急性脑梗死患者的心脏自主神经功能及心功能变化研究

目的：研究脑梗死患者的心脏自主神经功能及心功能变化情况,以评估病情及预后。方法检测我院首发急性脑梗死的89例患者（观察组）及80例健康体检者（对照组）的心率变异性（HRV）及左室射血分数（LVEF）,并观察急性脑梗死发生不同部位心电图发生改变的情况及预后,同时比较分析两组受检者的心率变异性及左室射血分数检测值。结果急性脑梗死患者中,心电图变化的发生率为65.1%,脑干病变的心电图改变发生率显著高于基底节、丘脑病变及脑叶、皮质病变（P 〈0.05）,而基底节、丘脑病变的心电图改变发生率也略高于脑叶、皮质病变。且观察组的HF、LF、TF、SDNN、RMSSD、LVEF均低于对照组（P 〈0.05）。同时,4例心电图发生变化的脑干病变患者在观察期间死亡,其余心电图发生变化的患者预后较未出现心电图变化者较差,HRV各项指标及LVEF值降低明显。结论梗死病灶距离心血管中枢越近,心电图发生改变的几率越大,且HRV各项指标及EF值随着脑梗死病情的加重而逐渐下降。     

BNP及Copeptin水平与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的:研究脑钠肽(BNP)及和肽素(Copeptin)水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法:对本院收治的248例冠心病患者(分为AMI组、SAP组、UAP组)及100例非冠心病患者(对照组)进行BNP及Copeptin水平测定,并评估冠状动脉病变的程度,对各组结果进行比较分析。结果:AMI组、UAP组、SAP组的BNP、Copeptin水平及Gensini积分均显著高于对照组(P0.05),且AMI组、UAP组、SAP组之间比较差异也具有统计学意义(P0.05);左主干病变者的BNP及Copeptin水平显著高于其他病变支数者(P0.05),而3支病变者显著高于1支与2支病变者(P0.05),1支病变者与2支病变者差异则无统计学意义(P0.05)。结论:BNP及和肽素Copeptin水平与冠状动脉病变的程度及病变支数呈正相关,同时也能反映出心肌受损的程度。     

冠状动脉病变程度及Gemini积分与血清脂联素和高敏C反应蛋白的相关性

目的探讨血清脂联素(APN)和高敏C反应蛋白(hsCRP)的水平与冠状动脉不同病变程度及Gemini积分的相关性。方法 204例冠状动脉病变患者根据冠状动脉的狭窄程度分为冠状动脉狭窄<50%组(Ⅰ组,n=78)和冠状动脉狭窄程度≥50%组(Ⅱ组,n=126),并选择冠状动脉正常的体检者45例作为对照组(Ⅲ组)。酶联免疫吸附测定法检测受试者血清APN和hsCRP水平,并计算Gemini积分,比较3组患者血清APN、hsCRP水平及Gemini积分的差异,并分析三者之间的相关性。结果Ⅱ组患者血清hsCRP水平和Gemini积分显著高于Ⅰ组和Ⅲ组,APN水平显著低于Ⅰ组和Ⅲ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组患者血清hsCRP水平和Gemini积分显著高于Ⅲ组,APN水平显著低于Ⅲ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清APN水平与hsCRP水平和Gemini积分均呈负相关(r1=-0.512 7,r2=-0.432 6,P<0.05);Gemini积分与hsCRP水平呈正相关(r=4.138 2,P<0.05)。结论血清APN和hsCRP水平能够反映冠状动脉的病变程度,并与Gemini积分存在相关性。     

