体检人群中慢性丙型肝炎患者临床特征研究

【目的】分析体检人群中慢性丙型肝炎（CHC）患者的临床特征,为CHC患者的早期诊断与治疗提供依据。【方法】回顾性分析体检人群中CHC患者的临床资料,并记录患者初次治疗时的 HCV‐RNA含量、丙肝病毒基因型及谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、血小板的（PLT）的水平。【结果】体检人群中共发现CHC患者58例,其中1b型占63．79％,2a型占17．24％,其他基因型占19．97％。体检人群CHC患者（HE组）与非体检发现的CHC患者（NHE组）相比,在HCV感染的危险因素、基因型分布、肝脏炎症相关指标方面均存在显著性差异（ P ＜0．05）。【结论】体检人群中CHC患者HCV基因型以1b、2a型为主,ALT、AST、HCV‐RNA水平低于非体检发现的CHC患者。     

瑞舒伐他汀协同治疗对急性冠脉综合征患者血清炎性因子水平的影响

目的:观察急性冠脉综合征(ACS)患者应用瑞舒伐他汀协同治疗前后血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-18(IL-18)水平变化。方法:住院ACS患者140例,分为不稳定型心绞痛组(UAP组,n=62)、急性非ST段抬高型心肌梗死组(NSTEMI组,n=35)及急性ST段抬高型心肌梗死组(STEMI组,n=43);选择同期体检健康者作为对照组(健康对照组,n=50)。所有ACS患者从入院当日开始行常规治疗联合瑞舒伐他汀治疗2周。分别采用免疫比浊法和酶联免疫吸附法检测各组ACS治疗前后血清hs-CRP、TNF-α及IL-18水平,比较各组各指标水平差异及治疗前后变化。结果:治疗前ACS各组血清hs-CRP、TNF-α及IL-18水平均高于健康对照组(P0.01);治疗2周后,ACS各组三项指标均较治疗前明显降低(P均0.01),且与健康对照组比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:瑞舒伐他汀可能通过明显降低血清炎性因子治疗ACS。     

异甘草素对体外肺纤维化模型的作用及其机制

目的 观察异甘草素(ISL)对转化生长因子β1(TGF-β1)诱导人肺泡Ⅱ型上皮A549细胞所构建的体外肺纤维化模型的影响,探讨其作用机制.方法 TGF-β1刺激A549细胞发生上皮-间质转化(EMT)构建体外肺纤维化模型;加入ISL干预后,噻唑蓝(MTT)法检测TGF-β1刺激A549细胞后,ISL对细胞增殖活性的影...     

丙型肝炎病毒基因分型与治疗效果关系的研究

目的 分析丙型肝炎病毒（HCV）基因型与利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗效果的关系,为临床抗HCV治疗提供依据.方法 选择179例慢性丙型肝炎初治患者进行利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2a的标准方案进行治疗,采用实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）进行HCV-RNA定量检测,采用基因测序检测进行HCV基因分型.治疗后评价持续病毒学应答（SVR）.结果 179例丙型肝炎患者中,HCV 1b型占79.3%,HCV 2a型占8.4%,HCV 3b型占5.0%,HCV 6a型占2.2%,HCV 1b、2a混合型占1.1%,其他型占4.0%.HCV 2a型患者获得SVR率明显高于HCV 1b型,差异有统计学意义（χ^2=4.956,P=0.026）.结论 该院HCV基因型主要为HCV 1b和HCV 2a型,HCV 1b型患者对标准治疗方案的疗效较2a型差.     

湖北地区宫颈疾病患者HPV基因型及其年龄分布

目的:分析湖北地区宫颈疾病患者人乳头状瘤病毒(HPV)感染的基因型分布及与年龄的关系。方法:4 314例宫颈疾病患者,年龄21-86岁,按5岁一组分为10组,收集各组宫颈脱落细胞样本,应用PCR-基因芯片技术进行HPV分型检测,统计分析各组HPV总感染率和各亚型感染率及其年龄分布特点。结果:HPV总感染率为28.86%(1 245/4 314)。以单纯高危型HPV(hrHPV)为主,感染率为23.78%(1 026/4 314),单纯低危型HPV(lrHPV)感染率只占2.30%(99/4 314),余为混合感染。高危型中又以HPV16型最多,感染率为9.23%(398/4 314),其次为HPV52和58型,感染率为5.42%(234/4 314)和4.75%(205/4 314)。HPV总感染率以21-25岁组(29.97%)和51-55岁组(31.75%)最高,最低为31-35岁组(25.19%)和65岁组(25.42%),但各组间差异无显著性(P0.05)。单一感染率明显较多重感染率高(20.91%vs 7.95%,P0.01)。结论:加强湖北地区宫颈疾病患者HPV感染的筛查和监测,有利于该地区女性人群生殖器疣和宫颈癌防治以及流行病学研究。     

临床三种常规大便隐血检测方法的评价及其应用

目的 对转铁蛋白(TD/血红蛋白(Hb)联合免疫法(联合免疫法)、血红蛋白单克隆抗体法(单克隆抗体法)和匹拉米洞法进行方法学比较并探讨三种大便隐血试验的临床应用价值.方法 通过灵敏度与干扰性试验对三种大便常规检测实验方法学进行比较,并用三种试验方法同时对186例大便标本进行检测.结果 联合免疫法、单克隆抗体法和匹拉米洞法血红蛋白(Hb)最低检出浓度分别为0.2,0.2和2 μg/ml,联合免疫法转铁蛋白最低检测浓度为0.04 μg/ml.匹拉米洞法能与人以及其他动物Hb反应,而单克隆抗体法和联合免疫法只能与人的Hb反应.一定浓度的VitC可造成匹拉米洞法假阴性结果,而对另外两种试验方法的检测结果无影响.上消化道出血组三种方法检测阳性率分别为90.2％,74.5％和94.1％;下消化道出血组三种方法检测阳性率分别为100.0％,96.3％和74.1％;正常对照组三种方法检测阳性率分别为6.5％,2.8％和10.2％.匹拉米洞法检测上消化道出血和下消化道出血组的阳性率分别为94.1％和74.1％.结论 联合免疫法、单克隆抗体法与匹拉米洞法相互补充,相互结合对消化道出血性疾病检测有更高的临床诊断价值.     

