羟基积雪草苷对LPS诱导小胶质细胞增殖的抑制作用及机制研究

目的:研究羟基积雪草苷对LPS刺激的小胶质细胞增殖的抑制作用及机制。方法:取SD大鼠的新生小鼠,进行小胶质细胞的原代培养,分离纯化小胶质细胞;MTT法筛选LPS刺激小胶质细胞增殖的最佳浓度,观察不同浓度羟基积雪草苷对LPS刺激小胶质细胞后的作用。ELISA检测细胞上清液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)的含量,流式细胞术检测细胞周期及细胞凋亡,Western blotting法检测Toll样受体4(TLR4)蛋白的表达,RT-PCR检测NF-κB mRNA的表达。结果:LPS可以明显诱导体外培养小胶质细胞的增殖和炎症因子释放。与LPS组比较,羟基积雪草苷对LPS诱导的小胶质细胞增殖具有显著抑制作用,且具有剂量依赖性,羟基积雪草苷处理小胶质细胞48 h的IC50为10.97 nmol/L。同时羟基积雪草苷使小胶质细胞TNF-α和IL-6的释放显著降低(P0.05);羟基积雪草苷使小胶质细胞的G2期细胞与细胞凋亡率增加,并降低小胶质细胞TLR4和NF-κB的表达。结论:羟基积雪草苷对LPS刺激的小胶质细胞的增殖和炎症因子的生成具有抑制作用,其作用机制可能与抑制TLR-4和NF-κB表达、改变细胞周期并诱导细胞凋亡有关。     

龙胆苦苷对脓毒症所致急性肺损伤小鼠的保护作用

目的 观察龙胆苦苷对脓毒症急性肺损伤小鼠的保护作用.方法 采用盲肠结扎穿孔的方法建立小鼠脓毒症急性肺损伤模型.80只18 ～22 g雄性昆明小鼠按随机区组设计分为假手术组、模型组、龙胆苦苷低剂量组(25 mg/kg)、龙胆苦苷高剂量组(50mg/kg),每组20只.各组于术前30 min尾静脉注射龙胆苦苷或生理盐水.术后12 h收集肺泡灌洗液检测其中炎症因子(TNF-α、IL-6)及总蛋白含量,测定肺组织中丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、一氧化氮(NO)含量,光镜下观察肺组织病理改变情况.结果 与模型组相比,龙胆苦苷低、高剂量组肺泡灌洗液中TNF-α、IL-6含量及总蛋白含量,肺组织中MDA、MPO、iNOS、NO水平均较低(P＜0.05,P＜0.01),且病理学损伤程度较模型组轻.结论 龙胆苦苷能减轻炎症反应,对脓毒症所致急性肺损伤有保护作用.     

芍药苷激活2型大麻素受体保护脑缺血再灌注大鼠海马神经元

目的探究芍药苷通过激活2型大麻素受体(CBR2)对脑缺血再灌注大鼠神经的保护作用。方法 144只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、溶媒组、10mg/kg芍药苷组、40mg/kg芍药苷组、CBR2选择性拮抗剂3mg/kg AM630组、40mg/kg芍药苷联合3mg/kg AM630组、CBR2选择性激动剂3mg/kg HU308处理组。线栓法制作大鼠局灶性脑缺血/再灌注模型。观察芍药苷对神经功能缺损评分、梗塞体积、脑水肿的影响;采用HE染色观察脑组织病理形态学改变;采用免疫组织化学染色法观察芍药苷对海马区环氧合酶2(COX-2)和caspase-3表达的影响。结果芍药苷能显著改善脑缺血大鼠神经功能评分,降低梗塞体积及缺血侧脑含水量,减轻脑组织病变,抑制海马区caspase-3和COX-2的表达;但预先注射AM630可显著拮抗芍药苷的脑神经保护作用。结论 CBR2可能参与芍药苷对脑缺血再灌注大鼠海马神经元的保护作用。     

