应用多参数血细胞分析仪须同时涂片染色分类

近几年,由于多参数血细胞分析仪的普遍应用,一些单位,尤其是基层医院,便不再进行涂片分类计数,这样很容易造成漏检和误诊,现将我科近二年发现的典型误诊病例分析如下： １误诊病例 例１：女,７０岁,因便血、全身无力,初诊为消化道出血住内科治疗好转出院。半月后,病情加重就诊。用Ｆ－８２０细胞分析仪测定Ｈｂ４８ｇ·Ｌ－１,ＷＢＣ３．７ × １０９／Ｌ,Ｐｌｔ５２×１０９／Ｌ,Ｗ－ＬＣＲ０．７７,Ｗ－ＳＣＲ０．２３。涂片检查幼稚白细胞０．１４。骨穿检查诊为ＡＮＬＬ－Ｍ２ａ。 例２：男,８岁,因发热半月就诊。Ｆ－…     

大量输血对车祸多发伤患者凝血四项指标变化的影响

目的:探究大量输血对输血科车祸多发伤患者凝血四项指标变化的影响。方法:选取2017年1月至2019年8月我院输血科收治的车祸多发伤患者105例作为研究对象,根据输血量分为大量输血组(输血量>2000 ml,n=57)与少量输血组(输血量≤2000 mL,n=48)。比较两组临床资料、输血前、输血后1 d、5 d凝血四项指标:纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、凝血酶时间(Thrombin time,TT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)以及血小板(Platelet,PLT)变化趋势。结果:输血后1 d大量输血组FIB、PLT低于输血前及少量输血组,PT、APTT、TT长于输血前及少量输血组(P<0.05);输血后5 d两组FIB、PLT高于输血后1 d,PT、APTT、TT短于输血后1 d(P<0.05),组间无明显差异(P>0.05);大量输血组凝血障碍发生率高于少量输血组(P<0.05)。结论:大量输血应用于车祸多发伤患者可显著增加凝血功能障碍风险,需密切监测凝血四项指标,适时合理补充PLT,以促进凝血功能恢复。