主动脉瘤术后ICU综合征患者的血气和电解质测定

主动脉瘤,尤其是夹层动脉瘤患者经外科手术治疗后,在ICU滞留时间较长,易出现ICU综合征。其表现与内环境紊乱时的机体功能失调相似。本文报道主动脉瘤术后ICU综合征患者的血气和电解质分析结果。1资料与方法1.1对象主动脉瘤术后患者65例,男49例,女16例,年龄20~74岁,平均年龄51岁     

SLC6A2基因多态性与儿童右美托咪定疗效的相关性研究北大核心CSCD

目的探讨去甲肾上腺素转运体基因(SLC6A2)多态性对患儿右美托咪定疗效及药物不良反应的影响。方法纳入239例术前使用右美托咪定麻醉的患儿,用Agena MassARRAY?方法检测患者SLC6A24个单核苷酸多态性(SNP)基因型(rs36006、rs40615、rs42460和rs168924)。用SPSS 25.0软件分析SLC6A2基因多态性与右美托咪定镇静效果、药物不良反应的相关性。结果对于SLC6A2 rs36006,CC基因型携带者相对于TC+TT携带者更易出现镇静失败(50.00%vs 12.21%,P<0.05)。相比于rs40615 TA+TT基因型,AA携带者更容易镇静失败(42.86%vs 11.64%,P<0.05)。rs42460、rs168924与右美托咪定镇静疗效无显著相关性。4个SNP与右美托咪定引起的低血压均无显著相关性(均P>0.05)。多因素Logistic回归方程纳入了SLC6A2 rs36006,其CC基因型是接受右美托咪定的患者镇静失败的危险因素(比值比=11.33,P<0.01)。结论SLC6A2 rs36006和rs40615基因多态性与右美托咪定镇静疗效有关,有可能作为预测右美托咪定疗效的生物标记物。     

高强度间歇训练在心脏移植术后患者心脏康复中应用的Meta分析

目的探讨高强度间歇训练(HIIT)在心脏移植术后患者心脏康复中的应用效果。方法根据检索词检索中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Web of Science、PubMed、Cochrane Library、EMBase、EBSCO, 检索时限为建库至2022年1月31日。经2名研究者筛选文献、提取信息与质量评价后, 采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果根据纳排标准最终纳入10篇英文文献, 其中试验组191例、对照组212例, 共403例患者。Meta分析结果显示, 在心脏移植术后患者的心脏康复运动中, HIIT可以提高患者心肺功能运动试验中的峰值摄氧量[MD=1.98, 95%置信区间(CI):0.55～3.41, P=0.007]、变时性反应中的峰值心率(MD=6.93, 95%CI:2.62～11.24, P=0.002), 改善肌肉运动能力(MD=337.18, 95%CI:12.02～62.35, P=0.04), 但两组在收缩压、舒张压、峰值收缩压、峰值舒张压、静息心率、呼吸交换率方面的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。以干预周期、...     

北京某区中小学教室挥发性有机物污染现状

目的了解中小学教室装修引起的空气中挥发性有机物污染现状,为完善学校教室空气质量标准,促进教室的合理装修提供依据。方法对北京市某区20所中小学教室内空气中甲醛、苯和总挥发性有机物(TVOC)浓度进行监测。结果学校教室空气中污染物除了二氧化碳、细菌和可吸入颗粒物等参数外,还包括挥发性有机物;装修完工后3个月内教室空气中TVOC浓度普遍较高,超标率高达78%。结论学校的装修行为易引发教室空气污染,危害学生健康,急需采取相关措施加强新、改、扩建和新装修学校教室的预防性监督和竣工验收。     

89例胸段食管异物损伤病变的分级及护理

根据89例食管异物损伤病变程度进行分级(4级)和护理。Ⅰ级18例:异物镶嵌于食管,予以禁食、输液,做好食管镜或开胸取异物的护理。Ⅱ级43例:异物穿透食管合并纵隔炎,实施食管切开、修补术后护理,辅助咳嗽排痰,经造口给予肠内营养。Ⅲ级18例:并发纵隔脓肿、脓毒血症,做好食管切除、重建的护理,严密监护"警示性出血"。Ⅳ级10例:感染性食管-主动脉瘘(入院前已形成),按垂危重症及体外循环护理。由于强化分级及护理,本组无一例发生院内病变增级现象。     

脑分水岭梗死54例临床分析

目的 探讨脑分水岭梗死的临床分型及其相应的临床表现.方法 对影像学证实的54例脑分水岭梗死患者的临床资料、病因、影像学特征进行分析.结果 54例患者中皮层前型17例(占31.5%),主要表现为以上肢为主的中枢性偏瘫及偏身感觉障碍、皮层运动性失语、智力障碍或痴呆等;皮层后型21例(占38.9%),表现为偏盲、轻偏瘫、经皮质感党性失语、皮质性感觉障碍、情感淡漠、记忆力下降和Gerstmann综合征等;皮层下型16例(占29.6%),表现为纯运动性轻偏瘫、或(和)感觉障碍、不自主运动、智能减退等症状.结论 CWI的诊断主要依赖CT或MRI等影像学检查;临床表现对其临床分型具有指导意义.     

