pokemon蛋白在胃上部癌组织中的表达对判断外科分子切缘的意义

目的探讨以pokemon蛋白判断胃上部癌手术切缘的安全距离。方法对60例胃上部癌,在肿瘤中心以及距上下切缘1．0、1．5、2．0、2．5、3．0、3．5、4．0、4．5及5．0cm处分别取材。采用Westernblot法检测pokemon蛋白的表达情况。结果60例胃癌组织中,pokemon蛋白表达阳性38例,表达阳性率为63．3％。与肿瘤中心处比较,上下切缘距离为1．0～2．0cm处组织中pokemon蛋白表达阳性率的差异均无统计学意义（P≥0．003）,而2．5～5．0cm处组织中pokemon蛋白的表达阳性率均较低（P〈0．003）。上下切缘距离达3．5cm及以上处组织中pokemon蛋白的表达阳性率均为0。上下切缘对应位置pokemon蛋白的表达阳性率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论以pokemon蛋白的表达情况作为对胃上部癌组织切缘的研究依据,结果提示3．5cm及以外的组织pokemon蛋白的表达与正常组织无差异,可能对外科手术切缘的确定具有一定指导意义。     

不同手术时机对老年髋部骨折手术疗效的影响

目的探讨不同手术时机对老年髋部骨折手术疗效的影响。方法我院收治的老年髋部骨折患者130例行手术治疗,根据手术时机的不同分为三组,A组(43例):伤后至手术时间≤48h,B组(45例):48h<伤后至手术时间≤72h,C组(42例):伤后至手术时间>72h,比较三组术后疗效。结果患者术后1、14个月行Harris髋关节功能评分对比,显示A组及B组患者优良率显著高于C组,差异有统计学意义。患者随访显示,A组患者9例(20.9%)术后有并发症,B组8例(17.8%),两组术后并发症显著低于C组的18例(42.9%),差异有统计学意义。结论患者早期手术可以缩短疼痛时间及患者住院时间,有利于术后早期功能锻炼及下床活动,减少术后并发症的发生。     

Y型钢板和双钢板治疗成人肱骨髁间骨折疗效对比研究

目的探讨Y型钢板和双钢板治疗成人肱骨髁间骨折疗效差别。方法选取我院2005年1月至2010年12月收治的成人肱骨髁间骨折患者58例,患者根据治疗方式的不同分为Y型钢板组和双钢板组,每组29例,术后采用改良cassebaum肘关节评分系统评定,结果行统计学对比。结果 Y型钢板组肱三头肌舌型肌瓣入路1例患者没有骨性愈合,其他患者均达到骨性愈合。患者术后无迟发性尺神经炎、无内固定物松动及断裂等发生,无异位骨化。两组患者对比均显示采用尺骨鹰嘴截骨入路患者优良率显著高于采用肱三头肌舌型肌瓣入路者,结果对比差异有统计学意义,P〈0.05。结论尺骨鹰嘴截骨入路的双钢板治疗的肱骨髁间骨折患者的预后佳,并发症少,值得临床推广。     

交锁髓内钉治疗肱骨干骨折疗效观察

目的 探讨交锁髓内钉在肱骨干骨折中的治疗效果.方法 选择肱骨干骨折患者,根据治疗方式的不同分为交锁髓内钉组(28例)及锁定加压钢板组(28例),术后对比两组患者手术时间、出血量、骨折愈合时间、Neer功能评分及术后并发症发生情况.结果 交锁髓内钉组患者出血量、手术时间、治疗优良率显著优于锁定加压钢板组,两组对比差异有统计学意义,P<0.05.结论 交锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有创伤小、手术时间短、内固定稳定等优点,相对其他手术治疗方式具有明显的优越性.     

