TURP治疗巨大前列腺增生症的体会(附41例报告)

目的探讨巨大良性前列增生症(benignprostatichyperplasia,BPH)的治疗方法。方法回顾性分析41例巨大的BPH患者采用经尿道前列切除术(transurethralresectionoftheprostate,TURP)治疗的临床资料。结果TURP后,前列腺症状评分(internationalprostatesymptomscore,IPSS)由术前平均30±2郾5分,降至术后8郾1±2郾5分;最大尿流率由术前平均(5郾1±2郾4)ml/s升至术后平均(18郾6±5郾3)ml/s;剩余尿由术前50～1100ml降至术后0～40ml。手术并发症5例(12郾3%),其中前列腺电切综合征(transurethralresectionsyndrome,TURS)3例,继发出血2例。结论在熟练掌握TURP技术后,用TURP治疗巨大BPH是一种相对安全、并发症少、疗效好的方法。     

原位M形回肠代膀胱术42例报告

目的　评价原位M形回肠代膀胱的疗效。　方法　男性膀胱恶性肿瘤患者 4 2例 ,腹膜外切除膀胱前列腺 ,截取 4 5～ 5 0cm回肠纵行剖开后M形折叠形成贮尿囊 ,输尿管插入贮尿囊内 1cm作吻合 ,贮尿囊底部与尿道 6针吻合 ,将贮尿囊完全置于腹膜外。　结果　本组 4 2例 ,术后随访12～ 96个月 ,平均 4 4个月。白天控尿良好者 38例 (90 .5 % ) ,夜间控尿良好者 36例 (85 .7% )。术后 12个月代膀胱容量 (36 1± 4 8)ml,最大排尿压 (86 .8± 2 1.4 )cmH2 O(1cmH2 O =0 .0 98kPa) ,最大尿流率(18.4± 6 .1)ml/s,无明显输尿管梗阻及返流。未发现尿道残端复发肿瘤。　结论　腹膜外切除膀胱可减少腹腔被肿瘤污染 ,避免肠管进入盆腔而影响手术操作。插入式输尿管吻合法 ,操作简单 ,术后形成小乳头有良好的抗返流作用 ,输尿管狭窄发生率低。代膀胱置于腹膜外 ,可减少肠粘连、肠梗阻、输尿管梗阻、腹腔内感染等并发症。改良后的原位回肠代膀胱术式 ,具有手术操作简单、术后并发症少、功能良好的特点 ,代膀胱在位置、形态、容量及输尿管抗返流等方面均接近正常膀胱。     

HER-2和MMP-2在膀胱移行上皮癌组织中的表达及意义

目的：探讨膀胱移行细胞癌（bladder transitional cell carcinoma,BTCC）组织中HER-2和MMP-2蛋白的表达、相关性及意义。方法：应用免疫组织化学链酶卵白素-过氧化物酶复合物（SP）方法,检测82例BTCC组织标本中HER-2和MMP-2蛋白的表达,并与10例正常膀胱组织进行对照研究。结果：82例BTCC组织中,HER-2蛋白的阳性表达率为51.2%,MMP-2阳性率70.7%;正常膀胱组织中未见HER-2和MMP-2蛋白阳性表达。HER-2和MMP-2蛋白的阳性表达随着BTCC的病理分级和临床分期的增高而增加（P〈0.05）;HER-2和MMP-2两者在BTCC组织的表达存在正相关（P〈0.05）。结论：HER-2与MMP-2在膀胱移行上皮癌组织中高表达,两者的表达密切相关,与促进癌浸润和转移有关,可能提示预后较差。     

湖南省慈利县3609名妇女癌症综合防治知识问卷调查分析

[目的]了解湖南省慈利县农村地区30～59岁年龄段妇女的癌症综合防治知识知晓率。[方法]2006年8月～2006年10月，采用整群抽样的方式，在湖南省慈利县宫颈癌高发的高峰乡、宜冲桥乡及三合口乡，30～59岁年龄段的妇女中，随机抽取3618名妇女，采用现场一对一的方式问卷。[结果]30～44岁组和高中及以上文化组癌症综合防治知识知晓率相应地高于45～59岁年龄组和初中及以下文化组（P〈0．05）。[结论]防癌抗癌活动的开展提高了慈利县调查对象的癌症综合防治知识知晓率，特别是30～44岁组和高中及以上文化组人群．但是仍需要进一步加大对45～59岁年龄组和初中及以下文化组人群癌症综合防治知识的宣教力度。     

