超声引导下麦默通旋切术在BI-RADS3级临床触诊阴性乳腺病灶中的临床应用价值

目的探讨B超引导下麦默通旋切术在BI-RADS 3级临床触诊阴性乳腺病灶中的临床应用价值。方法175例临床触诊阴性的乳腺肿瘤患者,BI-RADS分级为3级的肿块共425个,分析其手术时间、术后并发症、术后复发、≥35岁及<35岁不同年龄段的病理结果、恶性率等。结果425个临床触诊阴性病灶均被完全切除,平均手术时间小于15 min。术后病理结果显示,良性病灶共405个(95.29%),恶性病灶共6个(1.41%),癌前病变共14个(3.29%);术后出现瘀斑4例(2.29%),局部血肿2例(1.14%);术后随访1年,其中3人局部复发(1.71%)。≥35岁患者103例,其中乳腺癌有5例(4.84%),不典型增生有4例(3.88%),良性乳腺疾病患者有94例(91.3%);<35岁患者72例,其中乳腺癌为0(0%),不典型增生有2例(2.78%),良性乳腺疾病患者有70例(97.2%)。结论超声引导下麦默通旋切术可对BI-RADS 3级临床触诊阴性的乳腺病灶进行早期诊治,且美观、微创、安全,值得推广应用;≥35岁患者推荐微创手术活检以早期诊断及降低乳腺癌漏诊率。     

B超引导下导丝定位手术活检隐匿性乳腺病灶

目的探讨B超发现的隐匿性乳腺肿物手术前B超引导定位的意义。方法对63例中的68个肿物术前采用B超引导金属导丝定位后手术活检。结果患者均为女性,年龄21~54岁,68个乳腺病灶经病理检查及术后B超复查证实全部被准确切除。病理结果:乳腺导管癌1例,不典型增生3例,乳腺导管内乳头状瘤2例,乳腺纤维腺瘤37例,乳腺腺病25例。结论超声引导定位针定位手术切除乳腺隐匿性肿物具有定位准确、可靠、创伤小、操作简单等优点,值得临床推广。     

超声引导下微创旋切治疗乳腺良性肿瘤临床效果

目的研究分析乳腺良性肿瘤患者行超声引导下微创旋切术的临床效果。方法选取2016年3月-2019年3月期间于广东省东莞市妇幼保健院治疗的1 000例乳腺良性肿瘤患者为研究对象,按照手术方式不同分为观察组和对照组各500例,对照组给予传统开放切除术治疗,观察组给予超声引导下微创旋切术治疗,比较两组患者治疗后满意率、切除肿物个数、单个肿物切除所需时间、术后瘢痕大小及术后并发症发生情况。结果治疗后观察组总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切除肿物个数多于对照组,观察组单个肿物切除所需时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后瘢痕小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于传统开放切除术,超声引导下微创旋切术应用于乳腺良性肿瘤患者治疗可提高患者治疗满意率,增加肿物切除个数,缩短单个肿物切除时间且有利于乳房美观,临床应用安全。     

BI-RADS分级系统诊断在提高乳腺良恶性病变鉴别诊断中的临床价值

目的探讨BI-RADS分级系统在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的临床价值。方法从2017年1月初开始筛选患者,截止2018年1月底,共纳入422例乳腺肿瘤患者(共559个乳腺肿块)为研究对象,均采用彩色多普勒超声诊断仪对其进行常规超声检查,并按BI-RADS分级系统对患者进行诊断。对结果进行分析比较。结果 BI-RADS分级0级共3个肿块,均为良性;1级0个;2级22个肿块,均为良性;3级482个肿块中13个恶性;4a级33个肿块中6个恶性,4b级9个肿块中4个恶性,4c级7个肿块中6个恶性;5级3个肿块均为恶性;6级0个;4级系统对乳房肿块良恶性诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均较好;乳腺恶性肿块形态不规则、边界不清晰、内部回声低、周围组织不完整、血供丰富及腋下有淋巴结肿大,与乳腺良性肿块相比差异有统计学意义(P0.05)。结论 BI-RADS分级系统在乳腺肿瘤诊断中有较好的有应用价值,值得推广。     

乳腺癌术后并发症的原因及防治

目的:探讨乳腺癌术后并发症的原因及治疗方法.方法:回顾性分析我院2007年2月～2010年6月收治的240例乳腺癌患者的临床资料,其中均采用改良根治术治疗,并将术后240例患者分为观察组和对照组,对照组常规抗生素治疗,观察组在对照组的基础上口服地奥司明,比较两组并发症的发生率以及发生的原因.结果:所有患者手术均顺利完成,观察组并发症的发生率显著小于对照组,P＜0.05.结论:年龄、合并症、包扎及皮瓣的设计情况都是乳腺癌术后并发症的危险因素,术后应用地奥司明能有效预防并发症的发生.     

