骨外科患者围术期应用KAP护理模式对自护能力的长期影响

目的:探讨骨外科手术患者在围术期重点落实知信行护理各项措施的长期影响.方法:2019年5月-2020年4月,对广东佛山市顺德区暨南大学附属顺德医院94例骨科手术患者进行护理干预研究,采用临床对照实验研究的方法,使用随机数字表将入组患者均分为对照组(常规护理模式)和观察组(KAP护理模式),量化评分患者知信行评分,比较其...     

老年人股骨转子间骨折骨活检与骨微结构的临床研究

目的通过对老年人股骨转子间骨折部位进行骨活检与骨微结构研究,了解其骨微结构组织形态学参考值,以指导治疗。方法实验组:选择低、中度能量创伤所致股骨转子间骨折需要手术治疗的男、女性老年病例各15例;对照组:男女各选12例新鲜尸体的股骨标本。用直径为1 cm的环钻于股骨转子间区按统一标准定位后,钻取高2 cm、直径1 cm的圆骨柱,进行骨活检与骨微结构组织形态观察和计量分析。结果老年人股骨转子间骨小梁连接减少从而整个小梁逐渐丧失,在一定宽度(mm)条件下骨小梁较稀疏,骨小梁面积占骨组织面积的百分率较小,两个骨小梁之间的平均距离较大,骨小梁结点相对较少,而骨小梁游离末端数相对多。两组间Tb.N、Tb.Wi、Tb.Sp、%Tb.Ar、N/F比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年人股骨转子间区骨微结构组织形态参数值对抗骨质疏松治疗及合适的功能锻炼具有重要指导意义。     

医护一体化防栓体系在骨科病房临床应用的研究

目的探讨骨科医护一体化静脉血栓栓塞症(VTE)防控体系的临床应用价值。 方法收集暨南大学附属顺德医院2015年10月至2019年3月收治的骨科患者临床病历资料,纳入受伤至入院时间≤24 h、于骨科行手术治疗且病历资料完整、年龄≥ 18岁的患者;排除入院前已患有VTE、正在使用抗凝药物、有严重精神障碍的患者、以及有VTE药物和物理防治禁忌的患者。选取2017年12月至2019年3月实施VTE防控体系后收治的215例患者作为研究组,选取2015年10月至2017年11月实施VTE防控体系前收治的180例患者作为对照组,所有患者均获得3个月以上的随访,对两组患者VTE防治的依从性,下肢深静脉血栓形成(DVT)、肺血栓栓塞症(PTE)的发生率和死亡率,大出血事件的发生率,与VTE相关的医疗纠纷发生率均采用χ²检验进行比较分析;住院时间采用t检验进行比较分析。 结果研究组VTE防治的依从性为93.0%,对照组为5.0%(χ²＝304.680,P<0.05)。研究组DVT、PTE发生率、死亡率分别为2.8%、0、0,对照组DVT、PTE发生率、死亡率分别为16.1%、3.3%、2.8%(χ²＝21.526、5.219、4.030,P<0.05)。研究组大出血事件的发生率两组比较差异无统计学意义(χ²＝0.106,P>0.05)。研究组VTE相关的医疗纠纷发生率为0,对照组为2.8%,两组比较差异有统计学意义(χ²＝4.030,P<0.05)。研究组患者住院时间(14.0±3.0)d少于对照组的(15.7±3.4)d(t＝2.622,P<0.05)。 结论骨科医护一体VTE防控体系的实施可有效提高患者VTE防治的依从性,降低VTE、PTE发生率、死亡率及VTE相关的医疗纠纷发生率,缩短住院时间,不增加大出血事件的发生率,具有良好的临床应用价值。     

关节镜下微创胫骨内固定钢板取出12例

目的 探讨关节镜下胫骨内固定钢板取出术的临床应用.方法 对12例胫骨骨折钢板内固定术后骨性愈合患者,在关节镜辅助下于原切口或上下作3~5个长约1~2 cm小切口取出内固定钢板.结果 所有患者切口愈合良好,无感染、血管及神经损伤,无小腿骨筋膜室高压综合征.术后可早期活动及出院.结论 关节镜下微创胫骨内固定钢板取出术可以为内固定钢板取出提供一种创伤小、住院时间短及术后恢复快的术式.     

