舒必利辅助治疗帕金森病异动症1例报道

1 病例患者,女性,67岁,2000年4月开始肩部不自主颤抖、四肢无力、动作迟缓,诊断为“帕金森病”,服用多巴丝肼,由1/4片渐加量到1/2片,tid,症状明显改善,2011年药物效果欠佳,加用金刚烷胺,1/2片,bid,症状较前好转,2012年症状再次加重,影响日常活动,加服吡贝地尔25 mg,bid,同时多巴丝肼加量至3/4片tid,症状略有改善,但自2013年5月出现四肢、颈部、躯干不自主乱动,以服药后40 min为著,持续2～4 h,严重影响生活,考虑“异动症”,予以恩他卡朋0.2,tid,症状未改善,服药2周后恩他卡朋加量至0.4,tid,减多巴丝肼为1/2片,每日4次,症状仍加重,动作幅度极大,可持续6～9 h,并出现幻觉,日常生活极为困难,于2013年8月11日入院,入院后给予舒必利100 mg缓慢静滴,停用其他药物,6h后异常动作消失,患者可安静,日常生活不受影响,持续静滴3d,出现帕金森病症状,夜间翻身困难,并出现“关”现象,停用舒必利,加用多巴丝肼1/4片,吡贝地尔50mg,bid;恩他卡朋0.4,tid,帕金森样症状改善,但又出现异常运动,但可进行日常活动,8月14日出现较大幅度的异动动作,说话时加重,持续3h以上,故停用多巴丝肼,再次输100 mg舒必利后异动消失,但下午感全身无力,查体肌力5级,但肌张力明显降低,8月15日晨不能活动,服多巴丝肼1/8片后可行动,肌张力增高,双上肢出现震颤,2h后再次服多巴丝肼1/8片,震颤消失,可行走,维持1.5h,自16日后每3h服用多巴丝肼1/8片,吡贝地尔50 mg tid,恩他卡朋0.2 tid;异动症略有改善,患者可行走如厕,帕金森症状改善不明显,后改服卡左双多控释片（息宁）1/2片bid,异动及帕金森症状均较好改善,可进行日常活动.     

治咳喘方

[方一]鸡蛋二个,食醋三十克,生姜五克,姜醋炒蛋(不加油盐),一次服完,早晚各服一次,连服三天。适用于风寒咳嗽,吐白痰,气喘。[方二]棉花根皮三十克,冰糖二十克。水煎服,早晚各服一次,连服三天。适用于     

蛛网膜下腔出血56例临床分析

我科自2001年9月-之008年10月收治自发性蛛网膜下腔出血（SAH）患者56洌,现报告如下。 1资料与方法     

宝鸡市老年人闲暇活动与痴呆关系调查分析

目的了解闲暇活动对痴呆患病率的影响。方法对1126名老年人的日常生活活动进行调查分析．根据闲暇活动参与的时间分为0～3级,采用《简易精神状态量表》（MMSE）进行筛查,对可疑痴呆病例再进行《临床记忆量表》及《日常生活能力量表》（ADL）评定,采用χ^2检验评判参与生活项目与否与痴呆的关系,并分析参与闲暇活动强度与痴呆的关系。结果种花养鸟、游戏、照顾他人和阅读参与者与不参与者相比,其痴呆患病率差异有统计学意义（P〈0．01）,而串门、看电视参与者与不参与者痴呆患病率差异无统计学意义（P〉0．05）;种花养鸟组、游戏组组内不同活动强度痴呆患病率差异无统计学意义（P〉0．05）;照顾他人组、阅读组组内不同活动强度痴呆患病率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论参与种花养鸟、游戏、照顾他人和阅读有可能减少或延缓痴呆的发生。     

