从痰瘀论治小儿多发性抽动症

发性抽动症是一种常见的儿童时期起病的神经精神性疾病,易反复发作,且病情复杂,阻碍了儿童身心的健康发展,已被众多临床工作者高度关注。笔者在辨证治疗小儿抽动症的过程中,根据多年临床经验认为,本病病因为内生痰浊、痰凝气滞、痰阻络脉、瘀阻不通,继而痰浊瘀血交阻,而形成痰瘀阻络。痰浊闭阻清窍脉络,瘀血滞遏经脉,与风气相搏结,随风气走窜经络而见面部、四肢抽动不休,阻塞气道故见喉间吭吭有声。痰瘀入络,络脉不畅,痰瘀固着,病邪更盛,日久痰瘀阻滞络脉,形成恶性循环,顽疾怪病丛生,致使多发性抽动症更加缠绵难治。治疗方面,应从"痰""瘀"辨证入手,以祛痰通络,化痰熄风为主。     

宝宝说话晚是疾病吗

正语言发育迟缓(delayed language development)是指由各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。主要表现为开始说话的年龄晚,语言发育进程缓慢,语言表达能力明显低于同龄正常儿童。孩子正常的语言发育儿童的语言发育遵循一定的规律,首先要知道正常儿童语言发育的里程碑,才能对照发现自己的宝宝在哪方面存在落后,再决定做哪些干预、引导。     

新生儿高间接胆红素血症致病因素的Logistic回归分析

目的探讨新生儿早期高间接胆红素血症（高胆）与多种围产因素的关联性,找出相关的危险因素,为高胆的早期防治提供理论依据。方法对160例高胆患儿（病例组）与160例正常新生儿（对照组）的围产资料进行Logistic回归分析。结果多因素分析提示：胎膜早破、羊水粪染、胎儿窘迫或窒息、生后头3d体重下降〉10％、出生体重偏低、母妊娠期严重合并症（妊娠期高血压／妊娠期糖尿病／严重贫血等）、早产、头皮血肿、母产前使用催产素或镇静剂、剖宫产、高龄初产是新生儿高胆红素血症的主要危险因素,而产次、脐带绕颈、双胎或多胎等因素未显示出对高胆红素血症的明确影响。结论积极处理孕期疾病,严格掌握剖宫产指征,减少人为催产比例,加强高危妊娠、高危分娩的监测,积极喂养并及时处理新生儿并发症,可有效减少高胆红素血症的发生。     

Mini-CEX在中医儿科学临床教学中的应用与效果评价

目的　评价迷你临床演练评估（mini-clinical exercise assessment,Mini-CEX）在中医儿科学临床教学中的应用效果,进一步优化具有中医儿科学特色的Mini-CEX量表,提高教师对其内涵的理解。方法　选择儿科临床实习本科生50名,随机分为Mini-CEX组和对照组,每组各25人。总共实习4周。通过临床综合能力考核评价Mini-CEX应用效果;通过对Mini-CEX量表中各项内容的认可度、优势及存在问题进行问卷调查,以了解学生对临床教学中引入Mini-CEX的评价。采用ＳＰＳＳ 17.0软件进行t检验和卡方检验。结果　Mini-CEX组实习生临床综合能力考核总成绩及各分项成绩均高于对照组（P＜0.05）,同时对教学的满意度高于对照组（P＜0.05）。通过问卷发现,学生对改进后的Mini-CEX量表中项目的认可度较高,尤其是临床沟通技能、人文关怀这一类“软能力”,认为其适合中医儿科的实习学习及效果评价。结论　Mini-CEX具有提升本科生临床综合能力、教学方法灵活、评价方式客观及注重医患沟通交流等技能培养的优势,值得在临床推广。     

王素梅教授分期论治小儿湿疹

湿疹属变态反应性炎症性皮肤病,它是由多种因素共同作用引起的一种常见疾病。小儿湿疹的主要临床特点是,皮损对称分布,多形损害,剧烈瘙痒,有渗出倾向,反复发作,易成慢性等。王素梅教授临证多年,对于小儿湿疹的治疗有其独到的见解。文章详细阐述了王素梅教授对小儿湿疹本虚标实的认识,"本"为脾失健运,水湿内阻,心肝火旺,毒邪外泄,"标"乃风湿热邪,侵犯肌腠。辨证时需要分清标本缓急,即在发作期,标实为主,治以祛风清热,解毒透疹;在缓解期,本虚为主,治以健运脾胃,利湿凉血。     

从民间传言谈小儿运动发育

正运动的发育包括大运动的发育和精细运动的发育平衡抬头新生儿俯卧时能抬头1～2秒,2个月时能抬头与床面成45度角,3个月时抬头较稳与床面成90度角,4个月时抬头很稳并能自由转动。翻身小儿在3～4个月时能在俯卧位与侧卧位之间转换,并迅速发展到能自由翻身。坐婴儿6个月时能双手向前撑住独坐,8个月时始坐稳并能左右转身。匍匐、爬新生儿俯卧位时已有     

互联网+背景下的混合式教学模式在中医儿科学的应用

目的 形成更优的具有中医儿科学特色的教学模式,培养中医基础扎实、掌握相关现代科学知识、具有创造性思维、科研能力强的智能结构型人才。方法 以在中国大学慕课网站上线的北京中医药大学中医儿科学慕课为基础,结合线下案例式立体教学法（Case three-dimensional teaching method,CTTM）及三明治教学法（Sandwich teaching method）进行课堂授课,通过形成性考核成绩分析、学生满意度调查对其进行评价,并与慕课结合传统课堂讲授的教学方法进行对照研究。结果 混合式教学法不仅可以提高学生的学习兴趣及参与度,活跃课堂气氛,而且在学生评教、推动教学研究与改革、提高教学质量和促进师生的自我完善等方面均起到非常重要的作用。结论 与以教师为中心、满堂灌输式讲授的传统教育方式相比,线上线下混合式教学法是一种更优的教学模式,有利于打造具有高阶性、创新性和挑战度的“金课”,更有利于现代化中医人才的培养,值得推广应用。     

振腹疗法联合活血解毒方干预原发性干燥综合征的疗效观察

目的：探究振腹疗法联合活血解毒汤治疗原发性干燥综合征的临床疗效。方法：选取2017年1月至2018年6月北京中医药大学东方医院收治的原发性干燥综合征患者60例作为研究对象,借助SAS软件区组随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予活血解毒汤配方颗粒口服治疗,观察组予活血解毒汤联合振腹疗法治疗,干预2个月。治疗结束后,留取患者血液样本进行安全性及疗效指标检测,并在治疗前后分别进行中医证候评分、欧洲抗风湿病联盟SS患者汇报指数（ESSPRI）评分、疲劳量表（FSS、MFI-20）等量表评测。结果：对照组及观察组总有效率分别为78.9%和85.7%（P>0.05）,2组患者治疗后中医证候积分、ESSPRI干燥评分、ESSPRI总分、FSS评分、MFI-20评分均显著改善（P<0.01及P<0.05）;观察组在中医证候积分总分、疲劳单项积分、便秘单项积分、肌肤干燥单项积分、疼痛单项积分、ESSPRI疲劳评分、ESSPRI疼痛评分、ESSPRI总分、FSS评分、MFI-20评分方面,改善均优于对照组（P<0.05）。结论：活血解毒方单用及联合振腹疗法均可有效的改善原发性干燥综合征患者干燥、疲劳等症状,振腹疗法联合活血解毒方优于单用中药治疗。