合理应用人力资源，缓解护士缺编问题

目的探索在护理人力资源配置不足的情况下，如何保证高质量、高效率的完成护理工作。方法实行人事制度改革，合理开发配置人力资源，根据工作特点因需设岗，培训与轮岗相结合，挖掘内部潜力，动态调整人力配置。结果在手术量及床位数逐步增加，床位利用率增高，科室收入逐步递增的情况下，保证了护理工作正常运行。结论科学的人力资源配置、加大培训力度提高护士素质、有效的支持系统、充分利用激励机制可以缓解护士缺编问题。     

间歇封闭负压创面治疗技术在急慢性创面修复中的应用

目的探讨间歇封闭负压创面治疗（suction wound closure therapy,SWCT）技术在创面修复中的应用,比较其与传统换药治疗的优缺点。方法将不同深度及大小的急、慢性创面220例随机分为两组,对比采用间歇封闭负压创面治疗（治疗组）和传统换药治疗（对照组）两种方法的应用。其中治疗组彻底清创后使用无菌生物半透膜覆盖创面,使用间歇负压泵调节负压（80～100mmHg）,治疗时间（治疗5min,间歇2～3min）、持续时间依创面情况而定,3～7d换药一次。对照组使用无菌敷料覆盖创面,根据渗出量每天换药1～2次。比较两种治疗方法的效果、操作难易程度、患者耐受性、住院时间、住院费用等。结果急性创面愈合时间：治疗组1～2周（平均1．5周）,对照组2～12周;慢性创面愈合时间：治疗组2～4周（平均3周）,对照组2～32周。平均换药治疗费用：治疗组约1200元左右,对照组约2000元左右。治疗组创面愈合快、操作简单、患者易耐受、住院时间短、住院费用低。也有极少数患者出现贴膜过敏现象。结论间歇封闭负压创面治疗技术具有操作简单、无需特殊用药、创面愈合速度加快、减少医务人员工作量、减少交叉感染、降低医疗费、减少患者痛苦、患者易耐受等优点。     

亚低温疗法的护理国内外现状及发展趋势

重型颅脑损伤病人，由于脑组织的损伤严重，再加上脑出血、脑缺氧、脑水肿等一系列继发性损伤导致的颅内压增高，其致残率和死亡率都很高。Shiozaki等证实亚低温治疗可降低脑耗氧和脑代谢，从而降低颅脑损伤病人的高颅压，改善预后，提高生存质量。故亚低温是近几年来治疗重型颅脑损伤又一重要手段。亚低温治疗过程中的护理质量是影响病人预后的重要因素。现综述如下：     

危重患者术后机械通气的应用

目的探讨机械通气在ICU危重患者术后的应用。方法对20例外科危重患者在出现呼吸危象的情况下，建立人工气道，应用呼吸机辅助呼吸。结果20例中，脱离呼吸机15例；痊愈14例，死亡5例，植物状态1例，最长通气时间152天。结论对外科危重病患者及早行机械通气是治疗呼吸衰竭最有效和迅速的方法。小潮气量通气、把握呼吸机撤离的时机、控制感染是减少并发症、提高抢救成功率的关键。     

特殊体位股静脉置管技术实践

总结特殊体位患者行股静脉置管的护理经验。认为在侧卧位或半卧位状态下重视体位摆放,正确定位股静脉,掌握穿刺技巧,加强皮肤护理等,能保证置管成功。     

伤口及压疮监控体系的建立与实施

目的 降低住院患者的压疮发生率,提高压疮好转率、治愈率.方法 通过建立伤口及压疮监控体系,健全压疮管理组织,制定压疮管理制度与流程,组织相关培训,对压疮高危患者和带入压疮患者、难免压疮患者进行指导与跟踪监控.结果 护士对住院患者压疮高危的上报人数显著增加,住院患者压疮发生率相对降低,而压疮好转率和治愈率则显著提高(均P＜0.01).结论 伤口及压疮监控体系的建立及良性运作,有利于住院患者压疮的预防和治疗.     

特殊体位股静脉置管技术实践

总结特殊体位患者行股静脉置管的护理经验。认为在侧卧位或半卧位状态下重视体位摆放．正确定位股静脉，掌握穿刺技巧，加强皮肤护理等，能保证置管成功。     

1例腹腔室隔综合征患者的护理

腹腔室隔综合征(Abdominal compartment syndrome，ACS)是指腹内压进行性急剧升高引起的器官功能不全。该病于1983年Richards首先描述，国内报道极少。临床主要表现为：(1)急性腹部膨胀和腹壁紧张；(2)液体复苏后心率加快和／或血压下降；(3)吸气峰压值逐步增加，低氧血症必须增加吸氧浓度(FiO2)；(4)液体复苏后少尿或无尿，袢利尿剂无效。2003年9月我科收治1例ACS患者，现将有关护理报告如下。     

控温疗法在脑复苏病人中的应用

对8例重型颅脑损伤及其中伴有呼吸、心跳骤停的病人应用控温仪辅以药物冬眠进行亚低温维持和亚低温冬眠实施脑复苏。结果8例体温均得到较好控制．6例治愈，2例死于呼吸衰竭及多器官功能衰竭。提示控温仪控温效果良好。护理中注意观察体温、神志及其他病情变化．并加强皮肤等基础护理。