CT模拟定位机在临床应用中应注意的问题

总结了CT模拟定位机在放疗三维模拟定位设计中应注意的相关问题,包括CT扫描的体位、扫描要求、物理参数及重建技术等,达到肿瘤放射治疗之精确定位、精确计划、精确摆位和精确照射。     

防止等中心治疗床发生碰撞的研究

目的通过对放疗设备臂架旋转角度及治疗床升降高度等有关因素进行测量及计算,得出两者碰撞的相关条件,避免因操作不慎导致机器治疗头与治疗床发生碰撞,损坏昂贵的机器,甚至导致人员伤亡。方法系统选择共面照射,治疗床及臂架在零位状态向下运动,治疗床空载,坐标系统用IEC-61217。在治疗机上测量验证与各种床的厚、宽相对应的床碰撞高度和碰撞臂角度。结果在床两侧外底角触及下旋的治疗头时,其床面高度值及Ⅱ、Ⅲ象限臂架角度就是要求证的碰撞床高和碰撞臂角。结论本研究碰撞参数公式对其他类型治疗机同样可以使用,但须注意其适用条件。     

应用Matrixx验证活动挡铅形成的电子束照射野

目的：验证活动挡铅形成的电子束照射野的剂量分布,讨论其所形成的照射野对临床照射的影响。方法：一体式挡铅组成的电子束照射野由一块规则的、对称的10cmx8cm空心挡铅形成,照射野大小：10cmx8cm;活动式挡铅组成的电子束照射野由一块长方形的14cmx4cm实心挡铅和一块规则、对称、一体式10cm~10cm空心挡铅组成,形成的照射野大小：10cmx8cm。使用IBA的I’mRTMatrixx分别测量一体式挡铅的电子束照射野和活动式挡铅形成的形状、面积一样的电子束照射野。用OmniProI’mRT软件得出两种方法形成的照射野在x轴方向上的剂量分布曲线。结果：活动挡铅形成的照射野与一体式挡铅照射野的面积大小一样。但是,一体式挡铅照射野的对称轴与x轴方向上的剂量分布曲线的对称轴相一致,即剂量分布曲线以照射野x=0处的y轴对称分布。活动挡铅照射野的对称轴是x=0处的l,轴,与x轴方向上的剂量分布曲线的对称轴x=-1处的纵轴不一致,即剂量曲线不以照射野的对称轴对称分布,剂量分布不均。结论：技师在使用高能电子束对患者进行照射治疗时,要严格按照计划和医嘱,使用与计划相匹配的一体式挡铅。     

铅围脖在乳腺癌术后放疗中对甲状腺的保护作用

目的 探讨不同类型的铅围脖在乳腺癌保乳术后放疗中对甲状腺的保护作用。 方法 40例乳腺癌保乳术后放疗患者随机分为4组,每组10例,分别使用0 mm Pb（对照组）,0.5 mm Pb（普通材料组）,2 mm Pb（普通材料组）,2 mm Pb（新型防辐射材料组）铅围脖对甲状腺进行防护,监测铅围脖内外剂量,并进行统计学分析;通过问卷调查,获取对围脖接受程度等的结果,并进行分析。结果 除佩戴0 mm Pb（对照组）患者的铅围脖内外散射量差异无统计学意义外,0.5 mm Pb（普通材料组）、2 mm Pb（普通材料组）、2 mm Pb（新型防辐射材料组）差异均有统计学意义（P < 0.05）,其中2 mm Pb（新型防辐射材料组）的散射量衰减均值33.64%明显优于其他各组（P < 0.05）。4组患者放疗结束后佩戴铅围脖处的皮肤颜色及外观均无明显改变,第一次复查甲状腺B超均正常,在接受程度方面,2 mm Pb新型防辐射材料铅围脖的可接受程度最高。结论 新型防辐射材料制成的铅围脖对甲状腺具有较好的保护作用,易被患者接受,建议推广使用。     

防止等中心治疗床发生碰撞的研究

目的 通过对放疗设备臂架旋转角度及治疗床升降高度等有关因素进行测量及计算,得出两者碰撞的相关条件,避免因操作不慎导致机器治疗头与治疗床发生碰撞,损坏昂贵的机器,甚至导致人员伤亡.方法 系统选择共面照射,治疗床及臂架在零位状态向下运动,治疗床空载,坐标系统用IEC-61217.在治疗机上测量验证与各种床的厚、宽相对应的床碰撞高度和碰撞臂角度.结果 在床两侧外底角触及下旋的治疗头时,其床面高度值及Ⅱ、Ⅲ象限臂架角度就是要求证的碰撞床高和碰撞臂角.结论 本研究碰撞参数公式对其他类型治疗机同样可以使用,但须注意其适用条件.     

体表光学图像引导技术联合图像引导放疗技术等中心双引导复位在乳腺癌调强放疗中的应用

【目的】探讨体表光学图像引导技术（SGRT）联合图像引导放疗技术（IGRT）在乳腺癌术后放疗中实施等中心双引导复位的可行性,评估新的复位模式相对于传统复位模式的误差精度差异。【方法】回顾性分析2021年7月13日至2022年10月15日在中山大学肿瘤防治中心ELEKTA infinity加速器放疗的乳腺癌保乳术后患者,按不同复位方式分为模拟机复位组（模拟组）41例和双引导复位组（双引导组）40例。模拟组采用模拟机进行复位,首次用CBCT扫描并记录摆位误差;双引导组采用体表光学设备AlignRT引导摆位并联合CBCT进行等中心双引导复位,记录CBCT配准获取的摆位误差。分别计算并比较两种复位方式的胸壁靶区（CROI）的整体摆位误差、患侧锁骨头区域（SROI）的局部残余误差和复位时间,分析SGRT联合IGRT双引导复位的CBCT误差值分布的优点。【结果】模拟组和双引导组在CROI区域的整体摆位误差（X/cm、Y/cm、Z/cm、Rx°、Ry°、Rz°）中,除了Ry、Rz方向无统计学意义（P>0.05）外,其他方向摆位误差具有统计学意义（P<0.05）。模拟组和双引导组在患侧SR...