短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的相关因素分析

目的 观察与分析短暂性脑缺血发作(TIA)进展为脑梗死的相关因素,以期降低脑梗死的发生率.方法 选取80例TIA者,其中18例TIA者进展为脑梗死、62例TIA者未进展为脑梗死;同时利用ABCD2评分对两组研究对象进行对比与观察,然后将所得数据进行统计学处理与分析.结果 TIA进展为脑梗死的因素主要包括年龄、血压、肢体状况、症状持续时间和有无糖尿病.结论 短期性脑缺血发作进展为脑梗死因素诸多,而加强因素的调查与防控对控制脑梗死的发生具有十分重要的临床价值.     

心理治疗对脑卒中患者抑郁状态及患肢功能恢复的影响

目的探讨心理治疗对脑卒中患者康复的影响。方法将100例脑卒中患者随机分为心理治疗组和对照组,每组50例,对照组给予常规的药物治疗和康复训练,心理治疗组在对照组基础上给予心理治疗。治疗前后分别进行HAMA、NFA、FMA、BI评分。结果两组的四项评分在治疗前差异无统计学意义（P〉0．05）,而同组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．01或0．05）;治疗后除NFA评分外,治疗组HAMA、FMA、BI评分改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论脑卒中患者在常规药物治疗和康复训练的基础上进行心理治疗可获得更好的康复效果,值得临养椎广虚鼠。     

睡眠中发作症状的脑电图特征及其与睡眠分期的关系

目的探讨睡眠中发作症状的脑电图特征及其与睡眠分期的关系。方法统计分析2012年9月至2014年9月收治的86例睡眠中发作症状患者的临床资料。结果夜发性额叶癫痫患者的痫样波检出率57.1%(12/21)显著高于睡眠肌阵挛、夜惊症、梦游症、梦魇患者9.7%(3/31)、18.8%(3/16)、0、0(P0.05);86例患者中,NREMⅠ期、NREMⅡ期是睡眠肌阵挛集中发生的时期,NREMⅢ期、NREMⅣ期是夜惊症、梦游症集中发生的时期,REM期是梦魇集中发生的时期,NREMⅠ期、NREMⅡ期是夜发性额叶癫痫主要发生的时期,其次为NREMⅢ期、NREMⅣ期,最后为REM期。结论不同睡眠中发作症状的脑电图特征差异显著,和睡眠分期关系密切,临床可以依据脑电图特征对睡眠中发作症状患者的疾病类型进行诊断,从而为及时准确地治疗和改善患者预后提供良好的前提条件。     

阿德福韦酯联合干扰素α2a治疗乙型肝炎病毒临床观察

目的了解阿德福韦酯联合干扰素α2a抗乙型肝炎病毒的治疗效果。方法选择52例慢性乙型肝炎患者(联合治疗组),口服阿德福韦酯10mg/d,疗程12个月,同时肌注干扰素α2a500万u/d,连用20天后改为隔日肌注1次,疗程6个月。25例乙型肝炎患者单服阿德福韦酯;26例乙型肝炎患者单用干扰素α2a,疗程、用法、用量同联合治疗组。乙型肝炎病毒标志采用酶联免疫吸附法检测,HBVDNA采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测。结果联合治疗组HBV DNA、HBeAg、HBsAg、ALT阴转率均高于单用阿德福韦酯或干扰素α2a(P<0.05或0.01)。结论阿德福韦酯联合干扰素α2a抗乙型肝炎病毒优于单一用药。     

急性部分前循环梗死老年患者血管性认知功能障碍的诊断预测模型北大核心CSCD

目的探讨急性部分前循环梗死(PACI)患者发病后12~18个月出现血管性认知功能障碍(VCI)的相关因素,并建立诊断预测模型。方法前瞻性分析,收集148例PACI患者的发病急性期的人口学资料、血管性危险因素和实验室指标,并随访12~18个月,应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价患者认知功能,用Logistic逐步回归筛选与VCI相关的危险因素,建立诊断预测模型,使用受试者工作特征曲线(ROC)评价模型预测能力。结果共有126例患者完成随访,多因素Logistic回归分析结果显示,高同型半胱氨酸(OR=1.082,95%CI:1.002~1.167)、高糖化血红蛋白(OR=1.653,95%CI:1.052~2.598)、高美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分(OR=1.291,95%CI:1.098~1.518)、高超敏C反应蛋白(OR=1.026,95%CI:1.005~1.047)、低受教育程度(OR=2.485,95%CI:1.231~5.018)是PACI后12~18个月出现VCI的独立危险因素(均P<0.05);与上述指标比较,诊断预测模型曲线下面积(AUC)最大,为0.828(95%CI:0.755~0.902)。结论高同型半胱氨酸、高糖化血红蛋白、高NIHSS评分、高超敏C反应蛋白、低受教育程度为PACI后12~18个月发生VCI的独立危险因素,通过诊断预测模型的应用有助于筛查VCI高危患者,及时给予临床关注和诊疗干预。     