凝血指标、炎症指标与COVID-19的关系研究

背景 COVID-19病情严重程度与凝血指标、炎症指标异常等存在一定关系。目的探讨凝血指标、炎症指标与COVID-19的关系。方法回顾性选取武汉大学人民医院2020年1—5月收治的COVID-19患者280例作为观察组,根据预后将其分为存活亚组(n=231)和死亡亚组(n=49)。另选取2020年3—9月本院健康体检者120例作为对照组。分别比较观察组与对照组、存活亚组与死亡亚组一般资料、凝血指标[包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]、炎症指标[包括C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]。采用多因素Cox比例风险回归分析探讨COVID-19患者预后的影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析凝血指标、炎症指标对COVID-19的诊断价值及其预后的预测价值。结果观察组PT长于对照组,血浆FIB、D-D水平及血清CRP、PCT水平高于对照组(P <0.05)。存活亚组年龄小于死亡亚组,冠心病发生率和血浆FIB、D-D及血清CRP、PCT水平低于死亡亚组,PT短于死亡亚组(P <0.05);多因素Cox比例风险回归分析结果显示:年龄[HR=2.869,95%CI(1.497,5.500)]、冠心病[HR=3.796,95%CI(1.680,8.579)]、PT[HR=2.596,95%CI(1.703,3.957)]、血浆D-D水平[HR=2.289,95%CI(1.473,3.557)]及血清CRP[HR=2.542,95%CI(1.607,4.021)]、PCT[HR=2.596,95%CI(1.724,3.910)]水平是COVID-19患者预后的影响因素(P <0.05)。ROC曲线分析结果显示,PT、血浆FIB水平、血浆D-D水平、血清CRP水平、血清PCT水平诊断COVID-19的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.592[95%CI(0.542,0.641)]、0.665[95%CI(0.616,0.711)]、0.680[95%CI(0.631,0.725)]、0.690[95%CI(0.642,0.735)]、0.632[95%CI(0.583,0.680)];PT、血浆D-D水平、血清CRP水平、血清PCT水平预测COVID-19患者预后的AUC分别为0.536[95%CI(0.479,0.596)]、0.593[95%CI(0.533,0.651)]、0.603[95%CI(0.543,0.660)]、0.637[95%CI(0.577,0.693)]。结论年龄、冠心病、PT、血浆D-D水平及血清CRP、PCT水平是COVID-19患者预后的影响因素,而凝血指标、炎症指标对COVID-19诊断及其预后预测并无较大价值。     

心理干预对急诊呼吸困难患者抑郁和焦虑的影响

目的:探讨心理干预对急诊呼吸困难患者抑郁和焦虑的影响。方法:回顾性分析我院在2016年10月-2017年10月收治的急诊呼吸困难患者150例,根据干预方式将患者分为两组,每组75例。对照组给予急诊常规干预,观察组在对照组基础上加心理干预。比较两组患者干预前后的心理状况。结果:干预后,观察组患者的焦虑和抑郁评分均低于对照组(t=10.79,11.25;P0.001)。观察组患者干预后呼吸困难率明显低于对照组患者(χ~2=16.968,P0.001)。观察组患者总满意率明显高于对照组(χ~2=22.775,P=0.05)。结论:心理干预可明显减轻急诊呼吸困难患者焦虑、抑郁情绪,改善呼吸困难症状,提高满意度,值得临床推广。     

依达拉奉治疗治疗急性脑梗死120例的临床疗效观察

目的：探讨依达拉奉对急性脑梗死的临床应用疗效,评价依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的有效性和安全性.方法：将应用依达拉奉针治疗的60例急性脑梗死的患者与同期常规治疗的60例急性脑梗死的患者进行对比,观察两组疗效.结果：治疗组总有效率91.67%,明显优于对照组78.33%（P〈0.01）.急性脑梗死患者治疗后甘油三脂、胆固醇、纤维蛋白原、血小板的浓度均值有明显降低（P 〈0.01）,脑血流量明显升高,具有显著差异性.结论：依达拉奉治疗急性脑梗死,具有实用、安全性高、不良反应少、疗效好等优点,值得临床推广应用