关于预防接种的安全问题与建议

近年来我国开展了预防接种安全注射监测与报告工作,将安全注射监测报告列入常规接种报告中,从而保障了预防接种的安全实施,进一步减少了接种事故的发生。通过调查发现,在安全注射的监测和管理过程中,还存在一些问题,现提出几项措施,供参考。     

缺血性脑血管病脑动脉狭窄的分布特征

目的探讨缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄的分布规律。方法回顾性分析2012年1～9月中国中医科学院西苑医院治疗的缺血性脑血管病患者234例的螺旋CT血管造影资料。根据脑内有无梗死分为无脑梗死组66例及脑梗死组128例,分析前、后循环及颅内、外动脉病变分布特征。结果①234例患者中,194例存在脑血管病变。脑梗死组颅内、外病变并存（71.9%）明显多于无脑梗死组（25.8%）,无脑梗死组单纯颅外病变（60.6%）多于脑梗死组（20.3%）,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。②194例血管病变中,共检出血管病变数1005处,其中颅外动脉病变636处（63.3%）多于颅内动脉病变369处（36.7%）。脑梗死组颅内血管病变数（40.0%）多于无脑梗死组（23.5%）,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。③194例血管病变中,共有953支血管存在不同程度的狭窄,中度以上狭窄动脉数脑梗死组（36.8%）多于无脑梗死组（14.8%）,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;中度以上狭窄动脉数脑梗死组前循环（42.8%）多于后循环（29.2%）,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。在194例血管病变中,中度以上狭窄动脉数颅内（45.4%）多于颅外（25.0%）,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论缺血性脑血管病变发生率颅外多于颅内,但狭窄程度颅内重于颅外;脑梗死患者前循环动脉狭窄程度比后循环严重。     

256层CT对颈动脉粥样硬化斑块成分及性质的分析

目的　探讨256层螺旋CT 血管造影（CT angiography,CTA）评价颈动脉粥样硬化斑块的价值。 方法　 对234例拟诊颈动脉硬化狭窄的患者行头颈部CTA检查, 根据颈动脉有无斑块分为病变组和正常对照组,通过CT值分析斑块成分和性质。 结果　病变组266支动脉,其中脂肪斑块组51支、纤维斑块组26支、钙化斑块组67支、混合斑块组122支;正常组163支。脂肪斑块组脑梗死出现率明显大于纤维斑块组和钙化斑块组（P＜0.01）;脂肪合并钙化斑块组脑梗死出现率明显大于纤维合并钙化斑块组（P＜0.01）;含脂肪斑块组溃疡出现率大于含纤维斑块组（P＜0.05）。 结论　256层螺旋CT能够分析颈动脉斑块的成分、性质,初步评价颈动脉斑块的稳定性。     

纤支镜对煤工尘肺合并肺癌的诊断价值

纤支镜自二十世纪30年代应用于临床以来,对于肺科疾病特别是占位性疾病如支气管肺癌、支气管内膜结核、支气管异物等有较好的诊断治疗价值.现结合我院已确诊的34例煤工尘肺合并肺癌患者,对于纤支镜诊断价值作一探讨.     

病毒性肝炎监测结果分析

白山市1996～1999年病毒性肝炎监测结果显示,本市1997年甲型肝炎暴发后,病毒性肝炎发病率呈稳中下降趋势,即由1997年的193.31/10万,下降至1999年的137.16/10万,逐渐接近暴发前1996年的127.24/10万发病水平。肝炎发病以乙型肝炎为主(58.04％),无明显波动。甲型肝炎发病暴发前后相比,其发病率及构成呈逐年下降趋势;丙型肝炎发病属低水平,有逐年上升趋势;戊型肝炎发病呈上升趋势;未分型肝炎发病无明显波动。本市肝炎发病无明显季节性,发病年龄以青壮年为主,男性发病高于女性。男女发病之比为1:0.46。职业以工人(34.33％)、干部职员(14.79％)、家务待业(14.55％)、农民(11.58％)、学生(11.36％)为主。抚松、长白偏远地区发病较高。此结果说明本市的肝炎防治工作取得了较好的效果,同时也揭示我们今后的肝炎防治工作除加强乙型肝炎的综合防治外,应密切注意丙型肝炎、戊型肝炎的发展变化趋势,以制定有效的防治措施,控制其发生和流行。     

流行性出血热Ⅱ型疫苗接种反应调查

白山市地处吉林省东南部长白山腹地,面积17 840平方公里,人口131.68万人,属山区、半山区,人口密度小,山林面积广,是流行性出血热高发地区。为控制流行性出血热的流行,进一步做好     

缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块分析

目的探讨多排螺旋CT血管造影对颈动脉粥样硬化斑块形态、性质的分析。方法回顾性分析中国中医科学院西苑医院2011年1～10月223例脑血管病患者的CT血管造影资料,其中脑梗死组134例,无脑梗死组65例。采用256层螺旋CT分析颈动脉粥样硬化斑块的形态、性质。结果脑梗死组发现斑块267个,其中脂肪、纤维及钙化斑块分别占56．9％、22．5％和20．6％;无脑梗死组发现斑块86个,其中脂肪、纤维及钙化斑块分别占26．7％、20．9％和52-3％;三类斑块在两组中的分布差异有统计学意义（P〈0．01）。脑梗死组及无脑梗死组溃疡斑块分别为14．9％和4．6％,溃疡斑块在两组中分布差异有统计学意义（P〈0．05）。在脑梗死组中,脂肪、纤维及钙化斑块出现中度以上血管狭窄比例分别为48．7％、18.3％和7.3％,中度以上血管狭窄在三组斑块中的分布差异有统计学意义（P〈0．01）。结论多排螺旋CT能够评价颈动脉斑块形态、性质,脂肪斑块、斑块溃疡具有不稳定性,易引起缺血性脑血管病。