噬菌体抗体库固相筛选条件的初步研究

目的:探讨噬菌体抗体库的固相筛选条件,为筛选方案的设计提供实验依据。方法:利用多种针对HEVNE2蛋白的特异性噬菌体人源抗体和非特异性噬菌体人源抗体,对噬菌体抗体与抗原的结合时间、抗原包被的浓度、洗涤强度和洗脱方式等多种筛选的条件进行初步探索。结果:阳性噬菌体抗体与抗原反应1min,就可较好结合,洗涤次数为20～30次、洗涤液的pH为5时,筛选得到的阳性率最高。包被抗原的浓度对筛选的阳性率没有明显影响,用10mg/L抗原竞争洗脱60min,可得到较高的阳性率。结论:噬菌体抗体库的筛选是一个非常复杂的过程,其中的各个条件之间有着密切的联系,应该根据具体情况进行调整。     

GSTP1基因多态性与胃黏膜肠上皮化生的关系

目的：了解胃黏膜肠上皮化生（肠化生）人群Pi类谷胱甘肽转移酶基因（GSTP1）不同等位基因的分布,探讨肠化生癌变的内在遗传特性。方法：利用PCR-RFLP法检测92例正常人群、55例肠化生组和103例胃癌组GSTP1不同等位基因的分布。结果：与正常对照组相比,具有A/G或G/G基因型者发生肠化生的风险增加到2.075倍（95%CI,0.990～4.348）,罹患胃癌的风险性增加2.730倍（95%CI,1.380～5.400）。结论：具有A/G或G/G基因型者发生肠化生和胃癌的风险性增加;此种肠化生与胃癌有着相似的遗传特性,可作为癌前肠化生进行随访。     

超声造影与MRI对乳腺癌患者腋窝淋巴结诊断价值

目的比较超声造影和MRI对乳腺癌患者腋窝淋巴结诊断价值。方法回顾分析常规超声诊断为乳腺癌患者的腋窝淋巴结超声造影与MRI影像学资料,以临床病理结果为"金标准",比较两种方法诊断腋窝淋巴结转移的价值。结果病理结果显示97枚腋窝淋巴结中,淋巴结转移69枚,淋巴结无转移28枚;超声造影诊断乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确率分别为79.71%、96.43%、84.54%;MRI诊断乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确率分别为88.41%、92.86%、89.69%;超声造影结果显示腋窝淋巴结转移组的SImax-SImin显著高于无转移组(P<0.05),MRI结果显示腋窝淋巴结转移组的淋巴结短径、长径及皮质厚度均高于无转移组(P<0.05)。结论两种方法均可有效诊断乳腺癌患者腋窝淋巴结转移,可以依据检查方法的特点为患者选择合适的诊断方法。     

1种新型国产超敏HBsAg试剂在血液筛查中的应用研究

目的 对1种新型国产超敏HBsAs试剂在血液筛查中的应用进行评估.方法 用考核试剂WT CLEIA分别检测WHO标准品、HBV阴性的血清、各种HBV亚型及HBsAg突变株标本以及无偿献血者标本,并与参比试剂做比较.结果 WT CLEIA对HBsAg阴性标本的检测特异性为99.81％(95％ CI:99.57％ ～ 99.93％);对WHO标准品检测的分析灵敏度可达0.012 IU/mL,高于参比试剂Hepanostika HBsAg Ultra的0.05 IU/mL和Abbott Murex V3的0.1 IU/mL;对HBsAg突变株及不同亚型的检出率也高于2种参比试剂;对近5 000份标本的检测结果与参比试剂Abbott Murex V3有高度的符合率(99.60％).结论 该试剂检测性能良好,在血液筛查中有较好的应用前景.     

创伤后重型急性弥漫性脑肿胀临床治疗策略

目的 探讨重型创伤后急性弥漫性脑肿胀（PADBS）患者保守治疗与手术治疗的疗效。方法 分析 2016年1月—2019年12月该院神经外科收治的44例重型PADBS患者,根据治疗方式分为手术组和保守治疗组,统计入院时格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、头颅CT检查情况、伤后6个月格拉斯哥预后量表（GOS）评分等资料。结果 两组患者入院时年龄、性别及GCS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者伤后6个月时GOS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但两组住院时间比较,差异有统计学意义（P<0.05）,手术组长于保守治疗组。结论 重型PADBS在无瞳孔变化及GCS评分下降的情况下,可密切观察病情下选择保守治疗。     

医院党建工作中的人本管理实践

随着公立医院改革步伐的加快,医院传统党建模式出现了创新机制不足,与中心工作脱节等问题。人本管理理论强调把人确立为组织管理的主导,其精髓与党的以人为本的理念是一致的。我院将人本管理理论应用到医院党建工作实践中,开展了＂支部书记责任制＂、＂基层党建创新基金＂等工作,克服党建传统模式弊端,激发了党建活力。     

