新疆地区维吾尔族人群泌尿系结石与电解质及血脂的临床相关性研究

目的 探讨新疆地区维吾尔族人群泌尿系结石与电解质及血脂的相关性。方法 回顾性分析2013年3~12月于新疆医科大学第二附属医院就诊的138例维吾尔族泌尿系结石患者(病例组)和94例同期在笔者医院健康体检正常者(对照组),健康体检时及患者入院后采集的外周血样本资料,检测电解质观察指标血钙、磷、钠、镁;血脂观察指标甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平,比较两组各观察指标水平有无差异,并采用SPSS 17.0软件对其进行t检验。结果 两组受检者血钙、血磷、血镁水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组血钠水平差异无统计学意义(P>0.05);两组受检者血清TG、HDL-C、LDL-C水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组血清TC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血钙、血磷、血镁水平以及TG、HDL-C、LDL-C水平可能是影响泌尿系结石形成的危险因素之一。     

草酸钙肾结石患者肾脏组织中纤维黏连蛋白的表达及意义

目的探讨纤维连接蛋白(FN)在草酸钙肾结石患者肾脏组织中的表达及意义。方法选取14例草酸钙肾结石患者作为病例组,另选取同期因其他非肾结石原因接受肾脏切除的12例患者作为对照组。采用免疫组化染色法(S-P法)对2组患者进行FN抗体染色。结果病例组中8例为中到强阳性表达,而对照组中只有2例为中到强阳性表达。2组FN表达差异有统计学意义(P0.05)。结论 FN在草酸钙肾结石患者肾脏组织中呈强阳性表达。     

Snodgrass术式与Duckett术式治疗尿道下裂并发症的疗效观察

目的 探讨Snodgrass术与Duckett术式对尿道下裂的并发症的影响.方法 选取本院2005年1月至2016年1月的241例尿道下裂患者进行研究,根据治疗方法不同分为Snodgrass术组(123例)与Duckett术组(118例),分别进行Snodgrass术与Duckett术治疗,观察两组患者的手术时间、手术中出血量、住院时间以及临床效果及并发症发生情况.结果 Snodgrass术组的总有效率(99.1％,122/123)明显高于Duckett术组(80.0％,100/118),差异具有统计学意义(P＜0.01);Snodgrass术组的手术时间、手术中出血量、住院时间明显少于Duckett术组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);Snodgrass术组的并发症发生率(13.8％,17/123)明显少于Duckett术组(31.3％,37/118),差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 与Duckett术比较,采用Snodgrass术治疗尿道下裂患者可以有效地改善患者的临床症状,减少并发症发生,快速有效.     

经皮肾镜取石术与输尿管镜碎石术治疗上段嵌顿性输尿管结石患者的Meta分析

目的:评价经皮肾镜取石术(PCNL)与输尿管镜碎石术(URL)治疗上段嵌顿性输尿管结石患者的有效性及安全性,为临床的合理治疗提供参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆(2013年第6期)、Medline、EMBASE、Web of Knowledge、ScienceDirect、OVID及CBM、CNKI、万方等数据库,收集上述两种手术方式对上段输尿管嵌顿性结石患者的随机对照和非随机对照试验,并提取相关数据后采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果:总共纳入7项研究,随机对照试验4项,非随机对照试验3项。随机对照试验中PCNL较URL患者术后3日内结石清除率高(OR=14.78;95%CI 6.60~33.09)、二次手术率低(OR=0.13;95%CI 0.03~0.66)、术后住院时间长(OR=3.51;95%CI 2.05~4.98),但术后发热情况差异无统计学意义(P0.05);非随机对照试验中PCNL较URL的术后3日内结石清除率高(OR=21.63;95%CI 3.92~119.30)、二次手术率低(OR=0.05;95%CI 0.01~0.25)、术后住院时间长(OR=2.85;95%CI 2.40~3.31),术后血尿更多见(OR=2.37;95%CI1.16~4.85),但术后发热情况差异无统计学意义(P0.05)。结论:PCNL治疗上段嵌顿性输尿管结石患者较URL效果更理想。     

双氯芬酸钠栓和坦索罗辛及两药联用治疗输尿管远端结石的疗效比较

目的：比较双氯芬酸钠栓和坦索罗辛及两药联用治疗输尿管远端结石的效果。方法：将输尿管远端结石患者150例,随机分为A组、B组和C组,各50例,A组给予双氯芬酸钠栓治疗,B组给予坦索罗辛胶囊治疗;C组给予两种药物联合治疗。以结石排出及疼痛发作情况为主要的比较指标,以结石排出或治疗2周为观察终点。结果：A、B、C 3组结石排出例数分别为30例、32例、43例;A、B、C组用药后肾绞痛的发作例数分别为14例、17例、6例,均具有统计学差异（P＜0.05）;A、B、C组不良反应发生例数分别为5例、6例、8例,无统计学差异（P＞0.05）。结论：双氯芬酸钠栓和坦索罗辛两种药物联用时可以提高排石效果,缩短排石时间,减少肾绞痛发作,而且不良反应并没有明显增加,建议两种药物联用治疗输尿管远端结石。     

