妇幼保健医院门诊实施艾滋病PITC策略效果

目的了解在妇幼保健医院实施医务人员提供艾滋病检测咨询（PITC）策略的可行性，探讨艾滋病检测率的影响因素，为在艾滋病防治工作中推广实施PITC策略提供参考。方法2010年6月-2011年8月，选择广州市番禺区妇幼保健医院作为临床医疗机构试点，共选择3个门诊量较大的门诊科室作为试点，收集试点工作报表和访谈结果等资料进行分析。结果项日周期内，共计为57309人提供PITC服务，其中19809人（34．57％）接受艾滋病检测，婚检科、产科和妇科的艾滋病检测人数分别为9817人（100．00％）、6157人（35．63％）和3569人（12.37％）。产科艾滋病检测率高于妇科，差异有统计学意义（X^23514．72，P〈0．01）。在接受检测的19809人中，确认HIV阳性者3人（0．15％。1。产科和妇科调查对象拒绝艾滋病检测的主要原因均为认为自身没有感染艾滋病的可能性，分别占41．00％和59．00％。产科和妇科检测率与前15个月相比，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论在妇幼保健医院实施PITC策略具有可行性，政策支持、检测费用等对PITC的开展有重要影响。     

中国HIV-1 CRF01_AE流行株结构基因和调节/辅助基因DNA疫苗的构建和免疫原性研究

目的 构建表达gag-env融合基因和tat-rev-integrase(c-holf)-vif-nef融合基因的DNA疫苗,并评价其免疫原性.方法 按人源密码子使用频率对AE2f株的gag、env、tat、rev、integrase、vif和nef基因序列进行优化,构建真核表达质粒.用Western blot法验证体外表达情况;用ELISPOT法检测小鼠的细胞免疫反应.结果 限制性酶切及DNA测序结果表明两个融合基因质粒构建正确,可以表达相应的融合蛋白.ELISPOT结果显示,Gag-Env特异性的T细胞反应强度为(3010±566)SFC/10~6脾细胞;Tat-Rev-Integrase(C-half)-Vif-Nef融合蛋白特异性的T细胞反应为(948±737)SFC/10~6脾细胞,均显著高于空载体组.结论 构建的表达HIV-1 CRF01_AE流行株gag-env融合基因和tat-rev-integrase(c-half)-vif-nef融合基因的DNA疫苗可以正确表达所编码的融合蛋白并有效地激活机体的T细胞免疫反应.     

中西医结合治疗联合面部护理治疗痤疮98例疗效观察

目的探讨中西医结合治疗联合面部护理治疗面部痤疮的疗效.方法将195例面部座疮病人随机分为治疗组98例及对照组97例,两组均进行药物治疗,治疗组同时进行面部护理.结果治疗组痊愈54例,痊愈率为55.1%,总有效率为84.7%;对照组痊愈19例,痊愈率为19.6%,总有效率为50.5%,两组痊愈率、总有效率比较均有显著性差异(P<0.001).结论药物联合面部护理对治疗青少年面部痤疮有显著的疗效.     

复方鳖甲软肝片治疗免疫性肝纤维化大鼠肝细胞质膜蛋白质组分的变化

目的研究复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化大鼠肝细胞质膜蛋白质组分的变化,以寻找与肝纤维化逆转相关的质膜蛋白质。方法以猪血清腹腔注射大鼠8周制备肝纤维化模型,再以复方鳖甲软肝片灌胃治疗8周。采用蔗糖密度梯度离心获得肝组织匀浆和质膜组分,采用免疫印迹法检测质膜的纯度,分析差异蛋白质组学变化。结果病理学检查发现实验8周后,大鼠肝脏发生中度肝纤维化;经鳖甲软肝片治疗8周后肝纤维化程度减轻,基本恢复到正常水平;免疫印迹检测显示质膜组分得到了较好的富集,其中线粒体等其他细胞器蛋白减少;通过差异蛋白质组学分析发现,治疗组中有22个3倍以上差异蛋白质点,准确鉴定了9个蛋白质,通过免疫印迹验证发现了Ⅱ型细胞支架蛋白8和膜联蛋白A2的差异表达。结论鳖甲软肝片治疗后,大鼠肝纤维化发生了逆转,并伴随一些质膜蛋白质的表达变化。     

