小细胞肺癌肿瘤标志物:血清NSE与 CYFRA21-1和 CEA

目的评价小细胞肺癌(SCLC)肿瘤标志物血清神经特异性烯醇化酶(NSE)的诊断价值,并与细胞角质蛋白(CYFRA21-1),癌胚抗原(CEA)进行比较.方法采用放射性免疫学方法和化学发光法测定24例SCLC,92例非小细胞肺癌(NSCLC)和118例肺良性疾病患者血清NSE,CYFRA21-1和CEA.结果血清NSE对SCLC患者敏感性、特异性和准确率分别为87.5%、85.7%和85.0‰,SCLC患者血清NSE水平高于NSCLC(p<0.05),SCLC患者血清NSE灵敏度明显高于CYFRA21-1和CEA(p均<0.01). NSE与CYFRA21-1或CEA联合可提高敏感性.血清NSE水平在SCLC患者化疗前高于正常,化疗后3周升高明显,缓解后降至正常.结论 NSE是一种有效SCLC肿瘤标志物,与CYFRA21-1或CEA联合可提高敏感性,有效性,血清NSE水平还可精确地反映SCLC患者病情变化.     

重视和做好宫颈癌的筛查工作

我国是宫颈癌的高发地区，近年来，根据临床观察，宫颈癌的发病率有所增长且有年轻化的趋势，危害广大妇女的身心健康，值得妇产科医务人员的关注和重视，应做好健康教育指导，做好妇女病的普查普治工作，做好宫颈癌的筛查工作，使宫颈癌早期发现，早期诊断，早期治疗，保障广大妇女的身心健康，提高存活率。     

硫酸吗啡控释片与芬太尼透皮贴剂控制晚期癌症患者疼痛的比较

目的：比较硫酸吗啡控释片与芬太尼透皮贴剂控制晚期癌症患者疼痛的效果和不良反应。方法：84例中重度晚期癌症疼痛患者分成两组，美施康定组44例，初始剂量30mg，q12h，多瑞吉组40例，根据疼痛情况调整剂量．结果：两组在治疗后，疼痛强度有明显下降；治疗后第1、4、7、14天，美组疼痛指数较多组低；不良反应发生率美组比多组高．结论：两药对晚期癌性疼痛疗效较好，美组优于多组，但不良反应较多。     

关于ICD—9中烧伤编码问题的探讨

我院自1994年8月份开始,将病案首页信息录入计算机,其中疾病分类编码字库采用ICD—9原编码的类目和亚目,并在其基础上扩展到六位数细目。大部分疾病的编码符合临床要求,但在“烧伤”编码时遇到了难题:原有的编码基本上是按照烧伤的部位来编码,烧伤的面积和深度则要另行编码。如:面积分类于948类目,深度的分类则在941～946和949类目中分别以“、0”来表示未特指,“、1”表示Ⅰ°烧伤,“、2”表示Ⅱ°烧     

妇科恶性肿瘤化疗致恶心呕吐58例临床护理

化疗是目前治疗恶性肿瘤的重要手段之一,但患者在治疗中产生的恶心、呕吐等经常可导致脱水、代谢紊乱等不良后果,严重影响生活质量.有些患者因不能忍受频繁呕吐的痛苦而中断化疗.为减轻患者化疗所致的胃肠道反应,2009年7月～2010年11月,我们对58例妇科恶性肿瘤化疗致恶心、呕吐患者加强临床护理,效果满意.现报告如下.     

郊区联村医疗责任制的实践和体会

2006年祝桥镇社区卫生服务中心设立以联村责任医生为主的社区卫生服务科,整合村卫生所和镇社区卫生服务中心的资源,实行联村责任制,共同开展"六位一体"的社区卫生服务工作,现将这一期间实践与体会报告如下.     

新冠疫情期间青少年心理健康教育

新冠肺炎疫情防控期间,人民群众生活秩序被打乱,居家生活、网课的单调性,与父母的冲突和大量的疫情信息等,对青少年心理、行为产生了深远影响。面对疫情,更应该正确把握青少年的心理活动特点及其规律,重视他们的心理健康教育,引导他们的心理朝着健康方向发展,为他们健康成长打下坚实的基础。     

培美曲塞联合奈达铂治疗晚期复治乳腺癌的疗效观察

目的　观察培美曲塞联合奈达铂方案治疗晚期复治乳腺癌的近期疗效和毒副反应。方法　１２例晚期复治乳腺癌患者,接受培美曲塞５００ｍｇ／ｍ^２,ｄ_１,奈达铂２５ｍｇ／ｍ^２,ｄ_１～ｄ_３,３周重复,至少２个周期评价疗效。结果　１２例患者的有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为３３.３％,疾病控制率（ＣＲ＋ＰＲ＋ＳＤ）为７５.０％。主要不良反应为骨髓抑制、皮疹和胃肠道反应。结论　培美曲塞联合奈达铂治疗晚期复治乳腺癌高效、低毒、可耐受,对蒽环类和紫杉类药失效者仍然有效,值得临床进一步研究。     

郊区联村医疗责任制的实践和体会

2006年祝桥镇社区卫生服务中心设立以联村责任医生为主的社区卫生服务科,整合村卫生所和镇社区卫生服务中心的资源,实行联村责任制,共同开展“六位一体”的社区卫生服务工作,现将这一期间实践与体会报告如下：     

泽菲联合奈达铂治疗晚期鼻咽癌的临床观察

目的 观察国产吉西他滨(泽菲)联合奈达铂治疗晚期鼻咽癌的有效性和安全性.方法 泽菲1 000mg/m2静滴,第1天、第8天;奈达铂80mg/m2、第1～3天,静滴;28天为1疗程.对符合入组标准的30例晚期鼻咽癌患者进行化疗,每例患者至少进行3个疗程化疗,然后评价疗效和毒性.结果 完全缓解4例,部分缓解16例,稳定8例,进展2例,总有效率66.6%.最常见的毒副作用是血液性毒性,主要是血小板下降,Ⅲ～Ⅳ度下降占36.6%.白细胞减少及血红蛋白下降较轻,大部分为Ⅰ、Ⅱ度.恶心、呕吐、肝、肾毒性较少.结论 泽菲联合奈达铂治疗晚期鼻咽癌疗效较高,毒性较轻.