β受体阻滞剂在高血压治疗中的作用

高血压是一种常见的危害性极高的慢性疾病。β受体阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用的一种药物类型。肾上腺素受体分布于大部分交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜上,其受体分为3种类型,即β1受体、β2受体和β3受体。β1受体主要分布于心肌,可激动引起心率和心肌收缩力增加;β2受体存在于支气管和血管平滑肌,可激动引起支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛等;β3受体主要存在于脂肪细胞上,可激动引起脂肪分解。β受体阻滞剂能够减少心肌的耗氧量,降低心肌收缩力,治疗高血压的效果比较好,利于患者血压的控制,对保障患者远期生存质量有积极的影响,非常值得在临床上推广和普及。     

血清降钙素原及C反应蛋白检测在老年肺炎抗菌药物治疗中的价值

目的:探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)检测在指导老年肺炎抗菌治疗中的作用。方法:2015-05—2016-03本院呼吸内科收治的老年肺炎患者91例,入院时PCT0.50ng/ml,CRP6.00ng/ml,随机分为观察组(n=44)和对照组(n=47),两组患者均根据抗菌药物的临床应用原则进行治疗。治疗过程中,对照组依据患者体征、临床表现等变化,调整或停止抗生素的应用;观察组患者则根据患者血清PCT和CRP的水平并结合临床表现调整或停止抗生素的治疗。比较两组患者住院时间、住院费用和抗生素使用时间的差异。结果:治疗前两组患者PCT、CRP、白细胞计数(WBC)及血沉(ESR)水平差异无统计学意义,治疗后,观察组患者PCT、CRP、WBC和ESR均明显低于对照组(P0.05);观察组患者抗生素使用时间明显短于对照组(P0.05);观察组老年肺炎患者PCT、CRP、WBC与抗生素使用时间长短均呈显著正相关(r=0.684、0.720、0.430,P0.01)。结论:血清PCT、CRP检测指导老年肺炎抗菌治疗可缩短抗生素使用时间,值得临床推广应用。     

NT-proBNP对短暂性脑缺血发作患者近期脑卒中风险的预测价值

目的 探讨血清N末端B型利钠肽（NT-proBNP）对短暂性脑缺血发作（TIA）患者近期脑卒中风险的预测价值。方法 回顾性分析2017年2月~2019年5月我院118例确诊为TIA患者的临床资料,将70例1个月内未发生脑卒中者作为对照组,48例发生卒中者作为观察组,按美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）分为轻度卒中组18例、中度卒中组16例、重度卒中组14例,分析TIA患者发生近期脑卒中的相关影响因素,比较四组NT-proBNP水平。结果 观察组与对照组单侧肢体无力比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组同侧颈动脉狭窄≥50%、存在DWI高信号、症状持续时间≥10 min比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,同侧颈动脉狭窄≥50%、存在DWI高信号、症状持续时间≥10 min是TIA患者发生近期脑卒中的独立影响因素（P＜0.05）。轻度、中度、重度脑卒中组NT-proBNP水平高于对照组（P＜0.05）;且随着脑卒中严重程度的加深,NT-proBNP水平不断提升,其中为轻度脑卒中组＜中度脑卒中组＜重度脑卒中组,差异有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,NT-proBNP水平对TIA患者近期脑卒中风险预测的曲线下面积分别为0.863、0.905、0.927。结论 短暂性脑缺血脑卒中患者血清NT-proBNP水平随卒中程度的加深而升高,NT-proBNP水平可作为临床预测TIA患者发展为脑卒中的有效指标。