临床治疗黄疸体会

今年(2006年5月19日),我们有幸参加了在深圳召开的“第十二届中华全国中医肝胆病学术会”,受益匪浅,会后回到医院,我们把在会上学到的知识用到了临床中,治愈了很多以前不能治愈的病症,特别是对顽固性黄疸病症的治愈。我们接触的肝胆病人,多数是在其他医院经过住院或者正在住院治疗的病人。以前我们治疗黄疸都是按照书上的方剂和剂量,对于有的患者,治疗效果还是可以的,但是对于那些比较特殊的患者,一点儿效果都没有。1典型病例一患者余某,女,33岁,素体健康,于2006年4月20日初诊。自述:1个月前因患急性黄疸性肝炎在外省住院治疗后效果不佳,特…     

关节镜下复位联合骨科机器人置钉治疗距骨颈骨折的疗效观察

目的 探讨关节镜下复位联合骨科机器人置钉治疗距骨颈骨折的临床疗效。方法 回顾性研究。纳入徐州仁慈医院足踝科2017年1月—2021年2月8例距骨颈骨折患者,其中,男7例、女1例,右侧5例、左侧3例,年龄30~62（41.8±11.3）岁,交通伤1例、高坠伤7例。患者均在关节镜下行撬拨复位骨科机器人辅助定位置入螺钉内固定手术。术后定期随访,观察患者术后并发症发生及骨折愈合情况,复查X线及CT,评价足部功能,末次随访均进行影像学检查,观察骨折愈合及有无距骨坏死,并采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）、美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足评分量表对踝关节进行评分并与术前比较。结果 8例患者手术均顺利,术后随访时间12~23（15.9±3.9）个月。切口均一期愈合,无患者发生骨折不愈合、距骨坏死,1例患者出现距下关节炎,口服非甾体药物能缓解。末次随访时,患者AOFAS评分97.0（96.0,99.3）分,VAS评分0（0,1）分,与术前比较差异均有统计学意义（Z=-2.52、-2.39,P值均<0.05）。结论 关节镜下复位联合骨科机器人置钉技术治疗距骨颈骨折,具有创伤小、置钉精准等优点,临床治疗效果满意。     

变频注水超声骨刀囊外截骨微创治疗轻中度外翻

目的探讨应用变频注水超声骨刀囊外截骨微创治疗轻中度外翻的效果。方法回顾性分析2017年8月至2020年8月徐州仁慈医院足踝外科应用变频注水超声骨刀囊外截骨微创治疗的轻中度外翻患者资料。术中在第1跖骨头内侧关节囊外应用变频注水超声骨刀将跖骨截断, 矫正外翻畸形。比较术前和末次随访时患足负重位X线片上外翻角(HVA)、第1、2跖骨间角(IMA)、第1跖骨远端关节面角(DMAA)及第1跖趾关节活动度的变化;采用美国足与踝关节协会(AOFAS)前足评分系统进行临床效果评估。正态分布计量资料以±s表示, 采用t检验进行统计分析。结果共纳入32例患者(53足), 其中男6例, 女26例;左28足, 右25足;年龄(34.5±7.8)岁。患者均得到随访, 随访时间(13.0±5.9)个月;截骨处均愈合, 无转移性跖骨痛, 无感染及畸形复发。末次随访时, HVA、IMA、DMAA均较术前改善[(11.25±1.59)° vs. (33.45±4.45)°;(6.83±0.95)° vs. (14.96±2.10)°;(6.26±1.92)° vs. (23.64±4.72)°;均P<0.01],...     

水磨钻微创截骨与Chevron截骨治疗轻、中度拇外翻的对照研究

目的 比较水磨钻微创截骨与Chevron截骨治疗轻、中度拇外翻的临床疗效。方法 回顾分析自2018年1月至2020年1月,徐州仁慈医院足踝外科收治的51例轻、中度拇外翻患者,采用传统大切口,摆锯Chevron截骨伴拇收肌松解26例（传统组）,采用水磨钻跖骨头下横行微创截骨结合拇收肌松解25例（微创组）。比较两组在完全负重行走时间、骨折愈合时间、出血量及末次随访时X线测量足拇外翻角（hallux valgus angle, HVA）和第一二跖骨间角（intermetarsal angle, IMA）。术后采用美国足踝外科学组AOFAS（拇趾-跖趾-趾间关节评分系统）功能评分。结果 所有患者均获随访12～24个月（平均14个月）,截骨均骨性愈合,拇外翻畸形均得到矫正。传统组术后7例切口周围麻木,1例第一跖骨头抬高伴转移性跖骨痛,1例截骨周围骨质增生,第一跖趾关节活动受限;微创组患者拇外翻均获得矫正,无骨质愈合慢及皮肤坏死、麻木、骨质缺血性坏死等并发症发生。两组负重行走时间、骨折愈合时间及出血量比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组术前HVA及IMA比较差异无统计学意义（P&g...     

临床治疗黄疸体会

今年（2006年5月19日），我们有幸参加了在深圳召开的“第十二届中华全国中医肝胆病学术会”，受益匪浅，会后回到医院，我们把在会上学到的知识用到了临床中，治愈了很多以前不能治愈的病症，特别是对顽固性黄疸病症的治愈。 我们接触的肝胆病人，多数是在其他医院经过住院或者正在住院治疗的病人。以前我们治疗黄疸都是按照书上的方剂和剂量，对于有的患者，治疗效果还是可以的，但是对于那些比较特殊的患者，一点儿效果都没有。     

足底内侧动脉远端蒂穿支(皮支)皮瓣在趾近节基底平面毁损伤中的应用

目的探讨应用足底内侧动脉远端蒂穿支(皮支)皮瓣在趾近节基底平面毁损伤后所致创面修复中的临床效果。方法回顾性分析徐州仁慈医院足踝外科2017年9月-2021年12月收治的26例趾近节基底水平毁损伤患者,其中男24例,女2例,年龄26～60岁,左足12例,右足14例。所有患足均为趾近节基底水平毁损后残留创面,缺损面积2.0 cm×3.0 cm～4.0 cm×5.0 cm,应用足底内侧动脉远端蒂穿支(皮支)皮瓣修复创面,保留第1跖趾关节,皮瓣切取面积平均3.2 cm × 4.2 cm。供区行游离植皮。术后予抬高患肢、保暖、抗感染、消肿、抗凝、镇痛等治疗。结果所有患者均得到门诊随访,时间1～3年,术后22例皮瓣全部成活,4例皮瓣远端皮缘暗紫,予间隔拆线缓解皮瓣张力后皮瓣血运缓解,皮瓣无明显臃肿,无色素沉着,弹性好,质地较硬,耐磨,患肢无跛行,穿鞋或行走均不受限制,末次随访皮瓣受区恢复情况综合评价量表,足功能采用美国矫形足踝协会(AOFAS)评分I50评价,优24例,良2例。结论足底内侧动脉远端蒂穿支(皮支)皮瓣动脉解剖较恒定,不损伤主干动脉,血供良好,皮瓣皮肤角质层较厚,耐磨,为修复趾近节水平...