对口支援模式下2015—2020年新疆伊宁县基层医疗卫生服务能力综合评价研究

目的 综合评价对口支援模式下新疆伊宁县2015-2020年基层医疗卫生服务能力,并提出优化建议。方法 选择浙江省缙云县与河南省长垣县作为横向对比,并利用2015-2020年新疆伊宁县的统计数据,采用TOPSIS方法,综合评价新疆伊宁县基层医疗卫生服务能力。结果 三县横向对比发现伊宁县整体医疗资源配置、人才队伍专业度及基层医疗卫生服务能力都处于相对较低水平。TOPSIS方法分析结果显示,2015-2020年伊宁县基层医疗卫生服务能力综合性评价指数Ci分别为0.212 499、0.312 918、0.392 336、0.709 377、0.578 438、0.835 534。按照降序排序,可以得出2020年医疗卫生服务能力最强,2015年医疗卫生服务能力最弱,且整体呈现逐年增强趋势。结论 对口支援模式下新疆伊宁县基层医疗卫生服务能力呈稳步上升趋势,但存在资源分配不均衡、协同度低、人才队伍建设落后等问题。因此,应坚持常态化对口支援机制,合理配置资源;加强基层医疗卫生人力队伍建设,提高服务能力;建设卫生大数据平台,规范开展基层卫生健康监测评估。     

沧州市15086例孕妇无创产前检测结果分析

目的 探讨无创产前检测技术(NIPT)在孕中期产前筛查中的应用价值。方法 回顾分析2015年6月至2020年12月期间的15086名孕妇进行无创产前检测结果,按照不同的分类指征进行统计,其中高风险的孕妇行羊水穿刺检查,并随访妊娠结局。结果 NIPT共检出142例高风险病例,其中13/18/21三体病例高风险病例分别为10例、32例、69例,性染色体高风险病例13例,其他染色体高风险病例18例,经产前诊断确诊后,13/18/21三体病例分别为2例、19例、58例,性染色体高风险病例7例,其他染色体高风险病例1例。21-三体、18-三体、13-三体和性染色体异常的阳性预测值分别为87.88%、67.86%、20.00%和63.64%。结论 NIPT对孕妇外周血中胎儿游离DNA的21/18/13三体和性染色体异常的阳性检出率和阳性预测值很高,适用于临床产前筛查,有效减少了有创产前诊断操作的例数。     

永生化人甲状旁腺细胞系的建立及功能鉴定

目的 建立永生化的人甲状旁腺细胞系并进行功能鉴定。方法 采用慢病毒感染的方式将SV40(simian vacuolating virus 40,SV40)大T抗原导入细胞,转染后用嘌呤霉素筛选转染成功的细胞。通过细胞形态学、实时荧光定量聚合酶链式反应(real time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)及免疫荧光检测转染后传代甲状旁腺细胞表达甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、钙敏感受体(calcium sensitive receptor,CaSR)和神经胶质细胞缺失因子2(glial cells missing homolog 2,GCM2)mRNA及蛋白的表达情况。通过细胞增殖实验检测转染的细胞对Ca²⁺的反应性。结果 转染成功的甲状旁腺细胞传代后大部分呈梭形,细胞核椭圆形,胞浆均质透明;RT-qPCR结果显示甲状旁腺细胞表达CaSR、GCM2以及PTH mRNA;免疫荧光显示永生化的甲状旁腺细胞系表达甲状旁腺相关蛋白CaSR、GCM2以及PTH。细胞增殖实验显示低钙能...     

早期跑轮联合针刺对重度脑外伤大鼠运动功能及脑源性神经生长因子表达的影响

目的:探究早期跑轮联合针刺对重度脑外伤大鼠运动功能及前额叶皮质脑源性神经生长因子(BDNF)表达的影响。方法:50只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、针刺组、跑轮组和联合组,每组10只。改良Feeney法制备重度脑外伤大鼠模型。术后第二天开始干预,然后在不同时间点利用改良神经功能缺损评分(mNSS)和足误试验分别评估大鼠神经功能与协调功能。2周后利用Western Blot和免疫组化分别检测皮质BDNF的表达和阳性反应。结果:治疗第7、10、14天联合组大鼠mNSS评分明显低于模型组(P<0.05),治疗第10、14天各干预组大鼠足误试验评分明显提高(P<0.05)。2周后,与假手术组比较,模型组前额叶皮质BDNF表达降低(P<0.05),而联合组BDNF的表达显著提高(P<0.05)。免疫组化染色结果显示,与模型组比较,针刺组和跑轮组BDNF的表达增加(P<0.05);而与针刺组和跑轮组比较,联合治疗组BDNF平均光密度值明显增加(P<0.05)。结论:早期跑轮联合针刺可能通过提高皮质中BDNF的表达来改善脑外伤大鼠的运动功能。     

急性主动脉综合征的诊治

急性主动脉综合征包括一类严重的、危及生命的主动脉疾病,包括急性主动脉夹层(aortic dissection,AD)、壁内血肿(intramural haematoma,IMH)、主动脉穿透性溃疡(penetrating aortic ulcer,pAu),其中最常见的是主动脉夹层,其次为IMH、主动脉穿透性溃疡.先天性血管缺陷、遗传综合征和非遗传变异性综合征均是急性主动脉综合征的易患因素,可用CT、超声心动图、MRI等影像学方式来确诊.急性主动脉综合征的首要处理是控制血压以减少主动脉壁压力,其诊治往往需要一个多学科专家小组来评估并决定患者的治疗决策.急性主动脉综合征的最佳治疗方案仍然是一项具有挑战性的临床难题,需要进一步的研究来评价每种治疗方案的适用范围,制定以患者为本的精准治疗方案.