剖宫产术后镇痛硬膜外对母儿的影响

目的探讨剖宫产术后硬膜外微量镇痛对产妇和新生儿的影响.方法比较硬膜外微量镇痛组与肌肉注射镇痛组的镇痛效果,观察两组产妇的阴道流血量、生命体征情况和恶心呕吐、呼吸抑制等副反应发生情况以及新生儿出生后的体重变化.结果术后两组的哌替啶(度冷丁)用量相当(P＞0.05);两组的镇痛效果优于对照组,镇痛组产妇在术后4 h、8 h、24 h的伤口疼痛视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P＜0.05);镇痛组的恶心呕吐发生率低于对照组(P＜0.05);两组阴道流血量无统计学差异(P＞0.05);两组新生儿体重在出生后第3天差异有显著性(P＜0.05).结论剖宫产术后硬膜外持续输注微量低浓度布比卡因和哌替啶混合液镇痛,可达到充分镇痛、促进泌乳的目的,有利于产妇的康复和新生儿母乳喂养.     

母婴同室泌乳及近期影响

母婴同室泌乳及近期影响袁松华广东省高州市妇幼保健院５２５２００为了探讨母婴同室、早接触、早吸吮、按需哺乳对母婴的近期影响，我们对母婴同室产妇的泌乳始动时间、泌乳量，宫底每日下降幅度以及新生儿感染性疾病发病率，生理性体重下降等进行了观察，并设非母婴同室...     

生理性衰老小鼠的感染免疫模型建立

目的生理性衰老导致机体免疫功能下调,进而使老年人群感染免疫应答能力降低,针对新发突发传染病的病原体如重症流感病毒的易感性上升,罹患感染后,临床症状也更严重,预后不佳。因此,本课题组建立一个拟合临床重症流感病毒感染的老年小鼠模型,用于评价老年宿主感染免疫应答特征。方法采用不同毒力的流感病毒H7N9(高致病性)、H9N2(低致病性)分别滴鼻感染老年C57小鼠(18～24月龄),分析其感染后体重变化和生存情况,并动态检测肺内病毒的复制,炎症因子的表达以及肺的病理损伤。结果与成年对照组小鼠(6～8周龄)相比,老年小鼠感染H9N2后7天体重下降了30%(成年对照仅下降10%),生存率降低至50%(成年对照为100%)。老年小鼠肺内H9N2病毒复制更高(P0.01),感染后第2天达到峰值(每克肺内RNA病毒拷贝为3.2×10~4);以炎症因子IL-6、趋化因子MCP-1为代表的肺内炎症过量表达,是成年对照的100～1000倍;肺病理染色提示老年小鼠肺损伤更严重,感染后修复时间更长。结论成功建立老年小鼠感染模型,在感染生存、肺病毒复制和炎症损伤等方面可以重现临床感染免疫应答的现象。可应用于深入理解老年宿主感染相关的机制研究与抗感染药物评价。     

中药联合红外线治疗闭合性运动损伤93例临床观察

目的探索中药联合TDP治疗闭合性运动损伤的疗效.方法将来诊的193例闭合性运动损伤患者都随机分为治疗组93例及对照组100例,两组均进行中药治疗,治疗组同时进行TDP治疗.结果在两个疗程(即4d)的疗程里治疗组的治愈率、总有效率均明显高于对照组(x2分别为22.91和19.54,P＜0.005.结论中药联合TDP治疗闲合性运动损伤具有显著的疗效.     

系统性红斑狼疮合并妊娠19例分析

目的　探讨系统性红斑狼疮 (SLE)患者合并妊娠后的病情恶化率以及妊高征发生率及妊娠期处理。方法　对1998～ 2 0 0 3年收治的 19例SLE合并妊娠的临床资料进行回顾性分析。结果　SLE合并妊娠后的病情恶化率及妊高征发生率分别为 5 2 6 %及 31 6 % ,与SLE病情活动和缓解有关。结论　SLE合并妊娠后病情容易加重 ,也易并发妊高征 ,应加强妊娠期监测和处理。     

一起涉嫌非法进行节育手术罪的案件思考

2016年5月,深圳G区非医师Z某在自己租住的出租屋内为患者W某实施人流手术,术后W出现了腹部剧痛等症状,Z将W送往案发地的邻市DL医院进行救治,后发现W小肠缺如,案发后Z逃逸。W的家属先报警后到卫生监督部门反映,公安机关和卫生监督部门先后介入调查。本文就该案卫生行政执法部门的调查取证、公安部门向卫生行政执法部门的证据转换、非法行医致人身体健康损害的司法鉴定、公安部门介入后是否应当进行行政处罚等方面问题进行分析,通过回顾该起涉嫌非法进行节育手术罪的案件处理过程,对该案的调查取证、证据转换、司法鉴定、行政处罚等环节的工作进行分析探讨,以期能积累经验教训。