肝部分切除治疗肝内胆管结石疗效分析

目的　探讨肝段切除与胆管切开取石术治疗肝内结石的效果。方法　对 98例肝内胆管结石进行回顾性分析 ,按治疗方式分A组采用肝段切除为主的联合手术 4 8例 ,B组采用胆管切开为主的联合手术 5 0例 ,观察两组治疗效果及并发症发生率。结果　A组较B组术后残石率 ,结石复发率 ,再手术率均低 (P <0 .0 5 ) ,有显著性差异。结论　肝段切除为主的联合手术能有效降低肝内胆管结石术后残石发生、结石复发和再手术率 ,是当前治疗肝内胆管结石的首选术式     

泌尿系结石患者微创术后结石成分分析及饮食干预对结石复发率的影响

目的分析泌尿系结石患者微创术后结石成分及饮食干预对结石复发率的影响。方法将行微创术治疗的60例泌尿系结石患者随机分为两组,各30例。两组术后均采用结石红外光谱自动分析系统分析结石成分,对照组给予常规饮食,观察组根据结石成分给予饮食干预。经1年随访,观察两组结石复发率。结果两组患者结石成分构成基本一致,构成比比较差异均无统计学意义(P>0.05);经1年随访,观察组结石复发率13.33%,低于对照组的36.67%(P<0.05)。结论泌尿系结石微创术后根据结石成分给予患者饮食干预,可明显降低结石复发率。     

膀胱黏膜毒蕈碱型胆碱能受体密度与前列腺术后膀胱痉挛的相关性研究

目的  探讨膀胱黏膜毒蕈碱型胆碱能受体（M受体）M2、M3亚型的密度与前列腺电切术后膀胱痉挛的相关性。方法  选取2012年5月-2015年5月医院收治的良性前列腺增生（BPH）患者作为研究对象,将其分为合并膀胱过度活动症（OAB）观察组和不合并OAB对照组,再将观察组分为发生膀胱痉挛组及不发生膀胱痉挛组,比较各组M2、M3受体的密度及其相关性。结果  观察组术后膀胱痉挛的发生率高于对照组;观察组M2、M3受体密度均低于对照组;观察组中发生膀胱痉挛患者的M3受体密度低于不发生膀胱痉挛患者的M3受体密度。结论  膀胱黏膜M3受体密度与前列腺术后发生膀胱痉挛存在相关性,提示M3受体可能参与膀胱痉挛的发病机制。

     

嗜铬细胞瘤误诊10年1例报告

患者女性,60岁,近10年来反复出现阵发性血压升高,阵发性头晕头痛,每日数次至数月1次。近5年来自觉阵发性胸闷、心悸、多汗,四肢冰冷及麻木。近2年来上述症状发作频繁,且激动,重体力劳动可诱发上述症状发作。近半个月来两次发作时伴不省人事约2～3分钟,于1990年8月20日送我院治     

医用拉链联合超低位引流技术在甲状腺手术中的应用体会

目的 探讨医用拉链联合超低位引流技术在甲状腺手术中的实用性。方法 实验组为手术指征良性甲状腺疾病患者组共31例,使用医用拉链联合超低位引流技术关闭皮肤切口;对照组为有手术指征良性甲状腺疾病患者共23例,使用可吸收丝线+原位引流技术关闭皮肤切口;术中统计切口长度、关闭皮肤切口时间,1个月后就美容效果调查满意度。结果 两组在切口长度上不存在差异(P= 0.423),但实验组在关闭切口花费的时间上显著优于对照组(P＜0.001),且对切口长度变化不敏感;大部分实验组患者术后1个月对切口感到满意（满意度93.5%）,与对照组患者（满意度78.3%）存在差异。结论 采用医用拉链联合超低位引流技术进行甲状腺手术,能有效的减少关闭皮肤切口的时间,满足人们对于美容效果日益增长的要求,有着积极的现实意义。     