130例原发性高血压患者临床治疗与观察

目的：评价苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压的临床疗效及安全性。方法：选取2010年5月-2012年5月在本院门诊就诊的130例原发性高血压患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各65例,对照组给予每日口服2.5 mg苯磺酸左旋氨氯地平,观察组在对照组的基础上,每日加服80 mg缬沙坦,两组患者中若治疗1周后,患者血压未恢复不理想,可使口服苯磺酸左旋氨氯地平剂量增至5 mg,缬沙坦剂量增至160 mg,连续治疗6周。对两组患者治疗效果及不良反应进行观察比较。结果：两组患者经治疗后,收缩压及舒张压均明显低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组患者的收缩压及舒张压降低差值与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。同时,经治疗后,观察组的总有效率96.9%明显高于对照组的84.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者在治疗过程中无严重不良反应。结论：原发性高血压患者采用苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦进行治疗能有效地对血压情况进行改善,与单用苯磺酸左旋氨氯地平比较,治疗效果更好,值得临床推广应用。     

原发性高血压脉压变化与窦性心律振荡及自主神经功能受损的作用机制研究

目的分析原发性高血压脉压的变化对患者窦性心律振荡（HRT）及自主神经功能受损的影响。方法选择在本院确诊为原发性高血压的患者108例,按照其脉压的差值（以40mmHg为临界值）大小分为A、B两组,A组患者脉压值在40mmHg以上,共55例,B组患者脉压值不超过40mmHg,共53例。对两组患者的HRT的振荡初始（TO）及震荡斜率（鸭）进行检测并根据检测值比较两组患者的HRT情况。结果经检测,A组患者的HRT情况：TOI〉0及TS≤2．5ms／RR28例,TO〈0及TS〉2．5ms／RR27例;B组患者的HRT情况：TO≥0及TS≤2．5ms／RR48例,TO〈0及TS〉2．5ms／RR5例;当TS高于中性值时,表示窦性心律出现减速。经比较,A、B两组的HRT情况差异具有统计学意义（,=20．36,P〈0．01）。结论原发性高血压患者在脉压增大时能够引起窦性心律减弱或消失,从而导致HRT异常,并可以导致患者出现自主神经紊乱或受损情况。     

中西医结合配合心理疏导治疗妊娠剧吐的疗效观察

妊娠呕吐是指妊娠早期出现的恶心、呕吐,厌食,乏力,甚至入口即吐.这种现象常常出现在妊娠早期,尤其以首次妊娠更为显著.少数孕妇反应严重,频繁恶心呕吐,不能进食,以致发生体液失衡及新陈代谢障碍,甚至危及孕妇生命,称为妊娠剧吐(hyperemesis gravidarum),发生率0.35%～0.47%[1].我科于2010年5月至2011年5月对妊娠剧吐患者采取维生素B1与胞二磷胆碱联合用药配合心理疏导进行治疗,与传统常规疗法进行疗效对照观察,报告如下.     

脑微出血患者血清基质金属蛋白酶-9与出血部位及严重程度的相关性

目的:探讨血清基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)水平与脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)部位及严重程度的相关性。方法:2019年1月至2020年8月经新乡医学院第一附属医院神经内科收治并予以头颅MRI检测有CMBs患者60例作为CMBs组...     

利多卡因在两种不同的产科麻醉方法中的应用体会

目的探讨双侧阴部神经阻滞麻醉加少量多次局部浸润麻醉在分娩中的镇痛效果。方法将200名初产妇采用随机分组的方法，分为实验组与对照组，实验组采用双侧阴部神经阻滞麻醉加少量多次局部浸润麻醉方法，对照组采用单侧阴部神经阻滞麻醉。评估两组产妇在分娩中以及伤口缝合过程中的镇痛效果。结果两组产妇镇痛效果经x2。检验差异有统计学意义（P〈0．05）。结论实验组产妇镇痛效果明显优于对照组，证明实验组的麻醉方法更值得推广应用。     

《医学信息学分册》2006年第19卷中文题名索引

编者寄语···········································……，.·.....·.··.·....……·专家论坛·做人，做事，做学问骨关节损伤的治疗(上)·······························，·················……关节软骨损伤的治疗(下)··············································……临床肝移植的适应症与手术时机······································…