经皮冠状动脉腔内成形术的术中配合与护理

经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）是近年来用于治疗冠状动脉狭窄的一种有效治疗方法,其原理是经皮穿刺血管,将球囊导管经主动脉道送入冠状动脉内靶部位,加压充盈球囊,使血管内阻塞物压缩成形,改变狭窄血管内径,从而达到有效改善心肌血供之目的［１］。我院于１９９６年６月～１９９９年２月,对６３例不同程度冠状动脉狭窄患者实施了经皮冠状动脉腔内成形术,现将导管的配合与护理总结如下。临床资料６３例均为住院病人。男性５１例,女性１２例,年龄４０～７８岁,平均年龄５９岁,冠状动脉造影均为８０％～９９％的狭窄,单支病…     

小细胞肺癌多药耐药基因的检测及临床应用研究

目的：探讨多药耐药集团（MDR1）在小细胞肺癌化疗中的作用和地位，方法：采用逆转录－多聚酶链式反应技术（RT／PCR）和免疫细胞化学染色法，检测了32例（初治原发癌21例和复治转移癌11例）小细胞肺癌患者血液中的MDR1mRNA水平和多药耐药蛋白（P－170）的表达，并对两种方法进行了比较。结果：初治的原发癌MDR1基因阳性表达率为14．29％，P－170蛋白阳性表达为14．27％，复治转移癌的MDR1基因阳性表达率为72．73％，P－170蛋白阳性表达为63．64％（P＜0．01），有显著性差异。MDR1的基因和蛋白两种而检测方法具有一定的一致性，以RT／PTR方法具有更强的敏感性，结论：复治转移癌组比初治组具有更普遍的抗药性，且主要是获得性抗药，MDR1基因表达可作为临床合理地制定化疗方案，预测化疗效果的重要参考指标。     

奥扎格雷钠联合阿司匹林对急性脑梗死的临床效果观察

目的:研究奥扎格雷钠联合阿司匹林对急性脑梗死的临床效果.方法:2013年6月~2016年6月,我院共有124例病例被诊断为急性脑梗死.以数字法随机分成观察组(62例)和对照组(62例).对照组给予阿司匹林进行治疗,观察组在对照组的基础上联用奥扎格雷钠进行治疗.对比观察两组的疗效.结果:观察组总显效率为72.58%(45/62),总有效率为95.16%(59/62),均显著高于对照组的45.16%(28/62)、82.26%(51/62);两组的NIHSS评分都明显下降,但观察组下降程度更大;两组血清脂联素均有所上升,但观察组上升幅度更加明显;治疗后观察组血液流变学明显改善,改善程度显著优于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论:奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗急性脑梗死疗效好,能显著改善血液流变学,显著降低NIHSS评分,值得临床推广.     

应用β—丙内酯灭活双价Vero细胞肾综合征出血热病毒纯化疫苗

为探讨β—丙内酯灭活双价Vero细胞肾综合征出血热(HFRS)纯化疫苗的最佳条件。采用不同终浓度的β—丙内酯和不同的灭活时间对疫苗进行灭活，用细胞培养法进行病毒增殖试验。以确定灭活效果。采用高效液相色谱法检测和分析β—丙内酯的最佳水解条件，并测定了三批疫苗β—丙内酯残留量。结果显示，采用终浓度为1：4000β—丙内酯4℃灭活24h，然后再于37℃水浴中水解2h，可达到完全灭活HFRS纯化疫苗。且无阻丙内酯残留的目的。     