临床三种常规粪便隐血实验的方法学评估

目的：对匹拉米洞法、血红蛋白单克隆抗体法(单克隆抗体法)和转铁蛋白(Tf)/血红蛋白(Hb)联合免疫法(联合免疫法)进行性能评估。方法通过300例临床样本和不同的动物血红蛋白(Hb)、维生素C(VitC)进行检测,从灵敏度、干扰性实验、反应时间等检测指标来反映三种方法的检验效能。结果匹拉米洞法、单克隆抗体法和联合免疫法检测Hb最低浓度分别为2.5μg/ml、0.1μg/ml、0.1μg/ml,联合免疫法检测Tf的最低浓度为0.05μg/ml。匹拉米洞法可以和人以及不同动物的血红蛋白反应,单克隆抗体法和联合免疫法只对人的血红蛋白反应;Vit C不会对单克隆抗体法和联合免疫法产生影响,一定的Vit C会使匹拉米洞法产生假阴性结果。三种方法的反应时间分别为17 s、26 s、24 s。匹拉米洞法检测上消化道隐血组、下消化道隐血组和对照组的阳性率分别为95.1%、73.7%、10.8%;单克隆抗体法分别为74.4%、94.7%、2.5%;联合免疫法分别为90.2%、100%、6.7%。结论匹拉米洞法、单克隆抗体法、联合免疫法对不同部位的消化道隐血的检测相辅相成,各具特点。三种方法联合检测对消化道疾病的辅助诊断具有重要的意义。     

十堰地区健康人群骨代谢标志物参考范围的建立

目的建立十堰地区健康人群骨代谢相关标志物β-胶原特殊序列（β-crossLaps）、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽（total procollagen type1 amino-terminal propeptide,tP1NP）和人N端中段骨钙素（N-MID Osteocalcin,N-MID-OT）参考区间。方法选择2010年3月至2010年10月来我院体检的年龄范围在30～79岁的健康体检人员215名,按性别、年龄进行分组,所有人员均经骨密度仪测量,按诊断标准排除骨质疏松症等相关疾病。采集清晨空腹血清,使用罗氏电化学全自动免疫分析仪检测tP1NP、β-crossLaps、N-MID-OT水平。结果 tP1NP有随年龄增高而浓度递增的变化趋势,特别是女性在50～59岁组明显增高,与30～39及40～49岁组比较,P〈0.01。从年龄因素上分析,这可能与女性的绝经期有关。而β-crossLaps在男、女血清中的含量也是随年龄增大而逐渐升高,只是与最低年龄组比较,男性血清浓度的升高趋于平缓,而女性在50～59岁组开始增幅明显,P〈0.05;N-MID-OT在男女组中有明显随年龄增长而逐渐下降的变化规律,这与性激素的减少有着直接的影响。因此我们按性别将年龄进行分组,设立了相应的参考区间。结论本实验室建立的3项血清骨转换标志物的参考区间与试剂厂家提供的有差异,建议各实验室建立各自的参考区间。     

丙型肝炎病毒基因型与慢性丙型肝炎患者病情严重程度之间关系的研究

目的分析丙型肝炎病毒(HCV)基因型与慢性丙型肝炎患者病情严重程度之间关系,为慢性丙型肝炎患者的临床诊断和治疗提供依据。方法采用直接测序法对HCV进行基因分型,并测量患者未治疗前HCVRNA水平、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、清蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)水平。结果共对321株HCV进行基因分型,其中1a型占1.2%,1b型占78.5%,2a型占8.7%,3a型占2.2%,3b型占4.7%,6a型占2.8%,6b型占1.9%。HCV1型患者ALT、HCV-RNA、AST/PLT比值指数(APRI)水平明显高于非1型患者,差异有统计学意义(P值分别为0.009,0.01,0.036);而AST、ALB、Hb、PLT、AST/ALT水平两者并无明显差异。结论 HCV1型患者HCV-RNA水平高于非1型患者,肝脏功能损害较非1型患者严重。     

不饱和铁结合力测定试剂对同型半胱氨酸检测结果干扰的探讨

目的 探讨不饱和铁结合力(unsaturated iron binding capacity, UIBC)测定试剂携带污染对同型半胱氨酸(homocysteine, HCY)检测结果的影响。方法 选择南方科技大学医院10份临床生化标本,去除黄疸、溶血和肉眼可见脂血等不合格标本,制备高低两个水平混合血清,每份标本设置如下3步进行检测：只检测HCY;同时检测UIBC和HCY;设置防交叉污染后检测HCY。同时,以不饱和铁结合力试剂中七水合硫酸亚铁作为干扰物,进行HCY检测的干扰试验。结果 UIBC检测试剂盒对两个水平HCY携带污染率均超过60%。0.086 nmol/L以上浓度的七水合硫酸亚铁对HCY检测结果的干扰率均超过10%,且干扰率会随干扰物浓度的增高而增加。同时,七水合硫酸亚铁对两个水平HCY(40.24μmol/L和20.09μmol/L)干扰率与临床样本原始HCY浓度呈负相关(r²=0.829,P<0.001)。结论 在检测血清中HCY结果时应考虑UIBC试剂或硫酸亚铁对检测结果的影响。