘8cm以上的正常胃壁为对照本底(NT),T/NT≥3.5为判别胃癌及浸润胃壁的标准,T/NT≥3.0为判定转移淋巴结的标准;探测结果与术后病理检验结果对照;对探测阳性而术后常规病理检验阴性的淋巴结重新连续切片,进行免疫组织化学染色。结果：RIGS判别切缘癌浸润的总特异性和准确率分别为96.5%和93.3%;注射125I-McAb 3H11后6～8天手术的患者RIGS结果较为满意(n＝7例),判别区域淋巴结转移的敏感度、特异性及准确率分别为80.8%、96.8%和89.5%,免疫组化染色证实RIGS检出部分病例中常规病理检验未发现的淋巴结微小转移癌;实施RIGS对患者及术者均无明显不良影响。结论：应用125I标记抗胃癌单克隆抗体McAb 3H11进行胃癌放射免疫导向手术,可有效判别区域淋巴结转移,有助于指导胃癌根治性手术的实施。     

皮肤黑色素瘤前哨淋巴结^99TC^m-Rituximab显像二例

患者1女,55岁,2007年11月发现左拇指指尖黑色结节样肿物,该年12月行肿物切除,术后病理：表浅扩散型黑色素瘤,2008年1月予扩大截指术,2008年4月,左手截指末端复发,6月来我院就诊。2008年6月25日于患者左拇指病灶周围组织皮下注射新型淋巴显像剂^99TC^m-Rituximab 37 MBq（体积0．8ml）,16h后行左上肢-左腋窝区静态平面显像,左腋窝区可见两处放射胜分布异常浓聚灶,考虑为左腋窝前哨淋巴结（sentinel lymph node,SLN）两枚。当日行SLN活检术取出左腋窝两枚高核素信号淋巴结,直径分别约为0．8cm及0．5cm。术后病理回报未见转移。     

~(131)Ⅰ标记胃癌MoAb及其F(ab’)_2片段在荷瘤裸鼠体内的选择性分布

鼠抗人胃癌单克隆抗体(MoAb)3G9和3H11由本所生化室制备。体外实验表明,它们与胃癌组织及细胞有较好的选择性结合,MoAb3G9和3H11的亚类分别为IgG_1和IgG_2b。它们与胃癌细胞(BGC823)结合的亲和常数分别为2.54×10~9M~(-1)和5.68×10~9M~(-1)。     

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目的 研究^131I-3H11对裸鼠的胃癌腹膜亚临床种植灶形成的抑制作用。方法 裸鼠腹腔内接种胃癌细胞后分组，按不同时间分别腹腔内给予^131I-3H11,5-FU、顺铂、阿霉素、^131I-NMIgG和生理盐水。结果 RIT（导向治疗）组动物生存期延长，腹膜种植瘤的发生率低于非RIT组。结论 ^131I-3H11可有效地杀伤胃癌亚临床腹腔内病灶，起到了防治裸鼠胃癌腹膜种植瘤发生的作用，在临床应用时，术后24h开始腹腔局部应用较合理。     

~（131）I─抗胃癌单克隆抗体在胃癌病人体内的药代动力学研究

用碘标记抗胃癌单克隆抗体（（１３１）Ｉ－３Ｈ（１１））对１４例胃癌患者进行放射免疫导向手术中的药代动力学研究。静脉给药组（ＩＶ）（ｎ＝７）和胃镜粘膜下给药组（Ｅｎｄｏ）（ｎ＝７）其动力学模型经微机拟合均为两室模型。Ｔ１／２β分别为２２．６５±１．３８（ＩＶ）和２１．０２±２．１８（Ｅｎｄｏ），统计学差异不显著。两种给药方式消除规律相似，ＩＶ组并不比Ｅｎｄｏ组清除快。     

二乙基二硫氨基甲酸纳对平阳霉素在荷瘤昆明鼠体内分布的影响

应用荷瘤昆明鼠动物模型，将平阳霉素（ＰＹＭ）用￣￣（９９ｍ）ＴＣ标记，观察二乙基二硫氨基甲酸钠（ＤＤＣ）对ＰＹＭ在昆明鼠体内分摘要应用荷瘤昆明鼠动物模型，将平阳霉素（ＰＹＭ）用￣（９９ｍ）ＴＣ标记，观察二乙基二硫氨基甲酸钠（ＤＤＣ）对ＰＹＭ在昆明鼠体内分布的影响。发现ＤＤＣ不能增加瘤内ＰＹＭ的绝对浓度，但可加快ＰＹＭ从尿中排泄，降低非瘤组织的ＰＹＭ浓度，因而ＰＹＭ化疗时加用ＤＤＣ对减轻正常组织的损害将是有意义的。     

~(131)I-抗胃癌单克隆抗体369及其F(ab′)_2片段在人胃癌移植瘤裸鼠体分布的研究

抗胃癌单克隆抗体3G9(McAb3G9)系本所生化室制备,与管癌组织和细胞有较好的选择性结合,其亚类为IgG_1。 用~(131)I标记3G9及其F(ab′)_2进行体内生物学分布和显像研究,用~(125)I标记正常小鼠     

腮腺沃辛瘤的综合研究

沃辛瘤(Warthin tumour)又称腺淋巴瘤或乳头淋巴囊腺瘤,是唾液腺组织中最具有特点的一类肿瘤,以往由于对其缺乏足够的认识,诊断上容易误诊,治疗上多有争议。自1987年以来,我们就其发病情况、临床特点、超微结构、线粒体功能、影像诊断以及治疗等方面进行了系统的综合研究,提出一些新的见解。 1.发病情况分析总结北京大学口腔医学院1962年1月～1996年12月35年中诊治的腮腺上皮性肿瘤1462例,其中沃辛瘤216例,占所有腮腺肿瘤的14.8％,良性肿瘤的19.9％,是仅次于多形性腺瘤的最常见的腮