交叉反应性抗体与临床型新生儿溶血病发生率相关性探讨

目的探讨脐带血抗体释放试验阳性结果中存在的交叉反应性抗体(抗C)与临床型HDN发生率的相关性.方法用新生儿断脐带血进行HDN血型血清学检验,对抗体释放试验结果阳性的361例足月产健康新生儿按抗C检验结果分组调查其临床型HDN发生率.结果①在192例母/子血型O/A组合、抗体释放试验结果阳性的新生儿中,存在抗C与不存在抗C的新生儿临床型HDN发生率无显著差别(P＞0.05).在169例母/子血型O/B组合、抗体释放试验结果阳性的的新生儿中,存在抗C与不存在抗C的新生儿临床型HDN发生率亦无显著差别(P＞0.05).②对照组中,被抗C致敏的新生儿红细胞免疫性破坏的完全程度极显著多于临床型HDN组的患儿(P＜0.01).结论在脐带血抗体释放试验阳性结果中,抗C的存在与临床型HDN发生率无显著的相关性.     

ABO血型不合新生儿高胆红素血症的发病特点

目的 研究ABO血型不合新生儿高胆红素血症(高胆)的发病特点.方法 对426例ABO血型不合的健康足月新生儿脐血及发生高胆后的新生儿进行免疫溶血性疾病(HDN)血清学检验,并对发生了高胆的新生儿根据黄疸出现的时间、高峰时间、消退时间进行分析.结果 (1)在426例ABO血型不合的新生儿中,共发生新生儿高胆68例(15.96%).(2)68例新生儿高胆HDN血清学检验结果,抗体释放、改良法直接抗人球蛋白试验(DAT)、游离抗体试验(IAT)三者阳性41例(60.29%),全部病例抗体释放阳性.(3)新生儿高胆发生时间1～2 d 48例(70.59%);黄疸消退时间≥2d而＜3 d30例(44.12%),≥3d而＜4 d 20例(29.41%).胆红素＞342μmol/L的新生儿黄疸消退时间在5～7d,极显著高于胆红素≤342 μmol/L的新生儿(X2=68.00,P＜0.01).结论 (1)426例ABO血型不合的新生儿高胆发生率为15.96%.(2)抗体释放、DAT、IAT三者阳性发病率最高;抗体释放阳性是诊断新生儿ABO溶血病最重要的依据.(3)发生新生儿高胆的高峰期在出生后2d内,消退时间绝大部分在5 d内.(4)黄疸程度越重,消退时间延长.     

6种母子ABO血型不合的新生儿血型血清学检验结果及新生儿溶血病发生率

目的:探讨6种母子ABO血型不合的新生儿脐血血型血清学检验结果及临床型HDN发生率。方法:按检验操作规程对1199例母子ABO血型不合的新生儿脐血做血型血清学检验,在出生7天内分组调查其高胆红素血症发生率。结果:①母/子血型O/A(B)组合的新生儿抗体释放试验、DAT、IAT阳性率、临床型HDN发生率均极显著高于母/子血型A/B、A/AB、B/A、B/AB组合的新生儿(P<0.01)。②新生儿脐血血型血清学检验结果与临床型HDN发生率呈显著正相关性(P<0.01)。③患儿血液中存在的IgG抗-A+B对临床型HDN发生率无显著影响(P>0.01)。结论:ABO血型系统发生的临床型HDN以母/子血型O/A(B)组合的患儿为主(89.19%),母/子血型A/B、A/AB、B/A、B/AB组合的患儿较少(10.81%)。抗体释放试验阳性患儿血液中存在的游离抗体对判断患儿疾病的发展趋势有一定的意义。     

小儿急性煤油中毒致呼吸衰竭的急救

小儿煤油误服中毒起病急，后果严重，必须及时抢救。本院１９９５～１９９８年共收治１０例，在常规治疗的基础上，应用纳洛酮抢救，成功率达１００％。现将抢救体会报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　１０例患儿均为男性，年龄１～３岁，误服煤油１５～２０ｍｌ，起病时间１５ｍｉｎ～１ｈ，大部分为３０ｍｉｎ。其中昏迷４例，嗜睡或烦躁６例；合并呼吸衰竭２例，肺炎６例，肉眼血尿１例。单纯中毒者住院２～４ｄ。１．２　抢救方法　常规治疗包括洗胃，但婴幼儿一般不宜采用，以防吸入性肺炎，若病情重，服用量大的患儿可洗胃，一…     

