贲门失驰缓症介入治疗的疗效评价

目的：评价贲门失弛缓症球囊扩张介入治疗的疗效。方法：对20例贲门失驰缓症患者行球囊扩张术。结果：20例患者共进行了31次球囊扩张，人均1．5次（其中12例扩张1次，5例扩张2次，3例扩张3次）。术后患者吞咽困难明显缓解，主要并发症为疼痛和返流。术后随访无症状期为3－13个月。结论：球囊扩张术是治疗门失弛缓症的有效方法。     

神经心理测验在痴呆中的应用

神经心理测验在痴呆的诊断和治疗效果评估中具有重要的作用 ,因为其可以提供较客观的辅助证据。成套神经心理测验可以评估认知功能的各个方面 ,因此能够探测到非常细微的认知功能损害。成套神经心理测验对各种类型的痴呆的诊断均有帮助。本文重点介绍常用的成套神经心理测验、简易的神经心理测验在痴呆诊断和筛查中的应用以及不同类型痴呆的神经心理学特点。1　成套神经心理测验1 1　HRNB(Halstead -Reitan神经心理成套测验 ) [1] 　本测验由Halstead编制 ,Reitan加以发展而成。包括 1 0个分测验。1 2　LNNB(Luria -Nebraska神经心…     

临床证据(三)阿尔茨海默病的治疗效果

背景知识定义　痴呆以大脑功能全面受损而意识清醒为特征。常导致记忆减退 (最初是近记忆 )、执行功能减退 (如决定能力或按顺序完成复杂任务的能力 ) ,还有人格改变。阿尔茨海默病以隐匿性起病和缓慢退化为特征 ,需通过临床观察和实验室检查排除其他系统性或神经系统原因的痴呆后才能诊断。发病率 /患病率　大约 5%的 65岁以上和 2 0 %的 80岁以上老人患有某种类型的痴呆1。 60岁以前痴呆罕见。常见的痴呆类型是阿尔茨海默病 ,大约占英国所有痴呆病例的60 % 2 。其他类型痴呆主要包括血管性痴呆、混合型 (血管性和阿尔茨海默病 )和皮质性路…     

缺陷型和非缺陷型精神分裂症

精神分裂症可能是一组异质性的疾病,Carpenter等提出缺陷/非缺陷型分型法。本文综述缺陷型精神分裂症的概念、诊断标准、精神症状、病程、对治疗的反应、危险因素和病因的研究进展。     

CD4~+ CD25~+调节性T细胞与自身免疫性甲状腺炎

调节性T细胞主要在机体免疫系统中发挥负向调节作用,既能抑制不恰当的免疫反应,又能限定免疫应答的范围、程度及作用时间,对效应细胞的增殖、免疫活性的发挥起抑制作用.近年来,CD4~+ CD25~+调节性T细胞在自身免疫性甲状腺疚病中的作用日益引起人们的关注,动物实验和人体研究发现CD4~+ CD25~+调节性T细胞数目和功能的异常与自身免疫性甲状腺炎(autoimmune thyroiditis,AIT)的关系密切,可能在AIT的发病机制中发挥关键作用.综述如下.     

血清抵抗素水平与2型糖尿病患者血管并发症的相关性研究

目的:探讨血清抵抗素水平与2型糖尿病(T2DM)患者血管并发症的关系,及其可能在T2DM血管并发症中所起的作用。方法:选取40例T2DM患者,同时选取20例健康人作为对照组。受试者空腹采血,测定血清抵抗素、一氧化氮(NO)、血管性血友病因子(vWF);行OGTT并测定C肽、胰岛素及生化检查,同时测血压、身高、体重、腰围、体重指数、胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数等。结果:T2DM患者血清抵抗素、vWF水平均高于正常对照组;NO低于正常对照组。T2DM组抵抗素与vWF呈正相关;与NO呈负相关。结论:T2DM患者血清抵抗素水平增高,且与血管内皮功能相关指标呈正或负相关,提示抵抗素可能与T2DM血管并发症的发生有关,是预测血管并发症的有价值的指标。     

抗抑郁药的起效时间——大部分疗效在头2周显现，而不是传统认为的6周

最近，由英国国家医疗卫生和临床优化研究所（NICE）制定的指南称：应该给所有的中到重度的抑郁症患者常规提供抗抑郁药治疗，推荐选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）作为一线治疗药物。NICE指南继续声明：“要告诉病人抗抑郁药起效延迟的情况”。这反映了一种传统的观点，现在要重新考虑这种观点吗？     

2型糖尿病患者血清抵抗素水平与血管内皮功能紊乱的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清抵抗素水平与血管内皮功能紊乱的关系.方法 测定60例T2DM患者及30例健康人(正常对照组)血清中抵抗素、血管性血友病因子(vWF)、C反应蛋白(CRP)及一氧化氮(NO)的水平,分别将以上检测结果进行比较.结果 T2DM组血清抵抗素、vWF、CRP水平均高于正常对照组,分别为(11.56±5.56)μg/L和(7.89±1.73)μg/L;(134.21±42.75)%和(105.99±29.03)%;(6.67±6.30)mg/L和(4.08±1.08)mg/L(P＜0.01),而NO低于正常对照组(53.22±17.98)μmol/L和(69.73±21.96)μmol/L(P＜0.01);其中抵抗素与vWF、CRP呈正相关(r分别为0.32、0.42,均P＜0.05),与NO呈负相关(r为-0.47,P＜0.01);多元逐步回归分析显示血清NO、vWF、CRP分别与抵抗素存在显著的相关性(均P＜0.05).结论 血清抵抗素水平可能与T2DM患者血管内皮功能紊乱有关,是预测T2DM血管并发症有价值的指标.