剪切波弹性成像联合血清肝纤维化标志物检测在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的价值

目的 分析剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)联合血清肝纤维化标志物检测在慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)肝纤维化诊断中的价值。方法 选取2017年1月至2022年2月由安徽省宣城市人民医院收治并行肝穿刺活组织检查的98例CHB患者作为研究对象,根据其肝纤维化程度将其分为研究组(肝纤维化F₂～F₄期,58例)和对照组(肝纤维化F₀～F₁期,40例),术前通过SWE检查测定患者肝脏的杨氏模量值;对患者的血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层黏连蛋白(laminin,LN)、Ⅳ型胶原(type IV collagen,Ⅳ-C)和Ⅲ型前胶原氨基端肽(amino-terminal peptide of typeⅢprocollagen,PⅢP)水平进行检测;依据肝功能指标、血常规指标计算谷草转氨酶-血小板比率指数(aspartate aminotransferase to platelet ratio index,APRI)...     

基于机器学习的经皮肾镜碎石取石术结石残留研究

本研究基于随机森林(random forests,RF)、XGBoost和支持向量机(support vector machine,SVM)等多种机器学习方法建立预测模型,探讨其对肾结石患者行经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithoto-my,PCNL)术后结石残留情况的预测价值.通过准确率...     

高效液相色谱法测定五酯分散片中五昧子酯甲含量

目的：建立高效液相色谱法测定五酯分散片中五味子酯甲含量测定方法，以控制该制剂的质量。方法：采用HPLC方法测定五酯分散片中五味子酯甲的含量，色谱柱：Kromosil C18（4．6mm×200mm，5μm）；流动相：甲醇-乙腈-水（60：10：30）；检测波长：254nm；柱温：30℃；流速：1．0mL·min^-1；进样量：20μL。结果：五味子酯甲在47．6～476ng范围内呈良好的线性关系，r=0．9992，平均回收率98．30％，RSD为0．72％。结论：本法结果准确，可靠，可用于五酯分散片中五味子酯甲的质量控制。     

国人Stargardt病患者ABCA4基因突变分析与表型特征

目的通过对眼底黄色斑点症患者ABCA4基因突变分析,分析国人Stargardt病(STGDI)患者中ABCA4基因突变特点及其表型特征。设计回顾性病例系列。研究对象北京同仁医院可疑Stargardt病患者119例,其中17例家族史明确,102例为散发。方法利用PCR扩增DNA直接测序方法检测患者ABCA4基因50个编码外显子及外显子与内含子交界区,并记录患者的表型特征。主要指标ABCA4基因测序结果、家族史、眼底像、相干光断层扫描(OCT)、眼底自发荧光(AF)、视网膜电图(ERG)、视力。结果 119例STGDI患者中110例(92.4%)检测到2个及以上ABCA4基因致病突变,9例(7.6%)检测到1个致病突变。本研究共检出136种突变,其中新发现突变16种。基因突变中55.1%(75/136)为错义突变,15.4%(21/136)为缺失或插入,17.6%(24/136)为剪接位点突变,11.8%(16/136)为无义突变。最常见突变为无义突变p.Y808X,其等位基因频率最高为17次(7.1%)。STGDI患者平均发病年龄(12.85±9.01)岁,平均最佳矫正视力(0.11±0.12)。结论本研究结果拓展了ABCA4基因突变谱。中国人STGDI患者发病年龄早、视力损伤重,且ABCA4基因特点与其他种族明显不同。     

基于治未病论治桥本病亚临床期的理论与实践

从治未病理论出发探讨"阴阳失衡"和"正虚外侵"与桥本甲状腺炎亚临床期的关系.该病亚临床期多以肝郁脾虚或兼肾虚为其病机关键,临床常伴有颈部不适感、周身乏力、情绪不宁或兼有腰膝酸软等症状.围绕既病防变的治疗理念,中医针对桥本病亚临床期进行药物干预具有独特的治疗优势.根据患者亚临床期的症状及病情转归,予疏肝健脾、补肾软坚功效...     

CHM基因变异女性携带者表型和基因型特点

目的 总结分析中国CHM基因变异女性携带者表型、基因型特点.设计 回顾性病例系列.研究对象 北京同仁医院眼科就诊并已确定携带CHM基因变异的5个无脉络膜症(choroideremia,CHM)家系中的6例女性携带者.方法 先证者及家系成员均进行详细的眼科检查.用sanger测序、目标区域捕获测序(target exon...