中西医结合治疗急性脑梗死的临床观察

目的考察中西药联合治疗记性脑梗死的临床疗效。方法将确诊为急性脑梗死的135例患者随机分为两组,对照组62例采用基础治疗,观察组63例在基础治疗的基础上加川穹嗪注射液的中西医结合治疗。结果治疗组的总有效率为93．65％,对照组为80．65％,两组有统计学意义（P〈0．05）。治疗前后两组神经功能缺损评分均有所改善,但观察组较治疗组改善更为明显（P〈0．01）。结论中西医结合治疗急性脑梗死的结果较为满意,能有效改善神经功能缺损评分,并能显著提高临床有效率。     

选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死36例临床分析

[目的]探讨选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死的有效性和安全性。[方法]将某院收治的超早期脑梗死患者36例作为研究组,采用选择性动脉溶栓治疗,从股动脉插管至血管闭塞部位,尿激酶1万U/min持续泵人,用量25～100万单位;并选取同期年龄、病情、发病时间相匹配的超早期急性脑梗死患者36例作为对照组,给予静脉溶栓治疗,尿激酶150万U加入生理盐水100ml,静脉滴注30min。记录两组患者溶栓治疗前、后神经缺损变化及两组患者预后情况。[结果]①治疗前两组患者NIHSS评分差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后研究组NIHSS评分显著低于对照组,两组间数据差异有统计学意义(P﹤0.05)。②治疗28d后研究组患者显效20例(55.6%),总有效率为77.8%(28/36);对照组患者显效11例(30.6%),总有效率为69.4%(25/36)(P﹤0.05)。[结论]超早期脑梗死患者选择性动脉溶栓治疗能恢复患者脑部血流灌注,阻断脑梗死的病理过程,疗效更为显著。     

脑血管病性癫痫69例临床分析

目的 探讨脑血管病性癫痫的发病机制、发病类型与病变部位的关系及治疗与预后.方法 对69例脑血管病性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析.结果 69例病人中早发性癫痫39例,迟发性发作30例;癫痫发作类型以部位性发作居多(62.3%).脑出血25例(36.2%),脑梗死28例(40.6%),蛛网膜下腔出血16例(23.2%).治疗后癫痫发作停止56例(81.2%),反复发作8例(11.6%),死亡5例(7.2%).结论 脑血管病性癫痫以部分发作多见,以出血性疾病居多,常规抗癫痫治疗有效.     

尼莫地平对血管性认知功能障碍患者脑血流影响的临床研究

目的观察尼莫地平对血管性认知功能障碍（VCI）患者脑血流的影响。方法将60例VCI患者按随机数字表法分为尼莫地平治疗组和对照组,每组30例,两组均给予常规治疗,治疗组加用尼莫地平片口服,连服24周。治疗前后应用经颅多普勒超声检测双侧大脑中动脉收缩期血流速度（MCAVs）、平均血流速度（MCAVm）及搏动指数（PI）。结果治疗组患者治疗24周后双侧大脑MCAVs、MCAVm较治疗前明显升高（P＜0．05）,PI较治疗前明显下降（P＜0．05）。对照组患者治疗前后MCAVs、MCAVm、PI无变化（P＞0．05）。结论尼莫地平可明显改善血管性认知功能障碍患者脑血流动力学指标。     

苦参素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

目的观察苦参素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法将57例入选患者随机分两组,治疗组30例,肌注干扰素α2a 300万U/日,连用20天后改隔日一次,疗程6个月,同时加用苦参素注射液0.6/日,连续静滴2个月,后改为口服苦参素软胶囊0.2 g,每天3次,连续4个月。对照组27例,只肌注干扰素α2a 300万U/日,连用20天后改隔日一次,疗程6个月。结果两组治疗后血清肝纤维化指标均下降,但治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05或0.01)。结论苦参素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有明显疗效。