肾透明细胞癌CT征象与Fuhrman病理分级的 对照研究

目的 探究肾透明细胞癌的CT征象预测其病理分级的价值。方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2012年1月~2017年6月共70例临床资料完整、经手术病理证实为肾透明细胞癌患者的影像学资料。依据手术Fuhrman病理结果,将肿瘤分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。Ⅰ级与Ⅱ级合并为低级别组,共39例,Ⅲ级与Ⅳ级合并为高级别组,共31例。观察肿瘤的CT征象,包括直径、形态、平扫密度、是否存在完整假包膜以及增强扫描动脉期绝对强化值、排泄期强化衰减值等特点,与Fuhrman病理分级结果进行统计学分析。探讨肾透明细胞癌的CT征象对预测其病理分级的价值。结果 低级别组与高级别组肿瘤的平均直径分别为（5.03±1.27）cm、（6.92±1.56）cm,平扫密度不均匀肿瘤分别有29例、31例,有完整包膜肿瘤分别有34例、13例,增强扫描绝对强化值分别为（74.73±23.14）HU、（35.19±8.65）HU,强化衰减值分别为（56.89±16.84）HU、（20.69±15.95）HU,差异均有统计学意义（P＜0.05）。低级别组与高级别组形状不规则的肿瘤分别有11例、18例,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 肾透明细胞癌的直径、平扫密度的均匀性、有无完整包膜、增强扫描绝对强化程度及强化衰减程度等CT征象,有助于术前评价肾透明细胞癌的Fuhrman病理分级。