自发性食管破裂1例

1临床资料患者男性,67岁,主因恶心、呕吐伴左侧胸痛2 h急诊入院。发病前有大量饮酒史,间断恶心、呕吐,且干呕明显,渐出现左侧胸部刺痛并放射至胸背部,伴呼吸困难,大汗淋漓。既往体健,否认高血压、糖尿病及冠心病病史。查体:体温37.6℃,脉搏110次/min,呼吸25次/min,血压150 mm Hg/100 mm Hg(1 mm Hg=133 Pa),血氧饱和度89%(未吸氧),神清,精神差。呼吸     

快速康复外科理念在普外科腹腔镜结直肠手术中的应用

目的探讨快速康复外科理念在普外科腹腔镜结直肠手术中的应用效果。方法将我院普外科行腹腔镜结直肠手术的患者16例随机分为对照组和实验组,每组8例。对照组腹腔镜结直肠手术围术期实施常规处理,实验组在对照组的基础上应用快速康复外科理念。对两组患者的住院时间、住院费用、并发症发生率及再入院率进行比较分析。结果实验组患者住院时间、住院费用、并发症发生率及再入院率少于或低于对照组(P<0.05)。结论在普外科腹腔镜结直肠手术中应用快速康复外科理念,可以增强临床治疗效果,安全可靠,值得在临床推广应用。     

RNAi 结肠癌HOXB7 基因表达对癌细胞增殖及凋亡的机制研究

目的:探讨抑制HOXB7 基因表达对结肠癌细胞增殖凋亡的影响。方法:通LipofectamineTM2000 脂质体介导法将合成的阴性对照siRNA(阴性对照组)及HOXB7-siRNA(HOXB7 转染组)转染人结肠癌SW480 细胞,未经特殊处理的细胞为空白组。收集转染48 h 的细胞,RT-PCR 及Western blot 分别检测细胞中HOXB7 的mRNA 及蛋白表达;分别于转染后的24、48、72、96 h,CCK8 法检测细胞增殖;流式细胞仪检测转染后48 h 细胞的凋亡情况;Western blot 检测凋亡相关蛋白B 细胞淋巴瘤/ 白血病-2(Bc-2)、Bcl-2 相关X 蛋白(Bax)及Notch1 信号通路Notch1、Hes1 的蛋白表达。结果:HOXB7 转染组HOXB7 的mRNA 及蛋白表达均显著低于空白组(P<0.05);转染24 h 后三组细胞的OD 值间差异无统计学意义(P>0.05),48、72、96 h 后,与空白组比较,HOXB7 转染组OD 值均显著降低(P<0.05);与空白组比较,HOXB7 转染组细胞凋亡率显著升高,Bcl-2、Notch1、Hes1 蛋白显著下调表达,Bax 蛋白显著上调表达(P<0.05)。结论:RNAi 结肠癌HOXB7 基因表达可通过抑制Notch1 信号通路降低癌细胞的增殖,并诱导细胞凋亡。     

DC-CIK免疫治疗联合化疗对晚期结直肠癌患者的临床疗效

目的 探讨树突状细胞(DC)-细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)免疫治疗联合化疗对晚期结直肠癌(CRC)的临床疗效及安全性。方法 选取2013年6月～2016年1月在兰州大学第一医院东岗院区住院接受DC-CIK免疫治疗联合CapeOX方案化疗的45例晚期CRC患者为观察组,另外选取仅进行CapeOX方案化疗的45例晚期CRC患者为对照组。对两组患者的免疫功能、临床疗效及毒副反应进行比较。结果 观察组治疗前后外周血T细胞亚群无明显变化(P＞0.05);治疗后,对照组外周血中CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、NK及NKT细胞比例较治疗前显著下降,且明显低于观察组(P＜0.05);观察组和对照组总有效率(RR) 未见明显差异(P＞0.05);观察组疾病控制率(DCR)明显高于对照组(P＜0.05);观察组白细胞减少、血小板减少及腹泻的发生率均显著低于对照组(P＜0.05);观察组无进展生存(PFS)时间较对照组明显延长(P＜0.05),与对照组总生存(OS)时间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 DC-CIK免疫治疗联合化疗能够显著改善晚期结直肠癌患者的免疫功能,提高患者抗肿瘤能力,明显延长患者无进展生存时间,并减轻化疗不良反应,可在临床推广应用。     

腹腔镜成人腹股沟疝修补术临床疗效分析

目的分析腹腔镜成人腹股沟疝修补术的临床疗效。方法选取2013年1月至2016年1月在我院治疗的60例成人腹股沟疝患者为研究对象,随机分为对照组和实验组。对照组采用开放式无张力腹股沟疝修补术治疗,实验组采用腹腔镜腹股沟疝修补术治疗,观察比较两组手术治疗效果。结果实验组疼痛持续时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);住院费用高于对照组(P<0.05);各项并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜成人腹股沟疝修补术是一种安全可靠的手术方法,具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、并发症发生率低等优点,有良好的临床治疗效果,值得推广应用。