抑癌基因P16INK4A过表达在宫颈细胞学检查为非典型鳞状细胞-不能明确意义时的诊断价值

目的 探讨P16INK4A过表达在宫颈细胞学检查为非典型鳞状细胞.不能明确意义(ASCUS)时的诊断价值.方法 对2007年1月至11月在上海市第十人民医院妇科就诊的75例细胞学检查报告为ASCUS的妇女进行阴道镜评估与镜下活检,并同时进行液基薄层细胞学检查(thinprep cytology test,TCT)样本、活检组织样本的P161NK4A过表达检测和高危人乳头瘤病毒DNA(HPV-DNA)检测.结果 75例ASCUS患者中宫颈上皮内瘤变(CIN)的发生率为59%,其中高度病变的发生率为21%.随着宫颈病变程度的加重,高危HPV与P16INK4A阳性率逐渐上升.P16INK4A免疫细胞化学及免疫组织化学染色结果一致.在良性反应性病变中,仅有1例检出P16INK4A过表达,而高危HPV阳性率为39%,两者差异有统计学意义(X2=9.09,P<0.01).P161NK1A过表达检测从 ASCUS中检出高度病变的特异度(84.75%)和敏感度(93.75%)均高于高危人乳头瘤病毒DNA检测(分别为55.93%.87.50%),并且有更高的阴性预测值及阳性预测值.结论 P16INK4A过表达与宫颈癌前病变密切相关.P16INK4A过表达检测是一种有效的ASCUS分流管理手段,较高危HPV-DNA检测能更好地提高CIN的检出率,剔除ASCUS的良性病变,避免不必要的阴道镜检查及创伤性活检.     

运用IKAP理论对代谢综合征农民患者的健康教育

运用IKAP理论，对代谢综合症的农民患者进行有计划、有目的、有评价的系统的健康教育活动，以科学的理论为依据，并采用规定的程序进行健康教育，进一步提高了农民卫生知识知晓率，增强了农民的健康意识，引导农民形成良好的卫生行为，提高农民卫生行为形成率。有效遏制和降低农民代谢综合征发病率、致残率。     

CerbB2、ER、PR、Ki67在乳腺癌中的表达及其意义

【目的】联合检测CerbB2、ER、PR、Ki67在乳腺浸润性导管癌中的表达并探讨相关临床意义。【方法】采用免疫组化方法分别检测124例乳腺癌组织中CerbB2、ER、PR和Ki67的表达。【结果】124例乳腺癌CerbB2、ER、PR和Ki67阳性表达率分别为44.35%、65.32%、46.77%、83.06%。在不同肿瘤大小及患者年龄组间,CerbB2、ER、PR、Ki67的阳性表达率均无显著性差异(P>0.05),四者阳性表达与组织学分级的差异均具有显著性(P<0.05);另外,在有、无腋窝淋巴结转移组间,CerbB2、PR、Ki67的阳性表达均具有显著性差异(P<0.05)。【结论】联合检测CerbB2、ER、PR、Ki67的表达有助于判断乳腺癌的生物学行为及预后,并指导内分泌及靶向治疗。     

p16、c-erbB-2、E-cadherin在胃癌及转移淋巴结中的表达

目的探讨胃癌及淋巴结转移癌组织中p16、c-erbB-2和E-cadherin蛋白表达的差异,并结合肿瘤的病理学特征进行分析。方法123例胃腺癌及82例淋巴结转移癌组织构建组织芯片,免疫组织化学方法检测p16、c-erbB-2和E-cadherin蛋白的表达。结果①p16在伴有淋巴结转移的胃癌组织中的阳性表达明显高于不伴淋巴结转移的胃癌组织（P〈0.05）;②在伴淋巴结转移的病例中,p16在原发癌中的阳性表达率明显高于淋巴结转移癌（P〈0.05）;③p16和c-erbB-2在中高分化腺癌中的阳性表达明显高于低分化腺癌（P〈0.05）。结论p16高表达的胃腺癌组织易于发生淋巴结转移。p16的缺失可能是胃癌进展的晚期事件之一。p16和C-erbB-2也许可以作为判断胃腺癌分化程度的参考指标。     

p28、MMP2、β-catenin在胃癌及淋巴结转移癌中的表达

目的 :探讨胃癌及淋巴结转移癌组织中p28、基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase 2,MMP2)和β-catenin蛋白表达的差异,并结合肿瘤的病理学特征进行分析。方法:收集123例胃腺癌组织(包括41例不伴淋巴结转移的胃癌组织,82例伴淋巴结转移的胃癌组织及相应的淋巴结转移癌组织)构建组织芯片,采用免疫组织化学方法检测其p28、MMP2和β-catenin蛋白的表达情况。结果:1伴淋巴结转移的胃癌组织中的p28和MMP2阳性表达均明显高于无淋巴结转移的胃癌组织(P<0.05)。2伴淋巴结转移的胃癌病例中,p28与MMP2、p28与β-catenin在原发癌组织及淋巴结转移癌组织中的共表达均呈明显正相关(P0.05)。结论:p28和MMP2高表达的胃癌易发生淋巴结转移;p28与MMP2、p28与β-catenin都具协同性,可能共同参与了胃癌的发生和发展。     

