磁共振波谱成像技术在中枢神经系统疾病中的临床应用

磁共振波谱成像（magnetic resonance spectroscopy imaging,MRSI）是生物医学研究进入分子水平的重要检测工具之一,是分子医学、基因疗法等医学前沿的首选监控技术[1],它可以在疾病发生的早期,对人体的生化环境、组织代谢等进行无创定量分析。一、磁共振波谱（MRS）分析原理MRS是一种可以观察活体细胞代谢的无创伤性检测手段,化学位移和自旋耦合现象是它的关键,这两种现象形成了频谱的精细结构。波谱的水平轴代表共振频率,用每百万单位（ppm）表示,波峰高度或峰下面积与受检原子核数量呈正比。     

宫颈糜烂病因病机和治疗方法现状研究

宫颈糜烂是妇科常见病、多发病,占妇科门诊就诊量的60%左右[1]。长期持续存在宫颈糜烂又与宫颈癌的发生有密切相关性。研究表明:宫颈糜烂约占育龄妇女的23%~49%,癌变率为2.5%,较非宫颈糜烂高6倍[1]。宫颈糜烂属中医"带下病"范畴,临床表现除宫颈局部病变外常伴有带下量多,黄带或赤带、脓带有臭味,腰骶部酸痛,影响了患者的生活质量。本文就宫颈糜烂病因病机和治疗方法研究进展综述如下。     

绞股蓝总苷对急性期缺血性脑卒中小鼠NF-κB及TNF-α表达的影响

目的 探讨绞股蓝总苷对急性期缺血性脑卒中小鼠核因子-κB(NF-κB)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法 将24只健康雄性C57小鼠随机分为假手术组、缺血性脑卒中组、绞股蓝总苷低剂量组、绞股蓝总苷高剂量组，每组6只。除假手术组外，其余组小鼠采用Longa线栓法阻塞大脑中动脉建立缺血性脑卒中模型。术后2 h,绞股蓝总苷低、高剂量组分别给予绞股蓝总苷100 mg/kg、200 mg/kg腹腔注射，假手术组和缺血性脑卒中组均给予等量生理盐水腹腔注射。术后24 h对各组小鼠进行神经功能缺损评分，使用TTC染色测定各组小鼠脑梗死体积，分别使用Western blot法和qRT-PCR法检测手术组、缺血性脑卒中组、绞股蓝总苷高剂量组小鼠脑组织中NF-κB、TNF-α蛋白及mRNA表达情况。结果 绞股蓝总苷低剂量组小鼠的神经功能缺损评分与缺血性脑卒中组比较差异无统计学意义(P>0.05),脑梗死体积占比明显低于缺血性脑卒中组(P<0.05);绞股蓝总苷高剂量组小鼠的神经功能缺损评分和脑梗死体积占比均明显低于缺血性脑卒中组和绞股蓝总苷低剂量组(P均<0.05)。缺血性脑...     

利拉鲁肽促进实验性脑梗死小鼠血管新生及其作用机制的研究

目的探讨利拉鲁肽(LIRA)对小鼠局灶性脑缺血后血管新生和星形胶质细胞活化的影响。方法采用电凝法制备小鼠局灶性皮质梗死模型(dMCAO)。采用免疫荧光方法测定微血管密度、内皮细胞增殖以及内皮细胞星形胶质细胞包裹率,利用RT-qPCR方法测定VEGF mRNA的表达。结果在dMCAO后,与生理盐水组相比,大剂量LIRA组神经功能评分明显改善,梗死体积明显减小,微血管密度、内皮细胞增殖和内皮细胞星形胶质细胞包裹率显著增加,同时增加VEGF mRNA的表达(P0.05)。结论 LIRA可能通过增加VEGF mRNA的表达促进血管新生和星形胶质细胞活化,从而促进脑梗死后神经功能恢复。     

长链非编码RNA GAS5在缺血性脑卒中及相关疾病中的研究进展

缺血性脑卒中是全世界范围内致残和死亡的主要原因之一,发病后持续的神经功能缺损给患者和社会带来很大的经济负担。迄今为止,人们不断寻找更加有效的诊断方法和治疗缺血性脑卒中的药物,越来越多的研究证实了长链非编码RNA GAS5在缺血性脑卒中发病机制中的重要作用,并认为其是脑梗死的潜在治疗药物。     

