进展期胃癌的淋巴结转移特点及其临床意义

目的探讨进展期胃癌的淋巴结转移特点及临床意义。方法对2002年4月至2003年7月期间进行胃癌根治淋巴结清扫手术的91例患者的手术切除标本进行解剖，收集切除的淋巴结，逐枚进行病理组织学和免疫组织化学检查，判断淋巴结是否转移并计算淋巴结转移率。分析淋巴结转移率与肿瘤大小、TNM分期、Borrmann分型、肿瘤部位和淋巴结清扫范围等方面的关系。结果91例胃癌患者中淋巴结转移阳性63例（69．2％）。共收获3149枚淋巴结，平均每例34．6枚。肿瘤直径小于3cm者淋巴结转移率较3cm以上者低（P〈0．05）。TNM分期中Ⅲa和Ⅳ期患者淋巴结转移率均为100％，其转移度在30．3％～58．4％之间，较Ⅰ、Ⅱ期者高（P〈0．001）；Borrmann分型中Ⅲ型病例的淋巴结转移率（79．6％）较其他型患者高，而Ⅳ型患者淋巴结转移度（35．3％）最高（P〈0．05）。施行D3淋巴结清扫手术患者的淋巴结转移率和转移度（88．2％、38．0％）均高于D1、D2术患者（P〈0．05）。17例（18．7％）患者常规病理检查发现有183枚淋巴结微转移，肿瘤各部位与淋巴结微转移的关系差异无统计学意义（P〉0．05）。近端胃癌淋巴结转移主要在第1、2、3、5、7、8、9、12、13和16组，以8组转移度为最高（68．1％）；中部胃癌淋巴结转移主要在第1、3、7、12、13和16组，其中最高转移度为第3组（47．6％）；远侧胃癌淋巴结转移主要见于1、2．3、5、6、12、13和16组，其中第16组转移度为最高（83．3％）。结论淋巴结转移率和转移度与胃癌的恶性程度密切相关，因此D3淋巴结清扫手术对某些进展期胃癌患者值得考虑使用。     

Meige氏综合征一例报告

患者,女性,62岁。以眼睑痉挛、撅嘴、缩唇等面肌不自主运动3年入院。常因活动或生气而诱发,安静与睡眠时减轻或消失。发作时说话、喝水、进食均受影响。曾被诊断为眼肌无力症、神经官能症等。经用卡马西平、安定、封闭等治疗,症状可暂时改善,但疗效不能持久。     

女人婚后的九大健康危机

女人结婚后，从生理到心理都会发生一些变化，作为丈夫应该做些什么呢？ 子宫颈癌 有专家认为，目前医学研究已证实，子宫颈癌多数由外来的病毒感染造成。注重个人卫生习惯，戴安全套进行性行为，可预防子宫颈癌的发生。 男人要做的：建立并保持良好的个人卫生习惯。     

腔内超声探头在肛周脓肿中的应用

腔内超声的应用使妇产科疾病在超声诊断方面有了很大的进展，除经阴道、直肠使用外，我们在肛周部位也尝试着应用，图象显示清晰，提高了诊断符合率。     

儿科诊疗中提高患者满意率体会分析

随着社会的进步及生活水平的提高,人们对健康的需求日益增长,患者求医标准过高,对护士的服务理念及医疗技术提出了更高的要求,使得护士工作心理压力增大。在儿科若护理服务与患儿家属要求存在差距,有可能引发投诉甚至发展为护理纠纷,影响患者及家长的满意率,我们通过对实际工作进行认真分析,实施了相关的护理对策,提高了患者满意率,现报告如下。     

豆腐乳蜡样芽胞杆菌食物中毒报告

<正> 1988年元月7日,我市沙北行政区某建筑公司民工食用豆腐乳发生10人中毒,现报告如下; 一、流行病学调查:某建筑公司民工购买我市某酱菜厂生产、罐装密封的豆腐乳,7日18时首次打开食用,10人全部出现中毒     

狂犬疫苗注射后的监测和治疗

<正> 人被犬、猫咬伤之后,为了预防狂犬病的发生,除了伤口的处理及酌情应用血清外,及时全程注射狂犬疫苗仍为目前唯一有效的预防方法。据有关资料统计,被疯犬咬伤后既使及时全程注射狂犬疫苗仍有7.35％人发病。究其原因可能有如下几点:其一,狂犬疫苗为生物制品,贮存期间应严格控制在2——10℃温度范围内,冻结或超过规定温度范围均易失效。有些人虽说进行了预防注射,但因疫苗保存不当或过期失效,机体不能产生抗体,起不到保护性免疫的作用。其二、由于伤口未及时处理或处理不彻底,致使病毒不断进入人体,也增