寒冷应激对大鼠血浆血栓素B_2和6-酮-前列腺素F1α含量的改变

目的观察寒冷应激后大鼠血浆血栓素B2（TXB2）、前列环素（6-keto-PGF1α）代谢改变。方法24只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、-20℃2h组和-20℃4h组。后2组置于-20℃冰箱中2h和4h后,立即采血,采用放射免疫分析法测定TXB2和6-keto-PGF1α水平。结果-20℃2h组和-20℃4h组TXB2较对照组增高,-20℃2h组和-20℃4h组6-keto-PGF1α较对照组增高,但TXB2/6-keto-PGF1α比例呈下降趋势,-20℃2h组和-20℃4h组均较对照组降低。结论寒冷应激可引起TXB2和6-keto-PGF1α代谢改变,呈增高趋势。     

蛛网膜下腔出血56例临床分析

我科自2001年9月-2008年10月收治自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者56例,现报告如下.     

血浆氨基末端脑钠肽前体在评价慢性心衰患者心房与心室重构中的作用

目的 探讨慢性心衰患者血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)在诊断和评价心衰重构进展程度中的作用及其临床应用价值.方法 109例慢性心衰患者与100例正常人为研究对象,检测心衰重构患者与非心衰患者的血浆NT-proBNP,分析相关参数与血浆NT-proBNP相关性.结果 心衰组与正常组比较,血浆中NT-proBNP水平显著升高[(2539.1±1095.0)pg/mL vs (485.4±255.0)pg/mL];心功相关参数:左室舒张末内径(left ventricular end diastolic inner di-ameter,LVEDD)[(61.6±8.3)mm vs(45.2±3.4)mm]、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diamete,LVESD)[(49.1±8.9) mm vs (27.9±3.2)mm]、左心房内径(left atrium diameter,LA)[(40.3±7.5)mm vs (31.4 ±3.0)mm]以及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,EF)[(39.4土5.3)mm vs (68.1±5.2)mm]均有所改变(P＜0.05),其中患者的LVEDD、LVESD以及LA与血浆NT-proBNP水平呈正相关,患者的EF、FS则与血浆NT-proBNP水平呈负相关(P＜0.05).结论 血浆NT-proBNP与心衰患者的发展变化具有明显相关性,可以作为心衰患者评估指标.     

pH对体外培养成年大鼠嗅鞘细胞存活的影响

为了研究不同pH培养环境对体外培养大鼠嗅鞘细胞(OECs)存活的影响,本研究采用成年大鼠嗅球培养OECs,培养第8d用S-100免疫组化鉴定纯度后,改用不同pH值(6.8,7.0,7.4,7.8)的DF12培养液继续,在相差显微镜下观察OECs的形态学变化。在不同pH条件下继续培养第3d时采用MTT方法检测不同pH环境中的细胞活力,并用碘化丙啶(PI)和Ho-echst33342荧光双重染色观察细胞死亡率。结果显示:大鼠OECs纯度为(70±4)%;pH7.4组OECs生长旺盛,pH6.8组及pH7.0组OECs生长增殖受到不同程度的抑制,出现死亡细胞;pH7.8组OECs广泛死亡;MTT试验表明,pH7.4组的OD值显著高于其他各pH组。PI/Hoechst33342双重荧光染色显示,在pH6.8、pH7.0和pH7.8组死亡OECs的百分比分别为(27.6±7.8)%、(31.7±7.2)%和(62.3±5.6)%。在pH7.4组未见到死亡的OECs。研究结果表明OECs对酸、碱性环境改变均较敏感,尤其是碱性环境。     

伴感觉障碍的Miller-Fisher综合征1例报告

Miller-Fisher综合征是Guillain-Barre综合征的一种亚型,临床较多见,其临床特点为脑神经麻痹、共济失调、腱反射消失三联征。纯感觉性Guillain-Barre综合征较少见,以感觉神经根、周围感觉神经损害为主,临床以感觉障碍为主要表现,运动功能损害不明显。     

盐酸文拉法辛与丙戊酸钠联合治疗顽固性呃逆一例

患者 女性,60岁.因频繁呃逆12年,于2007年11月25日收入我院.患者于12年前无明显诱因出现呃逆,且频繁发作,平均6次/min.影响进食及睡眠,曾于外院施行针灸及中药治疗(具体不详),疗效欠佳.