乳腺癌转移抑制基因1在乳腺癌中的表达及其意义

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,全世界每年的新发病例超过120万,且发病率呈逐年上升趋势。肿瘤的转移是导致患者死亡的主要原因,目前控制肿瘤转移是乳腺癌研究的重点之一。乳腺癌转移抑制基因1(BRMS1)是近年新发现的一种抑制肿瘤转移和扩散的基因。本研究拟通过检测BRMS1蛋白在乳腺癌组织、癌旁组织及乳腺良性病变组织中的表达情况,初步探讨其与乳腺癌各临床病     

血管内皮生长因子表达与胃癌TNM分期的相关性研究

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)水平与胃癌TNM分期的相关性。方法 ELISA法和免疫组化方法检测VEGF在158例胃癌患者中不同浸润深度(Tis～T4)、不同淋巴结转移程度(N0～N3)及不同远处转移程度(M0～M1)的表达水平,并进行相关性分析。结果血清VEGF水平由Tis～T4呈逐渐升高趋势,相关性显著(r=0.879,P<0.01);并随淋巴结转移程度增高而显著升高,两者显著相关(r=0.834,P<0.01);血清VEGF水平在M0显著低于M1,两者具有相关性(r=0.627,P<0.01)。同样,胃癌组织中VEGF水平与胃癌浸润深度、淋巴结转移及远处转移均显著相关(P<0.01)。结论血清或胃癌组织中VEGF的表达随着胃癌浸润深度、淋巴结转移和远处转移程度的增加逐渐增高,检测VEGF可提示胃癌患者的TNM分期。     

早期胃癌淋巴结转移与病理特征相关性分析及手术方式选择

目的探讨影响早期胃癌（EGC）淋巴结转移的相关病理学因素,为EGC的手术方式选择提供参考。方法回顾性分析228例早期胃癌患者的临床病理特征及淋巴结转移情况,分析早期胃癌的大小、原发部位、大体分型、组织学分型、侵润深度及分化程度等与淋巴结转移的相关性以及手术方式的选择。结果 228例EGC患者中出现淋巴结转移31例（13.6%）,其中粘膜内癌10例（7.9%）,粘膜下癌21例（20.6%）。单因素分析发现EGC淋巴结转移与肿瘤大小、肿瘤侵润深度及分化程度相关（P〈0.01）,而与肿瘤的大体分型、组织学类型、肿瘤部位无关（P〉0.05）。多因素分析发现肿瘤直径大于2 cm、粘膜下癌及分化程度低是EGC淋巴结转移的独立危险因素。对于肿瘤直径小于2 cm、分化程度较高的粘膜内癌并无淋巴结转移的EGC,建议行内镜下粘膜切除术（EMR）或内镜粘膜下剥离术（ESD）治疗。结论肿瘤直径大于2 cm、粘膜下癌及分化程度低是EGC淋巴结转移的独立危险因素,淋巴结转移影响了早期胃癌手术方式。     

软骨黏液样纤维瘤1例报道

软骨黏液样纤维瘤(chondromyxoid fibroma,CMF)是一种很少见的良性骨肿瘤,于1948年由 Jaffe和Lichtensein首次报道[1].关于CMF组织起源有不同观点:一种认为它是纤维瘤伴软骨样分化;另一种认为它是起源于形成软骨的结缔组织的骨肿瘤;还有一些学者则提出它是起源于软骨的肿瘤,目前该观点被普遍接受[2].软骨黏液样纤维瘤有多种截然不同的形态学特征,易导致误诊.现报道1例CMF,并结合文献复习讨论其临床特点、病理学特征及鉴别诊断.     

乳腺癌中PTEN蛋白表达及其与VEGF、MMP-9表达的相关性研究

目的 研究乳腺癌组织中VIEN蛋白表达与临床病理特征、VEGF和MMP-9表达的关系.方法 采用免疫组化EnVision法检测66例乳腺浸润性导管癌中PIEN、VEGF和MMP-9蛋白的表达,观察其与临床病理特征的关系.结果 PTEN在正常乳腺组织中阳性率为100%(10/10),在乳腺癌组织中阳性率为51.52%(34166),二者差异显著(P<0.05).乳腺癌中PIEN表达缺失与组织学高分级、腋下淋巴结转移、ER失表达有关(P<0.05),与患者年龄、肿瘤大小、PR无关(P>0.05).PTEN蛋白表达与VEGF表达呈负相关,与MMP-9表达无相关性.结论 PTEN的表达缺失与乳腺癌发生发展、浸润转移密切相关,PTEN有可能成为预测乳腺癌预后不良的指标之一.PTEN与VEGF表达存在相关性.