无柄髋关节置换治疗中青年股骨头坏死患者的中近期疗效分析

目的　探讨无柄髋关节置换治疗中青年股骨头坏死患者的中近期疗效。 方法　对19例中青年股骨头坏死患者19髋采用无柄髋关节置换术,对其临床效果进行评述分析。 结果　19例患者疗效满意,术后随访6~65个月,按Harris评分为平均（89.4±6.5）分。优13例,良5例,中1例。优良率为　94.7%。 结论　无柄髋关节置换术,适用于中青年股骨头缺血性坏死晚期患者,中近期疗效好,能有效保存骨量,但远期效果有待长时间观察。     

糖络方联合弥可保治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察益气养阴活血通络之糖络方联合弥可保治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效。方法将65例患者随机分成治疗组（中西药组）和对照组（西药组）,均在西药降血糖基本达标的同时,对照组单纯口服弥可保,治疗组口服弥可保的基础上加用糖络方内服,治疗8周。结果总有效率及治疗后证候积分比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后肌电图比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论益气养阴活血通络之糖络方联合弥可保治疗2型糖尿病周围神经病变疗效优于单用弥可保,是治疗该病的有效方剂之一。     

研究采用不同固定方式对C型桡骨远端骨折术后长度维持以及腕关节功能的治疗效果

目的:探究C型桡骨远端骨折患者治疗中不同固定方式的应用效果以及术后长度维持以及腕关节功能改善情况.方法:抽选60例2018年5月-2019年10月期间在本院进行手术治疗的C型桡骨远端骨折患者为研究对象,一比一分为对照组和观察组,对照组实施夹板外固定术治疗,观察组实施内固定钢板治疗,对比2组患者手术后桡骨远端长度丧失情况...     

龟龙灵健汤治疗帕金森病合并抑郁31例临床观察

目的：观察龟龙灵健汤治疗帕金森病合并抑郁的临床疗效。方法：治疗组31例采用龟龙灵健汤加美多巴、百忧解治疗,对照组30例使用关多巴和百忧解治疗,比较两组治疗前后HAMD、UPDRS评分的改变及临床疗效的差异。结果：治疗组治疗前后比较,HAMD评分差异有非常显著性（P〈0．01）,对照组有显著性差异（P〈0．05）,UPDRS评分两组治疗前后比较,均P〈0．01,治疗组与对照组治疗后比较,HAMD、UPDRS评分差异有非常显著性（P〈0．01）,总有效率比较差异也有显著性（P〈0．05）。结论：龟龙灵健汤是治疗帕金森病合并抑郁的有效验方。     

糖尿病患者血清hs-CRP水平与脑血管意外发生的临床相关性探究

目的探析糖尿病患者体内血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量与患者发生脑血管意外的相关性。方法自2013年2月至2014年2月期间在我院治疗的糖尿病患者中随机抽取100例,将其作为A组,并按照是否并发有脑血管意外将A组患者分为A1和A2两组,其中A1为单纯糖尿病患者,A2为糖尿病并发脑血管意外患者;另外随机抽取100例健康体检者作为B组。检测所有患者的hs-CRP水平。结果 A组患者的hs-CRP水平为(12.8±2.8)mg/L,显著高于B组的(6.0±1.9)mg/L。A2组患者的hs-CRP水平为(13.9±3.1)mg/L,显著高于A1组的(7.9±2.6)mg/L。以上比较在P<0.05下差异具有统计学意义。结论糖尿病患者血清内的hs-CRP含量与患者发生脑血管意外间具有很强的相关性,故对糖尿病患者而言,检测其体内血清的hs-CRP对诊治脑血管意外具有重要的临床价值。     

无柄人工髋关节置换治疗中青年股骨头坏死临床分析

目的 探讨无柄人工髋关节置换治疗中青年股骨头坏死的临床疗效.方法 对采用无柄人工髋关节置换术治疗的16例中青年股骨头坏死住院患者的临床资料进行回顾性分析.采用硬膜外麻醉,作髋关节后外侧切口,按一心、二塑、三平、四罩的顺序进行操作,在合适的头颈处装上与试模相配的罩杯和小头,关节复位.结果 无柄人工髋关节置换术治疗中青年股骨头坏死患者16例中,随访18～60个月,平均42个月.按Harris评分平均为95分;优12例,良3例,中等1例.优良率96％.结论 无柄人工髋关节置换术适用于中青年股骨头缺血性坏死晚期患者,近期疗效好,能有效保存骨量,但远期效果有待长时间观察.