腹腔镜辅助下阴式子宫切除术54例临床分析

目的:总结腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)的安全性、可行性、价值、并发症及手术技巧。方法:为54例患者行LAVH,对患者的临床资料、手术方式及随访结果进行总结。结果:除2例因盆腔严重粘连中转开腹外,其余全部行LAVH或LAVH+单侧或双侧附件切除术。平均手术时间132m in,术中平均出血量150m l。无并发症发生。结论:LAVH手术具有开腹手术及阴式手术共同的优点,既有开腹手术清晰的视野,又避免了阴道手术处理附件较困难、对盆腔情况缺乏全面的评估等弊病,具有广阔的应用空间及发展前景。     

增感屏的使用与维护

自从伦琴发现X线以来，影像学有了突飞猛进的发展，常规X线平片仍是临床工作中最基础的检查手段。增感屏是投照中重要器材之一，由于增感屏的应用，扩大了对X线机的使用范围，相对减轻了对病人和X线工作人员的照射量，同时对X线机输出负荷量也大大地减少，延长了X线管的使用寿命，由于曝光时间的缩短，提高了运动性模糊如心、肺、胃肠等器官影像的清晰度。     

腹腔镜手术在异位妊娠中的应用

目的 探讨腹腔镜下异位妊娠手术的疗效及应用前景。方法 对145例开腹行异位妊娠（输卵管妊娠142例，卵巢妊娠2例，残角子宫妊娠1例）手术的患者及168例腹腔镜手术的异位妊娠患者（均为输卵管妊娠）资料进行回顾性分析。结果 两组患者在异位妊娠类型的构成比、年龄、体重、孕产次等方面差异无显著性；在术中失血量、术后恢复、术后止痛药应用、住院时间及术后输卵管复通等方面差异有显著性。结论 腹腔镜下异位妊娠手术完全可安全有效地用于临床，且具有创伤小、恢复快的特点。     

压肠板在剖宫产术中出头困难的应用

目的：观察压肠板在剖宫产术中出头困难的应用。方法：2005年1月～2008年12月在我科行剖宫产的1108例,其中发生娩头困难208例,采用压肠板助娩,并对娩胎头时间及预后进行总结。结果：208例徒手娩胎头失败后,改用压肠板助娩均成功。无新生儿产伤及死亡,无子宫下段切口撕延,子宫收缩好,产后出血量无增加。结论：新式剖宫产中出头困难时有发生,特别是在胎头高浮时,采用压肠板助产,可取得良好效果,且使用方便、安全。     

剖宫产术在重度子痫前期中应用探讨（附124例分析）

目的探讨重度子痫前期时应用剖宫产术结束分娩为最佳分娩方式,以利母婴安全。方法对我院1996年1月至2006年12月收治的124例重度子痫前期孕产妇进行临床救治分析。结果剖宫产术114例,占91.93%,114例产妇中2例死亡,围产儿死亡8例,其中胎死宫内4例,4例早产儿。结论为改善母婴预后,适时选择剖宫产是重度子痫前期的最佳分娩方式。     

超声诊断羊水过少对围生儿的影响

晚期妊娠羊水过少是产科常见并发症，是胎儿生命危险极其重要的信号。它对围生儿的预后可造成不良影响。随着围产医学研究的发展，超声诊断技术广泛应用和提高，羊水过少的危害亦被广大产科工作者所认识。为探讨羊水过少对围生儿的影响，寻求正确的处理方法，降低围产儿病死率，本文对68例羊水过少进行回顾性分析，报告如下。     

电视腹腔镜下输卵管妊娠破裂手术的改进

电视腹腔镜手术治疗输卵管妊娠已有报道,但有关破裂型输卵管妊娠腹腔镜手术方式的报道尚不多见[1,2],尤其腹腔镜手术中自体血回输方法的报道更为少见[3,4]。2001年1月至2003年10月我们应用电视腹腔镜治疗输卵管妊娠破裂48例,根据腹腔镜手术和破裂型输卵管妊娠的特点,对手术方式     

腹腔镜下子宫次全切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术的比较

目前欧美内镜技术先进的医院,70%的妇科剖腹手术已由腹腔镜手术所取代[1]。随着微创技术的不断开展,阴式子宫切除术的开展日趋广泛[2]。2000年10月至2004年12月我院共行腹腔镜子宫切除术112例[腹腔镜下子宫次全切除术(LSH)和腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)],现报道如下。1资料     

腹腔镜下多脏器联合手术的临床应用

目的应用腹腔镜技术行腹腔内多脏器多科室联合手术。方法分析该院近6年来由肝胆外科和妇产科联合完成的32例腹腔镜下多脏器手术，其中行胆囊切除术＋胆总管探查取石术＋子宫次全切除术3例，胆囊切除术＋肝囊肿开窗引流术＋子宫次全切除术3例，胆囊切除术＋子宫次全切除术或腹腔镜辅助阴式子宫全切除术15例。胆囊切除术＋卵巢囊肿及畸胎瘤剥除术11例。结果32例手术均顺利完成，手术时间最短40min，最长180min，平均120min，术后平均住院5d，无并发症，效果满意。结论腹腔镜下多脏器多科室联合手术不增加病人痛苦。同时行多个病变部位手术，避免上下腹同时切开或多次手术，住院时间短，费用低。美容效果好。     

腹腔镜在治疗异位妊娠中的应用

异位妊娠习称宫外孕,是妇科常见的急腹症之一,腹腔镜治疗异位妊娠是较早开展并日臻成熟的妇科手术,我院自2003年1月至2005年3月共施行腹腔镜异位妊娠手术100例,现将手术情况报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组100例,20~46岁,平均29岁,术后均经病理证实。未婚有性生活史37例,已婚不孕者3例,放置宫内节育器者29例,有流产及生产史者64例。其中大部分有不同程度的停经、腹痛、阴道不规则流血病史,查尿HCG为阳性或弱阳性。73例B超见宫腔内无孕囊,有附件包块及子宫直肠窝积液,26例后穹隆穿刺抽到不凝血,8例有早期休克症状。术中探查见输卵管…