养正合剂改善乳腺癌术后化疗者不适及对患者细胞因子、红细胞免疫的影响

目的:观察养正合剂改善乳腺癌术后化疗者机体不适感及对患者细胞因子、红细胞免疫状态的影响。方法:选取乳腺癌术后化疗者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组一般支持治疗联合康艾注射液、观察组一般支持治疗联合养正合剂。观察和比较两组患者化疗前后机体不适症状及血常规、细胞因子、红细胞免疫状态。结果:化疗后,观察组恶心呕吐、食欲下降评分高于化疗前,对照组疲乏、恶心呕吐、呼吸困难、失眠、食欲下降、腹泻评分高于化疗前;观察组不适症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗后,观察组WBC计数低于化疗前,对照组WBC计数低于化疗前,TNF-α、IL-6水平高于化疗前;观察组WBC计数高于对照组,TNF-α、IL-6水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。化疗后,观察组FEER水平低于化疗前、FEIR和RBC-ICR水平高于化疗前,但差异无统计学意义(P>0.05);对照组差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组FEER水平高于对照组,FEIR和RBC-ICR水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:养正合剂通过减少乳腺癌术后化疗者机体炎性细胞因子大量释放、改善红细胞免疫状态,利于减轻患者术后化疗者疲乏无力等机体不适感且效果显著、作用确切,不失为一种有效的联合干预方法。     

自动乳腺全容积扫描正交三切面观察乳腺肿瘤边缘征象的应用价值

目的分析自动乳腺全容积扫描（automated breast volume scanner，ABVS）正交三切面观察乳腺肿瘤边缘征象的应用价值。 方法回顾性分析2017年4月至2019年5月于陕西省肿瘤医院行乳腺外科手术并经术后病理证实的女性乳腺肿瘤患者206例共计292个病灶。所有患者术前均行ABVS检查，比较ABVS正交3个不同切面病灶边缘征象对乳腺良恶性肿瘤的诊断效能，并对正交三切面评价乳腺良恶性肿瘤的总体诊断效能进行分析。 结果292个病灶中，良性148个，恶性144个。以外科术后病理结果为"金标准"，冠状面毛刺征诊断乳腺癌的敏感度为68.05%，与横切面的17.36%和矢状面的13.19%相比，差异均有统计学意义（χ²=5.63、41.19，P均<0.05）。冠状面边缘成角诊断乳腺癌的敏感度为42.36%，与横切面的26.38%和矢状面的22.22%相比，差异均有统计学意义（χ²=16.00、21.73，P均<0.001）。ABVS正交3个切面的病灶微小分叶和边缘模糊征象诊断乳腺癌的敏感度比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。ABVS正交三切面边缘微小分叶、毛刺征、边缘成角和边缘模糊诊断乳腺癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为81.94%、86.48%、85.50%、83.11%、84.24%；68.75%、96.62%、95.19%、76.06%、82.87%；47.22%、95.27%、91.89%、64.97%、71.57%；54.16%、57.43%、55.31%、56.29%、55.82%。 结论ABVS冠状面毛刺征和边缘成角评价乳腺良恶性肿瘤具有优势，诊断敏感度优于矢状面与横切面。与其他边缘征象相比，微小分叶的综合评价效能具有稳定性，是诊断恶性结节敏感度和准确性最佳的表面特征。     

血流能量图及微血管密度与乳腺癌腋窝淋巴结转移的相关性

目的:探讨血流能量图angio(Power Doppler Imaging,PDI)及微血管密度(microvessel density,MVD)与乳腺癌腋淋巴转移的相关性。方法:术前观察74例乳腺癌的血流信号及血流能量图特征;术后标本采用免疫组化检测癌巢内MVD值,比较PDI与MVD两种方法与乳腺癌腋淋巴结转移的关系。结果:43个有腋淋巴结转移(LN+)组肿块以Ⅱ、Ⅲ级血流为主,血流主要分布在肿块周边多呈"爪"分布,血流信号较无腋淋巴结转移(LN-)组31个肿块明显丰富(P<0.05)。LN+组MVD值>LN-组(P<0.05)。癌巢内MVD值随Adler血流分级的增高和肿块体积的增大而测值增高(P<0.05),且随组织学级别的增加而显著增大(P<0.05)。结论:乳腺癌的PDI及MVD值与腋淋巴结转移密切相关,二者结合可作为评估乳腺癌患者预后的重要指标。     

罗沙替丁乙酸酯衍生物的合成和抗溃疡活性的研究

目的：合成一系列的罗沙替丁乙酸酯衍生物。方法：以间羟基苯甲醛为起始原料,合成H2－受体拮抗剂罗沙替丁乙酸酯盐酸盐。结果：其结构经^1H—NMR,MS表征,并显示出一定的抗溃疡活性。结论：结果表明6b有较好的活性。