COVID-19疫情期基于在线防控管理模式的多学科协作诊疗团队对川崎病并发冠状动脉损害患儿门诊随访应用

目的探讨新型冠状病毒疾病(COVID-19)疫情期(以下简称为疫情期)，基于在线防控管理模式(PCM-online)的多学科协作诊疗团队(MDT)对川崎病并发冠状动脉损害(CAL)患儿(受试儿)门诊应用的有效性和安全性。 方法选择在成都市妇女儿童中心医院儿童心血管内科接受长期治疗，并且在2020年1月21日至2月19日疫情期，需接受复诊的35例受试儿为研究对象。通过组建涵盖临床医疗、护理、心脏超声、药学、营养学、心理学等学科的MDT，采取"互联网＋"形式，对需接受复诊受试儿家属进行川崎病及CAL等在线咨询，心理干预，用药、营养饮食与家庭护理指导，以及COVID-19相关知识宣教与外出就医防护措施指导。对部分情绪相对紧张、焦虑的受试儿家属，采用《90项症状自评量表(SCL-90)》进行心理测评，并根据测评结果进行在线心理疏导。基于PCM-online的MDT干预前、后，采用医院自制满意度调查表，对其家属的满意度进行调查，对SCL-90各因子评分及满意度评分进行比较，采用配对t检验。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果①本组35例受试儿，接受基于PCM-online的MDT管理后，取消现场门诊复诊者为26例，避免至少52人次外出就医感染严重急性呼吸窘迫综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)风险；9例因病情需要进行现场复诊。②基于PCM-online的MDT对11例受试儿家属采取SCL-90进行心理测评的结果均呈阳性，经心理疏导后，SCL-90焦虑、恐惧因子评分分别为(1.38±0.44)分与(1.23±0.42)分，均较心理疏导前的(1.64±0.25)分与(1.38±0.13)分显著降低，并且差异均有统计学意义(t＝3.285、2.883，P＝0.010、0.021)。③采取基于PCM-online的MDT干预后，35例受试儿家属满意度评分为(98.6±1.4)分，显著高于干预前的(94.3±4.7)分，并且差异有统计学意义(t＝4.369，P<0.001)。 结论疫情期，基于PCM-online的MDT可达到疫情防控与促进受试儿康复目的，是低风险、低成本、高效率的有效防控模式。由于本研究纳入样本量相对较小，研究时间相对较短，该模式是否值得临床推广应用，仍有待进一步研究、证实。     

临床药师参与计划性剖宫产临床路径制订与实施效果评价

目的探讨临床药师参与计划性剖宫产临床路径的制订与实施中的作用和效果。方法选取医院拟行计划性剖宫产患者150例,按临床药师是否参与临床路径的制订与实施分为对照组(2018年9月至12月,不参与)和观察组(2019年9月至12月,参与),各75例。比较两组患者的住院时间、住院费用、药品费用和药品不良反应,以及抗菌药物、宫缩剂、晶体液和中成药4类药物的使用合理性。结果与对照组比较,观察组患者的住院费用和药品费用均显著降低(P<0.05),抗菌药物预防用药时机不合理性显著降低(P<0.05),宫缩剂和中成药用药品种数均显著减少,宫缩剂、晶体液和中成药用药费用均显著降低(P<0.05),卡贝缩宫素和晶体液用药时间均显著缩短(P<0.05);两组患者住院时间和不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论临床药师通过参与临床路径制订与实施的全过程,可有效降低患者的住院费用,提高用药合理性。     

儿科住院患者吸入用布地奈德混悬液的使用分析

目的:分析儿科住院患者吸入用布地奈德混悬液的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性调查方法,从2018年5月至2019年4月儿科住院患者吸入用布地奈德混悬液使用率前10位科室中,每个科室随机抽取30份病历,共计300份,对吸入用布地奈德混悬液的使用情况进行统计和分析.结果:107例(35.6％)适应证不合理...     

药物临床试验机构对涉及中国人类遗传资源的项目管理

目前涉及人类遗传资源领域的临床试验项目不断增多,但在实际操作中仍存在许多问题。药物临床试验机构如何合理应用和有效保护我国的人类遗传资源,本文将根据临床试验项目的整个发生过程,依次从立项、伦理审评、签订合作协议、项目启动、临床试验过程等各个方面,从可能遇到的问题到梳理相关政策再到机构采取的具体措施进行探索。通过积极的遗传资源管理,促进临床试验机构的建设,为我国的人类遗传资源管理做出一份贡献。