非小细胞肺癌患者临床疗效及预后的影响因素

目的 研究非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及相关预后因素.方法 2013年6月-2020年6月,于复旦大学附属华东医院呼吸科治疗的155例NSCLC患者,分为手术组(n=47)和非手术组(n=108).比较2组的临床特征,随访观察患者的中位总生存时间(OS)、中位无进展生存(PFS)及生存率,分析影响NSCLC预后...     

新疆喀什地区冠心病患者血脂状况的临床研究

目的通过住院患者血脂情况调查,分析新疆喀什地区冠心病危险因素情况。方法选择本院2011年6月~2012年12月收治的冠心病患者,经冠脉造影检查证实的共223例冠心病患者入选。结果男性冠心病患者HDL显著低于女性[（分别为（0.91±0.24）mmol/L及（1.02±0.26）mmol/L,P〈0.01）],维族和汉族冠心病患者其HDL平均水平均低于正常值,但维族冠心病患者HDL水平显著低于汉族[（分别为（0.91±0.20）mmol/L及（1.00±0.31）mmol/L,P〈0.05）]。结论喀什地区维吾尔族和男性患者具有更低的HDL的水平。     

稳心颗粒治疗心脏神经官能症的临床观察

心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型，临床以心血管系统功能失常为主要表现，如胸闷、心慌、气短、胸痛可兼有神经官能症的其他症状：如容易激动、失眠、多汗、发抖、眩晕、多梦等表现，但大多患者经检查：X线片、心电图及超声心电图检查；甚至冠脉造影均正常。这并非是器质性心脏病，而是一种以心血管症状为主的功能性失调性疾病。本研究的主要目的是探讨和评价稳心颗粒在治疗心脏神经官能症的疗效、安全性和依从性。     

华法林在房颤治疗中的临床效果分析

目的讨论在房颤治疗中采用华法林的应用效果。方法将2016年11月至2017年12月在我院接受治疗的220例房颤患者纳入研究,随机分为两个组别,其中对照组(184例)使用阿司匹林治疗,观察组(36例)使用华法林治疗。对比两组患者治疗后的终点事件情况以及出血情况。结果结果显示,观察组在脑梗塞、短暂性脑缺血以及外周动脉栓塞发生例数上均低于对照组,差异较大具有统计学意义(P0.05);同时观察组在消化道出血、皮肤出血、牙龈出血发生例数上和对照组差异较小,无统计学意义(P0.05)。结论华法林在房颤治疗中能够明显降低脑梗塞、短暂性脑缺血以及外周动脉栓塞等疾病风险,同时良好地抑制了出血情况,治疗效果显著、应用价值较高。     

蒽环类药物早期所致右心系统形态学改变的研究

目的 蒽环类药物(ATC)对左右心功能均有损伤.本研究旨在应用超声心动图综合评价淋巴瘤患者经ATC化疗后右心系统亚临床功能的改变.方法 74例采用ATC治疗的淋巴瘤患者分别于化疗前及化疗2、4、6周期后行常规经胸二维超声心动图检查,获得右心房(RA)及右心室(RV)舒张末面积(EDA)、收缩末面积(ESA)和RV舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)及RV射血分数(EF);应用组织多普勒显像(TDI)获得三尖瓣环收缩期峰值速度和舒张早、晚期峰值速度;应用二维斑点追踪显像(2DSTE)技术分析右心室游离壁收缩期峰值应变及峰值应变率.结果 与化疗前相比,淋巴瘤患者化疗2、4周期后所有参数变化差异均无统计学意义(P＞0.05).化疗6周期后,应用TDI及2DSTE所得的各项参数变化差异仍均无统计学意义(P＞0.05);而RAEDA((6.6±1.9)cm2 vs(7.7±2.4)cm2)、RAESA((8.8±2.5) cm2 vs(10.8 ±2.8) cm2)、RVEDA((14.1±3.4) cm2 vs (16.2±3.7) cm2)、RVESA((7.9±1.9) cm2 vs (9.0±2.2) cm2)在化疗6周期后显著增大,其差异均有统计学意义(F=4.574,P=0.004;F=7.515,P=0.000;F=4.955,P=0.002;F=4.228,P=0.006);与此同时,RVEDV((29.8±10.5) ml vs(37.0±12.7) ml)、RVESV((12.7±4.4) ml vs (15.0±5.2) ml)明显增大,RVEF((59.4±5.8)％vs(56.4±5.8)％)显著下降,但仍维持在正常范围内,其差异均有统计学意义(F=5.168,P=0.002;F=2.829,P=0.039;F=3.961,P=0.009).化疗期间左心室射血分数(LVEF)变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声心动图可用于早期无创评估ATC所致有心系统亚临床功能损害.ATC致右心系统损伤首先表现为形态学改变;此外,RVEF有望成为评估ATC所致右心功能损伤的有价值指标.     