双圈丝线环扎治疗髌骨骨折的临床疗效观察

本文总结了我院应用粗丝双圈环扎手术治疗各型髌骨骨折４２例，术后获随访３７例，结果显示膝关节功能，关节活动范围及骨折复位程度分别为１００％，９４．６％和８９．２％，该法简便，取材容易，适合在基层医院使用。     

丙泊酚和瑞芬太尼对术后神志清楚机械通气重症患者器官功能的保护作用

目的:研究丙泊酚和瑞芬太尼应用于术后神志清楚机械通气重症患者的镇静和镇痛时对患者器官功能的保护作用。方法:将45例择期行腹部手术的重症患者随机分为A组、B组和C组,每组15例。3组均用微量注射泵持续输注丙泊酚和瑞芬太尼,丙泊酚用量均为2 mg/(kg·h),而A、B、C组瑞芬太尼用量分别为0.05、0.1、0.15μg/(kg·min)。监测各组患者用药前后呼吸、循环参数以及血糖和皮质醇浓度变化,并评价镇静、镇痛效果。结果:给药后,3组患者均达到良好的镇痛、镇静效果(P0.05),且患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸率(RR)和脉搏血氧饱和度(SpO2)均得到显著改善(P0.05)。结论:对术后神志清楚的机械通气重症患者应用丙泊酚和瑞芬太尼进行镇静镇痛,可降低机体一系列的应激反应,保护患者心肺等器官功能。在丙泊酚剂量不变的情况下,瑞芬太尼以0.1μg/(kg·min)持续静脉输注较为适宜。     

肱骨近端解剖锁定钢板与解剖钢板治疗肱骨Neer三、四部分骨折的疗效比较

【摘要】 目的〓探讨肱骨近端解剖钢板与肱骨近端解剖锁定钢板治疗老年肱骨近端Neer三、四部分骨折的功能及疗效差异。方法〓收集有完整随访资料的151例老年Neer三、四部分骨折患者,按手术方式分为肱骨近端解剖钢板组(A组,65例)和肱骨近端解剖锁定钢板组(B组,86例),在随访过程采用Constant评分及Neer评分评价并比较两组疗效。结果〓B组平均愈合时间显著短于A组(P<0.05)。两组的术后1年和术后2年功能比较:B组Neer评分的疼痛、功能、活动度及总分均显著优于A组(P<0.05);B组Constant评分的疼痛、日常生活活动、主动活动及总分显著优于A组(P<0.05)。结论〓肱骨近端解剖钢板与肱骨近端解剖锁定钢板均可用于老年Neer三、四部分骨折,但解剖锁定钢板愈合更快,功能恢复更好,临床推荐优先使用。     

两种复位内固定术治疗 GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折

目的 探讨两种复位内固定术治疗股骨颈GardenⅢ、Ⅳ型骨折的临床疗效.方法 选取2010-06～2013-10间我院骨科收治的46例股骨颈骨折患者,采用随机对照方法将其分为观察组（26例）和对照组（20例）.对照组行闭合复位内固定术,观察组行前方小切口复位内固定术,比较两组患者临床疗效.结果 观察组患者优良率为88.5％,对照组患者优良率为85.0％,两组患者优良率相比,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 闭合复位与前方小切口复住内固定术均是治疗股骨颈GardenⅢ、Ⅳ型骨折的有效方法,在闭合复位失败后,可选用前方小切口复位内固定术.     

单侧多功能外固定器治疗胫腓骨骨折11例分析

四肢长骨骨折治疗的关键是固定，只有良好的固定才能保证骨折不致变位，进行早期负重的锻炼。各种内外固定器材的选择，应根据骨折类型、部位、软组织损伤程度和技术条件决定，下肢长骨单纯骨折可采用髓内针、钢板，也可以用外固定治疗（１）。我院１９９６年１２月至１９...     

影响髋臼后壁骨折手术疗效的相关影响因素

目的探讨影响髋臼后壁骨折手术疗效的相关因素。方法选自我院收入的髋臼后壁骨折患者共56例行手术治疗,术后髋关节功能评分,并评估年龄、伤后到手术时间等因素与患者预后的相关性。结果年龄<45岁组患者优良率高于≥45岁组,差异有统计学意义。伤后到手术时间<2W患者优良率高于≥2W组患者,差异有统计学意义。解剖复位患者优良率高于非解剖复位者,差异有统计学意义。Logistic回归分析显示年龄、复位质量以及伤后到手术时间为影响髋臼后壁骨折预后的独立危险因素。结论年龄、复位质量以及伤后到手术时间等为影响髋臼后壁骨折预后的独立因素。