余姚市7岁以下儿童出生缺陷及残疾监测调查

目的了解余姚市7岁以下儿童出生缺陷及残疾发生状况,为制定预防措施提供依据。方法对余姚市2016年7岁以下儿童出生缺陷及残疾监测情况进行回顾性分析。结果 7岁以下儿童中,原有出生缺陷数432例,今年新发现358例,共发现790例出生缺陷,发病率87.16/万,出生缺陷发生顺位依次为先天性心脏病、肢体畸形、体表畸形、唇腭裂、外耳畸形。原有残疾儿38例,今年新发现17例,共发现55例,发病率0.61‰。残疾发生顺位依次为听力残疾、肢体残疾、孤独症、脑瘫、智力残疾。结论做好出生缺陷和残疾儿早期诊断、早期治疗,对出生缺陷和残疾儿童开展医疗救治和康复治疗,避免或减轻致残。是提高出生人口素质的重要措施。     

45354例新生儿先天性肾上腺皮质增生症筛查结果分析

目的通过对余姚市2014～2017年新生儿先天性肾上腺皮质增生症(CAH)的筛查结果分析,掌握新生儿先天性肾上腺皮质增生症(CAH)的发病情况,以总结经验,采取措施,促进筛查工作。方法采集出生72h后,充足哺乳6次以上的新生儿足跟血,于专用采血滤纸上滴两个直径8mm的血斑,并在室温下自然晾干。市妇保所由专职人员向各乡镇筛查点收集血片统一送至宁波市妇儿医院新生儿疾病筛查办公室进行检验。结果 2014～2017年CAH新生儿疾病筛查45 354例,筛查率99.63%,初筛阳性召回率97.01%。确诊先天性肾上腺皮质增生症(CAH)1例,发病率为1/45 354。结论近年来,在政府免费新生儿筛查政策的支持下,余姚市CAH新生儿疾病筛查工作稳步进展,筛查率和召回率呈逐年上升趋势。通过CAH新生儿疾病筛查,对确诊的CAH患儿早诊断、早治疗、防止威胁生命的肾上腺皮质危象的发生,可挽救患儿生命,预防女性患者由于外生殖器男性化造成性别判断错误,预防过多雄激素造成的最终身材矮小、心理、身体发育障碍。     

引起小儿热性惊厥复发相关因素的病例对照研究

目的 探讨小儿热性惊厥复发的相关因素及预防.方法 对首次热性惊厥患儿120例出院后进行随访,将复发的热性惊厥40例患儿设为观察组,无复发的80例患儿设为对照组;对可能影响复发因素进行单因素分析与Logistic回归分析.结果 单因素分析共筛选出11个因素与热性惊厥复发有关;经过Logistic多元回归分析,结果筛选出5个主要的危险因素:首次发作年龄小、体温低、农村患儿、复杂型惊厥、一级亲属有癫痫病史.结论 小儿热性惊厥复发率较高,少数可转为癫痫,重视具有复发危险因素的患儿的观察、预防及治疗等措施,从而预防热性惊厥复发.     

延迟脐带结扎对婴幼儿贫血的影响

目的 评估超声引导下浅表淋巴结穿刺活检在诊断浅表淋巴结病变中的应用价值。 方法 选择126例在长兴县中医院接受淋巴结穿刺活检的患者作为研究对象,所有患者均在穿刺前签署知情同意书;淋巴结穿刺活检位置包括:颌下5例,颈部28例,锁骨上窝77例,腋下15例,腹股沟1例;穿刺前患者均进行血液学检查,确保患者凝血功能无障碍,心、肝、肾等脏器功能正常,无局麻药物过敏史,女性患者需在非月经期接受穿刺;选择合适的取材长度及入路,在超声实时监测下进针,针尖到达病灶边缘时固定穿刺针,组织切割成功后退针,观察取材是否满意,是否需要再次取材,取材不得少于3 mm;活检标本放入10%甲醛溶液固定,送病理科检查;观察穿刺取材成功率及穿刺活检诊断的准确性。 结果 共取材449条,满意标本440条,成功率为98.0%,9条不满意标本中,6条取材过少,3条未检出淋巴组织;取材长度3～12 mm。穿刺活检结果显示,良性病变49例,恶性病变71例,无法诊断6例;术后病理结果显示良性病变52例,恶性病变74例;剔除6例无法诊断者,与术后病理相比,穿刺活检的灵敏度为98.6%(69/70),特异度为96.0%(48/50),穿刺活检与术后病理结果的一致性好,差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 超声引导下浅表淋巴结穿刺活检可动态观察淋巴结状况,其诊断率高,安全性好,对淋巴结病理学诊断有很好的应用价值。      

我院儿科病房抗生素使用情况的调查分析

调查2007年1月-2008年12月我院所有住院患儿620例的临床资料,统计抗生素使用种类、用药时间、联合用药情况、是否做过病原学检查及药敏试验等。结果620例患儿中540例使用了抗生素（87.1%）;静脉给药480例（88.9%）、口服40例（7.4%）、肌肉注射20例（3.7%）;使用单一抗生素210例（38.9%）、二联用药316例（58.5%）、三联用药14例（2.6%）;使用频率排序：头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类（阿奇霉素）;进行病原学检查160例;给药频率为1次/d共370例（68.5%）、2次/d共140例（25.9%）、3次/d共30例（5.6%）。说明儿科使用抗生素的比例较大,存在不合理现象。应规范抗生素的使用、重视病原学检查,开展抗生素使用的级别、使用率和联合用药的监测。     

小儿热速清颗粒联合磷酸奥司他韦治疗儿童甲型流感病毒肺炎临床研究

目的:观察小儿热速清颗粒联合磷酸奥司他韦治疗儿童甲型流感病毒肺炎的临床疗效.方法:选取86例甲型流感病毒肺炎患儿,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例.对照组给予磷酸奥司他韦治疗,观察组在对照组基础上给予小儿热速清颗粒治疗,2组均治疗7d.比较2组临床疗效、退热起效时间、完全退热时间及不良反应发生率;比较2组...