二维斑点追踪技术评价高血压兔模型的左心室收缩期应变

目的:应用二维斑点追踪技术评价高血压兔模型的左心室纵向、圆周及径向收缩期应变,探讨心率对左心室收缩功能指标的影响。方法:24只新西兰兔随机均分为2组:腹主动脉缩窄组(n=12)和假手术组(n=12)。腹主动脉缩窄组进行腹主动脉缩窄手术;假手术组仅将丝线放置于腹主动脉下方,不进行腹主动脉结扎。术后8周采用二维斑点追踪技术分析各组兔左心室纵向、圆周及径向应变。结果:与假手术组相比,腹主动脉缩窄组兔模型左心房舒张末内径、左心室内径均增大(P0.05),室间隔及左心室壁均明显增厚(P0.05);在应变方面,腹主动脉缩窄组兔模型左心室收缩期纵向应变降低(P0.05)、径向应变降低(P0.05)、圆周应变不变。结论:在快心率的高血压兔模型中,左心室纵向应变及径向应变易受到影响,说明心率对斑点追踪技术测得的收缩功能指标影响不大。     

ApoCⅢ对动脉粥样硬化的影响及可能机制

目的探讨载脂蛋白(Apo)CⅢ对动脉粥样硬化的影响及可能机制。方法 ApoCⅢ转基因小鼠与动脉粥样硬化易感的LDLR小鼠进行杂交,获得双基因修饰的模型小鼠为实验组;LDLR小鼠为对照组;两组均给予普通饮料喂养1个月后高脂喂养3个月。检测血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、脂质过氧化物8-异前列腺素、丙二醛(MDA)、还原性谷胱甘肽水平;对小鼠全主动脉和主动脉窦行油红O染色,平滑肌细胞特异性抗体SM22a染色和巨噬细胞特异性抗体MAC3染色,观察主动脉和流出道形态学改变;主动脉壁行活性氧(ROS)荧光探针-二氢乙啶染色,检测ROS含量水平;RT-PCR和Western印迹分别检测参与氧化应激和内质网应激相关基因的mRNA和蛋白表达水平。结果高脂喂养3个月后,实验组TG水平显著高于对照组(P0.01);实验组粥样硬化斑块面积明显大于对照组(P0.05);实验组平滑肌细胞和巨噬细胞中硬化斑块面积均明显大于对照组(P0.05)。实验组8-前列腺素、MDA、ROS水平明显高于对照组,还原性谷胱甘肽水平明显低于对照组(P0.05)。实验组氧化应激相关基因纤溶酶原激活物抑制物(PAI)-1、还原型辅酶Ⅱ氧化酶(NOX)、内皮型一氧化氮合酶(eN OS)、超氧化物歧化酶(SOD)、p67 mRNA相对表达量显著高于对照组,内质网应激相关基因葡萄糖调节蛋白(GRP)78、X盒结合蛋白(XBP)-1、增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)相对表达量显著高于对照组(P0.05);实验组氧化应激相关基因NOX-4蛋白和内质网应激相关基因GRP78蛋白的相对表达量均显著高于对照组(P0.05)。结论 ApoCⅢ可促进动脉粥样硬化形成,其机制与整体氧化应激水平升高及动脉壁氧化应激和内质网应激水平增加有关。     

稳心颗粒治疗常见心律失常80例疗效观察

目的观察稳心颗粒对常见心律失常的临床疗效及重要性。方法经心电图及Holter检查入选的心律失常患者80例,随机分为两组,治疗组(n=40)在常规治疗的基础上加用稳心颗粒治疗,对照组(n=40)仅给予常规治疗,治疗4周,观察治疗前后心悸症状及动态心电图的改善情况。结果治疗4周后,症状及动态心电图均明显好转,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论稳心颗粒对常见心律失常有效。