保肛手术治疗超低位直肠癌疗效观察

目的:探讨采用保肛手术治疗超低位直肠癌的临床治疗效果。方法:选取168例超低位直肠癌患者,对其实施保肛手术,术后随访病人对控便能力的满意度、术后肛门功能恢复情况以及预后情况等进行分析评价。结果:手术均成功完成,对术后肛门功能恢复情况进行分析显示,三组术后1年排便反射和控便能力优良率均达到80%以上。术后3年复查时对所有病例进行问卷调查,对手术治疗效果完全满意的有120例,基本满意的有48例,没有不满意病例。结论:超低位直肠癌保肛手术可以避免造成永久性的造口,术后患者排便能力得到明显改善,提高了生活质量,基本上可以根治,并且安全性好,并发症发生率低,是临床上治疗低位直肠癌保肛手术的主要术式,值得临床推广应用。     

重症急性胆源性胰腺炎的临床对照治疗分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎的治疗方案选择。方法62例重症急性胆源性胰腺炎随机分为早期手术组(A组)30例和延期手术组(B组)32例,观察两组治疗效果及并发症发生率。结果A组6例死亡(病死率20.0%),脏器功能不全或衰竭9例(并发症发生率30.0%);B组2例死亡(病死率6.25%),脏器功能不全或衰竭3例(并发症发生率9.38%),两组比较,P<0.05,有显著性差异。结论急性胆源性胰腺炎的治疗应遵循个体化治疗、延期手术的原则,根据胆道梗阻情况和胰腺炎症的严重程度来确定其治疗方案。     

全直肠系膜切除联合双吻合技术在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的探讨全直肠系膜切除联合双吻合技术在基层医院低位直肠癌保肛手术应用的可行性及并发症的防治。方法对已经行低位前切除术的121例低位直肠癌患者作了回顾性分析。结果全组患者手术顺利，无手术死亡。术后都发生了不同程度的排便功能障碍，1年后患者排便功能基本正常。术后发生吻合口瘘3例（9．38％），吻合口狭窄4例（12．5％），局部复发2例（6．25％），无排尿功能障碍；有性生活70例，其中3例有障碍。结论只要合理选择手术适应证，全直肠系膜切除联合双吻合技术对治疗低位直肠癌是一种较安全、有效术式，能够提高低位直肠癌保肛手术成功率及生活质量。     

经尿道等离子体双极电切术加小切口切开治疗前列腺增生并膀胱结石

目的　探讨良性前列腺增生症 (BPH)合并膀胱结石有效治疗方法。方法　采用经尿道等离子体双极电切术 (PKRP)加膀胱小切口切开治疗BPH合并膀胱结石 12例。结果　等离子体双极电切术中出血少 ,无水中毒和闭孔神经反射发生 ,手术时间缩短 ,住院时间缩短 ,手术创伤较传统的耻骨上切开取石、前列腺切除术明显减轻。结论　等离子体双极电切手术疗效好 ,小切口切开膀胱创伤不大 ,术中出血及液体吸收量少 ,手术时间及住院时间缩短 ,并发症少。     

培菲康与聚乙二醇4000联合治疗老年功能性便秘疗效观察

目的观察培菲康联合聚乙二醇4000治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法采用随机对照研究,将136例老年功能性便秘患者随机分为治疗组(A组):口服培菲康(630mg/次,2次/d)联合聚乙二醇4000(10g/次,2次/d);和对照组(B组):口服聚乙二醇4000(10g/次,2次/d);对照组(C组):口服培菲康(630mg/次,2次/d);疗程4周。观察排便次数和大便性状的变化,评价症状改善并回访复发情况,作对比分析及记录副作用。结果培菲康联合聚乙二醇4000组总有效率为87·5%,明显优于单用聚乙二醇4000及培菲康对照组,差异有显著性(P<0·05),且与B,C组比较,在药物起效时间、大便形态恢复正常时间、第4周大便次数以及复发率等方面差异也有显著性(P<0·05),治疗后均未发现严重副作用。结论培菲康联合聚乙二醇4000联合应用能有效缓解老年功能性便秘的症状,疗效明显、安全可靠。