~1HMRS成像在急性期脑梗死中的应用

目的探讨氢质子磁共振波谱成像(1HMRS)在急性脑梗死早期诊断、评估预后中的临床价值。方法对30例急性期脑梗死患者于入院时及2w后分别进行磁共振(MRI)、1HMRS扫描及NIHSS评分,分析梗死灶中心及对侧镜像区各代谢物数值,计算梗死病灶N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱化合物(Cho)与对侧相应正常脑区代谢产物比值(rNAA、rCr、rCho)及同侧乳酸/胆碱值(Lac/Cho),比较治疗前后各代谢产物相对浓度变化及与NIHSS相关性。结果梗死灶中心与对侧镜像区NAA、Lac、Cr比较差异有统计学意义(Z=-4.762,P=0.000;Z=-4.782,P=0.000;Z=-3.569,P=0.000);病灶侧治疗前后rNAA、rCr、rCho及Lac/Cho比值差异无统计学意义;NIHSS评分与NAA呈负相关,与Lac呈正相关(r=-0.623,P=0.000;r=0.468,P=0.009)。结论应用1HMRS分析技术,能无创性检测急性脑梗死代谢物的动态变化,为患者病情转归、疗效及预后判断提供更多临床依据。     

自拟中药复元方治疗卒中后抑郁疗效观察

目的观察自拟中药复元方治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法将脑卒中后抑郁患者80例随机分为2组。2组均常规给予心理治疗及草酸艾司西酞普兰口服,治疗组40例同时给予自拟中药复元方加减治疗,对照组给予半夏厚朴汤加减治疗。观察2组临床疗效及治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、不良反应发生情况。结果治疗8周后,2组HAMD评分均较治疗前明显改善,且治疗组改善情况明显优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论自拟中药复元方治疗脑卒中后抑郁疗效确切,不良反应少,值得推广应用。     

三圣方治疗乳突型重度宫颈糜烂疗效观察

目的观察中药乳糜状三圣方治疗乳突型重度宫颈糜烂的临床疗效。方法将84例乳突型重度宫颈糜烂患者随机分为2组:治疗组42例给予乳糜状三圣方涂于糜烂面治疗,对照组42例给予利普刀糜烂面环形电切治疗。2组分别于治疗第4、第8周经净后观察宫颈糜烂愈合情况,治疗第8周观察患者自觉症状改善率及不良反应发生情况。结果 2组临床总有效率均为100%。治疗第8周2组自觉症状改善率比较差异无统计学意义(P0.05),而治疗组白带量多、下腹部或腰骶部坠痛改善情况明显优于对照组(P均0.05),治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论三圣方制成乳糜状用于治疗乳突型重度宫颈糜烂疗效好,且方法简单,易于操作,无不良反应,值得临床推广应用。     

质子磁共振波谱分析在白质病变患者中的应用

目的 探讨质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)在脑白质病变(white matter lesion,WML)患者中的应用.方法 纳入WML患者,结合影像学表现和临床症状分为皮质下动脉硬化性脑病(subcortical arteriosclerotic encephalopathy,SAE)组和单纯脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)组.所有病例均完成MRI、1 H-MRS和听觉事件相关电位P300检查.1 H-MRS多体素采集范围为侧脑室周围白质区,记录N-乙酰天冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)、肌酐(creatine,Cr)、胆碱(choline,Cho)、NAA/Cr以及P300潜伏期和波幅.结果 共纳入WML患者50例,其中SAE30例,单纯LA 20例.SAE组NAA(中位数,四分位数间距;M,IQR)[0.732 (0.680 ～0.804)对0.915(0.866 ～ 0.963);Z=-5.634,P＜ 0.001]和NAA/Cr(M,IQR)[1.533(1.317～ 1.817)对2.003(1.794～2.387);Z=-3.921,P＜0.001]均较单纯LA组显著性降低.SAE组P300潜伏期(M,IQR)较单纯LA组显著延长[370.50(363.50 ～ 385.25)ms对351.50(342.75 ～ 359.00)ms;Z=-4.382,P＜ 0.001],且波幅(M,IQR)较单纯LA组显著性降低[4.35(2.90 ～7.20)mV对6.95(5.93 ～9.10)mV;Z=-2.942,P=0.003].结论 1 H-MRS可用于鉴别SAE与单纯LA患者,为预防LA进展为SAE提供客观依据.