ABO血型不合溶血病合并G-6-PD缺陷症新生儿高胆11例报告

目的研究ABO血型不合溶血病合并葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺陷症的新生儿高胆红素血症（简称高胆）的发病特点。方法选择2007年1月至2010年12月收治母婴ABO血型不合新生儿溶血病合并G-6-PD缺陷症11例（A组）与同期单纯ABO血型不合溶血病80例（B组）新生儿高胆进行分析。结果①91例母婴ABO血型不合溶血病的新生儿中合并G-6-PD缺陷症11例（12.1%）。②新生儿高胆发病日龄：两组均以1～2 d为主（A组9例占81.82%,B组67例占83.75%）;高峰日龄：两组均以2～3d为主（A组9例占81.82%,B组73例占91.25%）;消退时间：两组均在〈6天内。发病日龄、高峰日龄、消退时间经统计学分析各组之间均无显著差异（P〉0.05）。③新生儿贫血程度：两组之间中度贫血无显著差异（P〉0.05）,但轻度贫血及血红蛋白正常者组,经统计学分析差异极显著（P〈0.01）。结论 11例母婴ABO血型不合溶血病合并G-6-PD缺陷症新生儿：①母婴ABO血型不合溶血病中合并有G-6-PD缺陷症的几率为12.1%。②高疸发病日龄基本在1～2d内,高峰日龄基本在2～3d内,消退时间均在〈6天内,与单纯ABO血型不合溶血病基本相同。③新生儿轻度贫血较单纯ABO血型不合溶血病明显,表明溶血会加重,但只要早期诊断、早期干预,预后良好。     

经皮胆红素测定在70例新生儿中的应用

目的 探讨经皮胆红素（ＴＣＢ）测定在新生儿中应用的可行性。方法 应用日本产的Ｍｉｎｏｌｔａｌ１０２型电子经皮胆红素测定检测７０例新生儿，同时与日立７０２０型全自动生化分析仪测定血清总胆红素作对照。结果 无论前额前或颧弓部的ＴＣＢ监测均与血清胆红素呈线性相关。相关系数（τ）分别为０．８５，０．８７，但截距（１）存在显著性差异。结论 ＴＣＢ能及时准确地监测新生儿黄疸的程度及动态变化，可在新生儿黄疸中推     

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目的研究葡萄糖6磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏的新生儿高胆红素血症发生率及发病特点。方法对近5年来中山市陈星海医院产科分娩的足月健康新生儿脐带血进行G6PD定量测定,对G6PD活性缺乏的患儿,按性别和酶活性缺乏的程度分组调查其高胆红素血症的发生率及发病时间。结果(1)418例G6PD活性缺乏的患儿共发生高胆红素血症82例,占19.62%。(2)在G6PD活性缺乏的患儿中,男性酶的活性极显著低于女性(P<0.01);高胆红素血症的发生率男性极显著高于女性(P<0.01);酶活性缺乏程度不同的3组患儿高胆红素血症发生率有显著差别(P<0.05);G6PD活性缺乏的患儿发生高胆红素血症的时间主要在出生后的1周内。结论在新生儿期,G6PD活性缺乏的患儿高胆红素血症的发生率较高,发病具有男性多于女性、酶活性缺乏程度越重高胆红素血症的发生率越高的特点,患儿发生高胆红素血症的高峰时间在出生后的2～4d。     

葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏新生儿高胆红素血症发生率及其特点

目的研究葡萄糖 6 磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏的新生儿高胆红素血症发生率及发病特点。方法对近5年来中山市陈星海医院产科分娩的足月健康新生儿脐带血进行G6PD定量测定，对G6PD活性缺乏的患儿，按性别和酶活性缺乏的程度分组调查其高胆红素血症的发生率及发病时间。结果(1)418例G6PD活性缺乏的患儿共发生高胆红素血症82例，占19.62%。(2)在G6PD活性缺乏的患儿中，男性酶的活性极显著低于女性(P<0.01)；高胆红素血症的发生率男性极显著高于女性(P<0.01)；酶活性缺乏程度不同的3组患儿高胆红素血症发生率有显著差别(P<0.05)；G6PD活性缺乏的患儿发生高胆红素血症的时间主要在出生后的1周内。结论在新生儿期，G6PD活性缺乏的患儿高胆红素血症的发生率较高，发病具有男性多于女性、酶活性缺乏程度越重高胆红素血症的发生率越高的特点，患儿发生高胆红素血症的高峰时间在出生后的2~4d。     

婴儿维生素B_1缺乏症的眼部改变

婴儿维生素B_1缺乏症是以神经系统、心血管系统、消化系统为主要表现的疾病。在发病中常出现多种眼部症状,甚至以眼部表现首诊眼科,易引起眼科医生误诊。作者于1989年7—9月系统观察了27例的眼部表现,报告如下:临床资料一、一般资料本组27例,男19例,女8例,年龄最小5月,最大18月,平均7.5月。全为农村婴儿。其家有长期食精白米,过度淘米习惯,乳母均长期四肢麻木,小部分有心悸等病史。所有病例均经本院儿科诊断,用维生素B_10.1g 肌注92h×4次,后改为0.1g 肌注Bid,注射2小时后开始好转,第2～3天痊愈。     

新生儿高未结合胆红素的治疗(附138例报告)

目的 探讨新生儿高未结合胆红素的治疗。方法 对138例新生儿高未结合胆红素在综合治疗的基础上,采用间歇光疗及ABO溶血症患儿加用单剂大剂量免疫球蛋白治疗。结果 住院2天好转出院26例,余112例全部治愈出院,无1例发生胆红素脑病。结论 间歇光疗疗效肯定,大剂量免疫球蛋白治疗ABO溶血症疗效显著,值得推广应用。