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目的:基于Edge系统,评估通量平滑技术在头颈部放疗中的应用。方法:采用Eclipse v13.6计划系统对40例头颈部肿瘤患者做回顾性分析,每位患者制定6组逆向调强计划,包括对照组（Smooth 0, 0）即X和Y平滑值为0、实验Ⅰ组（Smooth 20, 20）、实验Ⅱ组（Smooth 40, 40）、实验Ⅲ组（Smooth 60, 60）、实验Ⅳ组（Smooth 80, 80）和实验Ⅴ组（Smooth 100, 100）。评估各组计划靶区及危及器官的剂量学差异,分析平均叶片对展宽（ALPO）、MU factor及γ通过率。结果:与对照组相比,实验组的PCTV60和PCTV54的HI、PCTV60 CI和喉V50均存在统计学差异（P<0.05）;实验Ⅱ~Ⅴ组脊髓Dmax存在统计学差异（P<0.05）;实验Ⅳ与实验Ⅴ组喉Dmean存在统计学差异（P<0.05）;实验Ⅲ与实验Ⅴ组左侧腮腺V30存在统计学差异（P<0.05）;实验Ⅱ与实验Ⅳ组左侧腮腺Dmean存在统计学差异（P<0.05）;实验V组右侧腮腺V30与Dmean具有统计学差异（P<0.05）。随着通量平滑值的增加,PCTV60 CI呈现先增加后降低趋势（Smooth 40, 40最大）,PCTV60和PCTV54的HI则呈现先减小后增加低趋势（Smooth 40, 40最小）。MU factor则先呈现降低趋势（Smooth 0,0到Smooth 60, 60）,随后呈现增加趋势（Smooth 60, 60到Smooth 100, 100）。γ通过率、喉V50和ALPO随平滑度增长呈现增长趋势,而机器跳数呈现下降趋势。结论:适度的平滑值降低了计划投照复杂性,过度的平滑则影响靶区覆盖率并且提高危及器官的受量。基于临床需求及硬件限制,头颈部放疗计划的X和Y平滑值建议设为40。 相似文献
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图像配准技术在图像引导放疗中的应用 总被引：1，自引：0，他引：1
简要介绍图像配准技术及其在图像引导放射治疗中的应用现状和研究进展情况。列举说明了目前常用的三种实现方法,包括自动靶区勾画快速计划以提升靶区剂量及降低正常组织照射剂量、在线校位以找到待治疗肿瘤的等中心位置并计算得到治疗床需要调节的参数、自适应放疗以快速判断放疗过程中解剖部位的变化、退缩和位移情况来调整靶区和优化剂量。在图像引导放疗中,充分了解配准的过程以及相关算法的准确性和局限性,依据常用的实现方法,结合不同的情况实际应用图像配准技术,可大幅提高放射治疗的精确度,因此图像配准技术近年来在图像引导放疗中应用日趋广泛。由于图像配准技术在实际应用中不存在金标准,需要用户根据自己的实际情况对不同病例进行图像配准算法的验证。本文对由此存在的问题进行了具体分析并对技术改进方向和应用前景进行了展望。 相似文献
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目的:探讨Varian速锋刀EDGE上,动态调强放疗（Sliding Window, SW）、静态调强放疗（Step-and-Shoot, SS）与基于smart LMC算法的新动态调强放疗（SW-smart）3种技术在舌癌术后放疗中的剂量学差异及适用性。方法:选取26例舌癌（分期为T2-3N1-2M0）术后的病人,在13.6版本的Eclipse上进行SS、SW、SW-smart计划设计,对3种计划的靶区和危及器官剂量分布进行比较和统计学分析,包括靶区的近似最小剂量D98%,近似最大剂量D2%,中位剂量D50%,均匀性指数及适形度指数以及正常组织脊髓、脑干的最高剂量,喉的平均剂量及50 Gy剂量线包绕的体积,左右腮腺平均剂量及30 Gy剂量线包绕的体积,咽缩肌和唇的平均剂量。记录比较3种计划的机器跳数和治疗时间。结果:SW、SW-smart的PTV的D50%、适形度和均匀性指数均优于SS,结果具有统计学意义,SW-smart略优于SW,却没有统计学意义;SW-smart的D2%最低,SW次之,SS的D2%最高,对热点的控制最差,三者之间均有统计学差异。在正常组织保护上,SW与SS之间没有统计学差异,仅SW-smart具有统计学意义上的优势;喉的V50及左右腮腺的V30,3种计划优化结果相互之间均不存在统计学差异。SS的跳数最少,治疗用时最长,SW-smart和SW没有明显差异。结论:基于Varian速锋刀和新版本Eclipse中smart LMC算法的动态调强技术,与传统静态及动态调强相比,可提供更好的靶区剂量分布和正常组织保护,在舌癌术后放疗计划的优化上具有明显的优势。
【关键词】舌癌;smart LMC;动态调强;静态调强;速锋刀;术后放疗 相似文献
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