新疆地区维吾尔族人群草酸钙结石与Klotho基因rs139912465多态性相关研究

目的探讨Klotho基因rs139912465多态性与新疆地区维吾尔族人群草酸钙结石发病风险的相关性。方法采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)方法检测128例新疆地区维吾尔族草酸钙结石患者(病例组)和94例正常人群(对照组)的Klotho基因多态性的基因型和等位基因的分布,并对比分析及相关性研究。结果检测Klotho基因SNP rs139912465一个位点,其基因型分布差异无统计学意义,等位基因分布差异无统计学意义(Or=1,95%CI:NA,P:NA),其中病例/对照组中等位基因频率分别为A=256(100.0%)/188(100%),G=0。结论 Klotho基因rs139912465多态性与新疆地区维吾尔族人群草酸钙结石发病无相关性,可能不是草酸钙结石发病的危险因子。     

FURL与PCNL治疗肾下极10~20mm结石疗效比较的Meta分析

目的系统评价经输尿管软镜取石术（FURL）与经皮肾镜取石术（PCNL）治疗肾下极10~20mm结石的有效性和安全性。方法计算机检索TheCochraneLibrary、Pubmed、中国知网、维普及万方数据库，全面收集有关FURL和PCNL比较治疗肾下极结石的临床试验。由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取和纳入研究的方法学质量评价后，采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果共纳入5篇研究，均为非随机对照试验，共计379例患者。Meta分析结果显示：PCNL的结石清除率（OR=3.62，95%CI：1.75~7.49，P＜0.05）、手术时间（MD=-20.25，95%CI：-31.10~-9.41,P＜0.05）明显优于FURL，而住院时间（MD=1，95%CI：0.63~1.37,P＜0.05）方面则长于FURL，在手术所致发热、出血、输尿管结石等并发症方面两者均无统计学差异（均P＞0.05）。结论现有证据显示，在结石清除率、手术时间方面，PCNL优于FURL；而在住院时间方面，FURL则优于PCNL，两者在手术所致发热、出血、输血、输尿管结石等并发症方面并无明显差异。     

Klotho基因致尿石症发病机制的研究进展

尿石症是泌尿外科的常见病和多发病,近年来发病率呈逐年上升趋势.尿石症的病因复杂,可能与遗传、代谢异常、饮食习惯等诸多因素有关,其中由基因突变所致的体内矿物质浓度改变在结石形成中起重要作用.有研究显示Klotho 基因与尿石症发病风险有相关性[1-2].现就Klotho基因及Klotho蛋白与体内钙磷代谢及维生素D3与尿液中的蛋白质的相互作用综述如下.     

478例小儿低位隐睾治疗方式选择及疗效分析

目的：进一步探讨小儿低位隐睾的临床特点和治疗方式。方法：回顾性分析2008年10月至2014年10月间首次在我院泌尿外科接受治疗的478例(573侧)低位隐睾患儿的临床资料，根据年龄大小分别采用内分泌治疗(A组)和手术治疗(B组)，比较小儿低位隐睾在运用不同治疗方式后睾丸降入阴囊的成功率、睾丸萎缩或回缩的发生率及围手术期并发症的情况。结果：A组158例(198侧)睾丸降入阴囊的总成功率为38.4%(76/198)，其中A1组(0.5~1.0岁)成功率为53.6%(52/97)，A2组(1.0~2.0岁)成功率为23.8%(24/101)，差异有统计学意义(P<0.01)，随访期内未出现睾丸萎缩，睾丸回缩发生率分别为3.8%(2/52)和8.3%(2/24)，差异有统计学意义(P<0.05)。B组320例(375侧)采用三种术式，其中B1组(经腹股沟法)175例(198侧)、B2组(经阴囊法)87例(99侧)、B3组(经腹腔镜法)58例(78侧)睾丸降人阴囊的成功率均为100%，术后随访期内睾丸均未发生萎缩，睾丸回缩发生率分别为1.5%(3/198)、2.0%(2/99)、0%(0/78)，差异无统计学意义(P>0.05)；围手术期并发症发生率分别为2.5%(5/198)、1.0%(1/99)、1.3%(1/78)，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：首次接受治疗且年龄小于1岁的低位隐睾患儿，应首选试用内分泌治疗；年龄大于1岁低位隐睾患儿，应首选经阴囊隐睾下降固定术。     

12号针头辅助法在腹腔镜精索静脉高位结扎术中的应用

正精索静脉曲张(varicocele,VC)是青壮年男性生育系统常见的疾病,正常男性人群中发病率为10%~15%[1]。VC患者中约有40%发生不育[2-3],随着微创外科的发展,应用腹腔镜技术治疗VC已成为主流手段。为探索一种腹腔镜下操作简便、所需手术器械简单易得、易学易做的手术方式,我科于2016年5~12月采用12号针头辅助腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗VC,疗效满意,现报