超声引导下麦默通微创旋切系统完全切除较大乳腺良性肿块的效果

目的:探讨超声引导麦默通微创旋切系统对3.0 cm以上乳腺良性肿块切除术的方法,并发症的防治及治疗价值.方法:回顾性分析56例60个乳腺良性肿块进行超声引导下麦默通微创旋切手术临床资料.结果:60个病灶被B超引导下使用麦默通旋切系统完全切除,每个肿块平均旋切次数为65次.术后仅留下0.3 cm的微小切口,成功率为100.00％.术后出现并发症3例,占5.36％,保守治疗后均痊愈.病理结果显示,乳腺纤维腺瘤55个,占91.67％;乳腺腺瘤1个,占1.67％;导管内乳头状瘤2个,占3.33％;乳腺腺病2个,占3.33％.结论:应用麦默通旋切系统治疗乳腺较大良性肿块既能切除病灶得到组织学诊断,又能达到美容效果,患者满意度较高,是一种有效的手术方法.     

55例浆细胞性乳腺炎诊治分析

目的：探讨浆细胞性乳腺炎的诊断和治疗方法.方法：回顾性我院2007年9月至2010年9月收治的55例浆细胞性乳腺炎患者的临床资料,该组患者均结合病史及影像学、病理检查进行诊断,均经手术治疗.结果：乳头发育畸形是引起浆细胞性乳腺炎的重要原因,临床表现为慢性瘘管型9例,无痛性肿块型17例,炎性肿块型29例.误诊为急性细菌性乳腺炎6例,乳腺癌4例.手术治疗后53例患者治愈,2例主动出院.结论：浆细胞性乳腺炎易于乳腺癌相混淆,手术时机的选择及病灶彻底切除是治愈患者的关键.     

超声引导下麦默通旋切术切除乳腺良性肿块并发症的临床分析

目的：探讨超声引导下麦默通旋切术对乳腺良性肿块切除后并发症的预防及治疗。 方法：对超声引导下麦默通旋切术切除乳腺良性肿块1 296例中出现并发症的56例患者的临床资料进行回顾性分析。 结果：1 296例中56例出现并发症发生率4.32%（56/1 296）,其中局部血肿33例（2.54%）,皮肤瘀斑12例（0.92%）,血肿和皮肤瘀斑同时出现8例（0.62%）,皮肤损伤1例（0.08%）,皮肤凹陷2例（0.16%）。未出现肿块残留、感染及气胸,患者满意度99.69%。 结论：超声引导下麦默通旋切术切除乳腺良性肿块后出现的并发症多数经保守治疗可以治愈,但要注意避免皮肤损伤和皮肤凹陷等不可逆并发症的发生。

     

超声引导下Mammotome旋切系统切除乳腺良性肿块的操作技巧

目的:探讨超声引导Mammotome微创旋切系统对乳腺良性肿块切除术的方法、并发症的防治及治疗价值。方法:回顾性分析162例374个乳腺良性肿块进行超声引导下Mammotome微创旋切手术的临床资料。结果:374个病灶均被B超引导下使用Mammotome旋切系统完全切除,每个肿块平均旋切次数为6次(3～31次),平均手术时间为12 min(5～25 min),术后仅留下0.3 cm的微小切口。手术无1例失败,成功率为100%。术后出现并发症10例(6.17%),保守治疗后均痊愈。病理结果:乳腺纤维腺瘤292个(78.07%),乳腺腺瘤6个(1.61%),乳腺腺病64个(17.11%),乳腺囊肿12个(3.21%)。结论:应用Mammotome旋切系统治疗乳腺良性肿块既能切除病灶得到组织学诊断,又能达到美学效果,可为治疗乳腺良性肿块(直径≤3.0 cm)的首选方法。     

超声引导下麦默通旋切活检术对乳腺癌诊断价值的临床研究

目的探讨超声引导下麦默通旋切活检术对乳腺癌诊断的安全性和可靠性,以及能否取代乳腺癌根治性手术提供依据。方法回顾性分析23例31个癌性病灶通过超声引导下麦默通旋切活检术诊断为乳腺癌患者的临床资料。结果 23例31个病灶中浸润性导管癌19个(61.29%),浸润性导管癌合并导管内乳头状癌2个(6.45%),浸润性小叶癌1个(3.23%),导管原位癌6个(19.35%),导管原位癌伴微浸润2个(6.45%),黏液癌1个(3.23%),无假阴性和假阳性出现,诊断准确率达到100.00%。10个病灶(32.26%)残腔内有癌残留。随访3~66个月,所有患者无复发和转移。结论超声引导下麦默通旋切活检术诊断乳腺癌是安全和可靠的活检方法之一。因活检后有癌残留的可能,所以不能取代乳腺癌根治性手术。