小儿脑膜黑色素瘤病一例

<正>本研究经兰州大学第二医院伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批准文号：2020A-070。患儿男,4岁,因“发作性肢体抽搐20余天”就诊于兰州大学第二医院。患儿于入院20余天前出现哭闹、呕吐,频繁发作右手抽搐伴右侧口角抽搐,双眼眨动,牙关紧咬,口吐白沫,呼之不应,并大小便失禁,于外院行输液、抗癫痫、营养神经等治疗后仍间断发作,遂就诊于我院。     

基于DWI的分形维数评价3D打印技术对胶质瘤术后临床疗效的价值

目的 使用基于弥散加权成像（diffusion weighted imaging, DWI）的分形维数（fractal dimension, FD）评价个性化3D打印技术是否可以提高手术治疗胶质瘤患者的临床疗效。材料与方法 回顾性分析2018年1月至2023年1月我院经病理证实的136例胶质瘤患者病例,其中32例为试验组,术前使用了个性化3D打印技术;其余患者为对照组,进行常规开颅手术。在术后一周DWI图上手动勾画术区周围边界,绘制二值图后测量FD。使用FD中位数对对照组进行分组,比较对照组中高FD和低FD患者的手术情况、疼痛程度、神经缺损程度、预后、日常生活能力是否存在差异;探究个性化3D打印技术是否会影响水肿创面的FD,以及是否会进一步提高患者临床疗效。结果 高FD组的疼痛程度（t=-13.228,P<0.001）、神经缺损程度（t=-2.627,P=0.008）高于低FD组,日常生活能力（t=4.821,P<0.001）及预后（t=-3.058,P=0.003）较低FD组差。受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）...     

胰腺体尾部副神经节瘤1例

<正>病例女，53岁。1周前无明显诱因出现头晕、乏力伴心悸不适，现症状加重，遂就诊于我院。既往高血压病史5年。入院时患者血压148/90 mmHg (1 mmHg≈0.133 kPa)，心率134次/min。近2月来体质量减轻4 kg。实验室检查：血常规、血气分析、凝血功能、肿瘤标记物（CEA、AFP、CA199、CA125）未见明显异常。影像学检查：腹部B超检查胰腺体尾部见一大小约6.9cm×5.2 cm低回声包块，边界清晰，形态不规则，内回声不均匀，包块内见丰富血流信号（图1）。CT平扫见胰腺体尾部一类椭圆形等稍低密度肿块（图2），密度欠均匀，与邻近组织分界较清（图3），大小约7.8 cm×5.3 cm×6.1 cm，增强扫描动脉期见肿块由腹腔干起始段发出的分支血管供血（图4），     

明胶海绵颗粒和壳聚糖α,β-甘油磷酸凝胶微球在肺结核咯血应用中的对比北大核心

背景:文献报道显示,明胶海绵颗粒和壳聚糖/α,β-甘油磷酸凝胶微球在肺结核咯血中具有较高的应用前景。目的:观察明胶海绵颗粒和壳聚糖/α,β-甘油磷酸凝胶微球在肺结核咯血中的应用效果。方法:取40只昆明小鼠,采用雾化吸入感染装置构建肺结核咯血模型,随机分为2组,分别采用明胶海绵颗粒、壳聚糖/α,β-甘油磷酸凝胶微球进行栓塞止血治疗,治疗后15,30 d,观察体质量变化、止血时间、止血有效率、心肌相关指标及肺结核组织病理变化。结果与结论:(1)壳聚糖/α,β-甘油磷酸凝胶微球组治疗后15 d的体质量高于明胶海绵组(P<0.05);(2)壳聚糖/α,β-甘油磷酸凝胶微球组止血有效率高于明胶海绵组(P<0.05),止血时间短于明胶海绵组(P<0.05);(3)两组N端BNP前体、肌酸激酶同工酶及肌酸激酶水平比较差异无显著性意义(P>0.05);(4)壳聚糖/α,β-甘油磷酸凝胶微球组材料周围淋巴细胞浸润,存在坏死病灶,材料上存在大量活性细胞;明胶海绵颗粒组材料上存在少许淋巴细胞,存在坏死病灶;(5)结果表明,将壳聚糖/α,β-甘油磷酸凝胶微球应用于肺结核小鼠动物模型中可获得更好的止血效果。     

支气管色素沉着纤维化致肺不张CT表现

目的 观察支气管色素沉着纤维化(BAF)致肺不张的CT表现。方法 回顾性分析86例经支气管镜、病理或临床随访诊断的BAF致肺不张胸部CT表现，观察肺不张分布、形态、强化特点，以及肺内伴随征象、纵隔淋巴结改变及肺外改变。结果 86例中，51例(51/86,59.30%)见单发肺不张，35例(35/86,40.70%)见多发肺不张，共127个肺不张病灶；位于右肺中叶47个(47/127,37.01%),右肺上叶31个(31/127,24.41%),左肺上叶28个(28/127,22.05%),双肺下叶21个(21/127,16.54%);85个(85/127,66.93%)呈扇形伴支气管黏液嵌塞或斑片状低强化，42个(42/127,33.07%)呈非扇形伴或不伴空气支气管征。66例(66/86,76.74%)见结核相关病变；86例(86/86,100%)均见不同程度肺间质性病变、小气道病变及纵隔、肺门淋巴结肿大融合伴钙化致邻近支气管、血管狭窄或闭塞；肿大淋巴结平扫CT密度(62.21±21.87)HU,增强后可见均匀强化(68/86,79.07%)及环形强化(18/86,20.93%)。6...