发作性睡病的延迟诊断及与癫痫的鉴别诊治

发作性睡病是临床少见的睡眠-觉醒节律障碍性疾病,表现为白天反复发作的不可遏制的睡眠,常伴猝倒发作、睡眠瘫痪及入睡前幻觉。临床医师对发作性睡病的认识不足是导致误诊和延迟诊断的主要原因之一。癫痫发作类型复杂多样,与发作性睡病易混淆,二者需相互鉴别,且当二者共患病时,诊断和治疗会更加困难。现通过对发作性睡病的临床特征与延迟诊断原因进行分析,总结发作性睡病与癫痫的鉴别要点及共患病的诊治经验,以提高临床医师对发作性睡病及其与癫痫共患病的认识,改善患者的预后及生活质量。     

急性坏疽性阑尾炎穿孔的CT诊断

目的:观察分析急性坏疽阑尾炎穿孔多排螺旋CT的影像学特征,以期提高诊断和鉴别诊断水平.方法:回顾性搜集2017年1月—2021年6月于苏州高新区人民医院经手术病理证实的20例急性坏疽阑尾炎穿孔患者的临床C T影像资料,对C T表现进行分析与总结.结果:20例急性坏疽穿孔性阑尾炎均出现阑尾外径增粗及周围渗出及腹腔积液,阑...     

动机性访谈对维持性血液透析患者负性情绪及生活质量的影响研究

目的 观察动机性访谈对维持性血液透析患者负性情绪及生活质量的应用效果.方法 将384例患者根据随机数字表分为对照组和观察组各192例,对照组采用传统健康教育模式,观察组实施动机性访谈,比较干预前后两组负性情绪和生活质量.结果 干预后观察组抑郁自评量表评分和焦虑自评量表评分低于对照组,简明健康调查量表评分高于对照组,差异...     

四川省心肺与危重症康复专业从业者就业现状调查分析研究

为推动心肺与危重症康复专业教学发展,加强心肺与危重症康复学科建设,探索心肺与危重症康复专业人才梯队储备机制,为拟从事心肺与危重症康复专业学生提供就业指导依据,对四川省从事心肺与危重症专业治疗师进行就业现状调查,分析近年来心肺与危重症康复专业就业变化趋势及行业发展现状。     

中性粒细胞促进胃癌细胞体外迁移能力

目的探讨中性粒细胞体外对胃癌细胞生物学特性的影响及机制。方法采用胃癌细胞条件培养基作用于中性粒细胞,实时荧光定量PCR检测其炎症因子基因(IL-8、CCL2、TNF-α)表达情况。用活化后的中性粒细胞条件培养基作用于胃癌细胞,MTT实验检测胃癌细胞增殖情况,流式细胞术分析胃癌细胞的细胞周期,细胞划痕实验检测胃癌细胞迁移能力,western blot检测胃癌细胞信号通路蛋白表达情况。结果经胃癌细胞条件培养基作用后,中性粒细胞IL-8、CCL2和TNF-α等炎症因子基因表达明显上调(P0.05);活化的中性粒细胞条件培养基能够显著促进胃癌细胞体外迁移(P0.01),但对胃癌细胞增殖无明显影响(P0.05);经活化的中性粒细胞条件培养基作用后,胃癌细胞STAT3和ERK1/2信号通路蛋白磷酸化增加(P0.05)。结论胃癌细胞条件培养基能够诱导中性粒细胞活化,通过分泌炎症因子激活胃癌细胞STAT3和ERK1/2信号通路促进其体外迁移能力。     

镇江地区肠道病毒71型VP1基因的检测及系统进化分析

目的检测我国镇江地区2008年手足口病(HFMD)散发病例中的肠道病毒71型(EV71),并进行毒株的种系进化分析。方法采集临床HFMD患者粪便标本,抽提病毒RNA,通过巢式聚合酶链反应技术进行特异性扩增。经琼脂糖凝胶电泳鉴定为阳性的标本,采用EV71特异性引物对其VP1区的核苷酸序列进行扩增。扩增的VP1片段经纯化后与测序载体PET32a(+)连接,转化大肠埃希菌DH5α,并对阳性质粒进行酶切和测序鉴定。利用Clustalx和MEGA4.0分析软件,进行系统进化分析。结果通过聚合酶链反应扩增获得EV71VP1基因,根据遗传进化分析发现该病毒株与1999、2000年在美国亚特兰大以及2000年中国北京地区流行的EV71型遗传距离较近,均属于C型。结论镇江地区HFMD患者中分离的EV71病毒株属C基因型。     

以老年护理核心能力培养为导向的概念构图教学法在护生带教中的应用

目的：研究以老年护理核心能力培养为导向的概念构图教学法在护生带教中的应用效果。方法：选取2021年本院60名护生为研究对象,随机分为2组,30名进入对照组并应用传统教学法,30名进入实验组并应用以老年护理核心能力培养为导向的概念构图教学法。评价护生的出科考核成绩、老年护理核心能力和自主学习能力3项指标,数据进行统计学分析并讨论两组差异。结果：实验组的理论知识、操作技能、护理病历书写、老年护理核心能力、自主学习能力评分均高于对照组(P<0.05)。结论：以老年护理核心能力培养为导向的概念构图教学法,对于提高护生知识技能水平、老年护理核心能力和自主学习能力都有较好的效果。     

人工智能辅助低年资放射科医师检出乳腺病变

目的观察人工智能(AI)辅助对低年资放射科医师检出乳腺X线片中乳腺病灶的价值。方法回顾性分析73例接受乳腺X线摄影检查的女性患者。由3名低年资放射科医师首先分别阅片,之后于AI辅助下再次阅片,勾画乳腺病灶区域;统计检出病灶数,记录病灶类型及乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类。以病理结果或随访最终临床诊断为标准,对比医师单独阅片与AI辅助阅片检出乳腺病灶的敏感度和准确率及对不同类型、不同BI-RADS分类病灶的诊断效能。结果 73例共121个乳腺病灶,其中软组织病灶(包括肿块、结构扭曲与不对称病灶)88个、钙化病灶33个;BI-RADS 2类17个,3类66个,4类及以上38个。与医师单独阅片相比,AI辅助阅片对全部乳腺病灶、特别是软组织病灶的诊断敏感度和准确率均显著提升(P均0.01),而对乳腺钙化病灶的敏感度和准确率差异均无统计学意义(P均0.05)。结论 AI辅助有助于提高低年资放射科医师检出乳腺X线片中乳腺病灶、尤其软组织病灶的效能。     

培哚普利联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动的Meta分析

目的评价培哚普利联合胺碘酮与单独使用胺碘酮治疗阵发性心房颤动的疗效。方法计算机检索Embase、Medline、PubMed、CochraneCentralRegisterofControlledTrials（CENTRAL）、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库2001～2013年中关于培哚普利联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动的随机对照研究,依据纳入、排除标准选择文献,对纳入文献中的参考文献进行筛检,对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT采用ReviewManager5．0软件进行Meta分析。结果Meta分析显示,培哚普利联用胺碘酮后对心房颤动患者窦律维持的OR为2．54（95％CI：1．83～3．53,P=0．000）,左心房内径比单纯胺碘酮组减少0．31（95％CI：0．07～0．56,P：0．010）。结论心房颤动患者联合服用培哚普利与胺碘酮可降低心房颤动发生率及复发率,并更好的维持窦律,同时,对延缓心房颤动患者左心房扩大及改善心功能均有一定作用。