早期纤支镜介入诊治机械通气患者临床疗效观察

目的探讨早期纤支镜检查、PSB取痰液标本培养和支气管肺泡灌洗术治疗在机械通气患者诊疗价值。方法选取62例有创机械通气患者,将其分为治疗组和对照组。治疗组31例机械通气患者3天内接受纤支镜检查,PSB取痰液标本病原菌分离培养鉴定及药敏试验,并行纤支镜下吸痰及支气管肺泡灌洗治疗,对照组31例机械通气3天内常规吸痰管吸引呼吸道分泌物病原菌分离培养鉴定及药敏试验。比较两组检查结果、采样培养的阳性率、纤支镜吸引及支气管肺泡灌洗术治疗前后疗效、纤支镜吸引及支气管肺泡灌洗术治疗后和对照组比较及纤支镜检查不良反应。结果治疗组纤支镜检查结果:口腔分泌物5例占19.35%,气管插管囊上积液10例占32.26%,气管支气管炎症5例占19.35%,气管支气管黏膜霉菌斑2例占6.45%,气管支气管异物2例占6.45%,痰液堵塞支气管2例占6.45%,对照组2例改为纤支镜检查;对照组与治疗组痰采样培养的阳性率分别为19.35%和25.81%(P<0.05);治疗组纤支镜治疗前后,患者pH改善、PaO2升高、PaCO2下降、SO2升高(P<0.05),3天后治疗组和对照组比较患者pH改善、PaO2升高、PaCO2下降、SO2升高(P<0.05);纤支镜检查不良反应发生:鼻腔气管黏膜出血2例占6.45%,血压升高8例占25.8%,指脉氧减低12例占38.7%。结论机械通气时早期纤支镜检查及介入治疗有助于疾病早期诊断、获得合理抗菌药物治疗,呼吸道内吸引及支气管肺泡灌洗术疗效确切,纤支镜检查治疗危险性小,值得临床应用。     

儿童早期预警评分与新生儿危重病例评分在新生儿败血症病情评估的应用

目的探讨儿童早期预警评分(PEWS)与新生儿危重病例评分(NCIS)评估新生儿败血症(NSE)病情的价值。方法采用PEWS和NCIS评估112例NSE患儿临床资料,并对评分结果行相关性分析。结果两种评分结果存在负相关(r=-0.766,P<0.05)。107例存活患儿PEWS和NCIS中位分值为1分和102分,优于5例死亡NSE患儿的5分和84分(Z=5.25、3.77,P<0.05)。结论 PEWS和NCIS均能可靠反映NSE患儿病情。     

原发性高血压左心室肥厚的心律失常分析

目的:探讨原发性高血压(EH)患者左心室肥厚(LVH)与心律失常的关系。方法:对EH患者采用超声心动图(UCG)以及24h动态心电图(Holtor)检查,并分组分析心律失常的发生率。结果:LVH组室性心律失常和复杂室性心律失常的发生率显著高于非LVH组,房性心律失常的发生率两组间差异无统计学意义。0～6点时段复杂室性心律失常的发生率显著高于其它时间段。结论:高血压LVH与室性心律失常的发生有密切关系。     

晚期早产儿并发症及脑损伤围产期危险因素分析

目的:分析晚期早产儿(LPI)出生后并发症以及脑损伤危险因素.方法:回顾性分析420例晚期早产儿的临床资料.结果:胎膜早破、双胎、妊娠高血压综合征(妊高征)、妊娠期糖尿病、前置胎盘和胎盘早剥等是导致晚期早产的主要高危因素.LPI出生后并发症发病率增高,居前5位为新生儿高胆红素血症(54.3％)、新生儿低血糖症(38.1...     

长期咳嗽1例误诊原因分析

<正>临床资料患者女性,32岁,因"咳嗽、咳痰19月余,加重半月余"入院。患者于2012年2月起出现咳嗽、咳黄白色黏痰,咳嗽时感胸闷不适,在当地医院就诊,胸片检查"未见肺内病变",诊断"急性支气管炎"并给予"左氧氟沙星"抗感染等治疗,症状有所缓解。两个月后患者再次出现咳嗽,干咳为主,当地医院胸片示两肺纹理增多,考虑为"感染后咳嗽"可能性     

阴道镜检查500例临床分析

目的探讨阴道镜检查子宫颈病变的临床诊断价值。方法对门诊500例宫颈病变患者阴道镜检查结果进行分析总结。结果比较阴道镜检查组与宫颈刮片组的病变检出率，发现阴道镜检查检出率高（P〈0．05）。结论阴道镜检查对诊断女性宫颈疾病有一定的临床应用价值，对早期发现CIN，对阻断宫颈癌发展具有重要意义。