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目的:观察托烷司琼在不同方式给药时预防妇科手术后静脉镇痛(PCIA)恶心呕吐(PONV)的临床效果。方法:硬膜外麻醉下妇科手术患者行PCIA,90例患者分为3组,每组30例,A组术前给予托烷司琼,B组将托烷司琼加入镇痛泵中持续注入,C组镇痛泵中加入氟哌利多。观察术后24 h发生恶心、呕吐等不良反应情况。结果:PONV发生率A、B两组低于C组,差异有统计学意义(P〈0.05)。B组PONV发生率与A组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:妇科手术后PCIA预防恶心、呕吐时,使用托烷司琼效果明显好于氟哌利多,术前用药和术后用药均有很好的疗效。 相似文献
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目的 :总结非体外循环冠状动脉搭桥术 (Off- Pump Coronary Artery Bypass Grafting OPCABG)的临床麻醉经验。方法 :全麻下取自体双侧大隐静脉或 /和左乳内动脉 ,搭 2支桥者 3例 ,3支桥 11例 ,4支桥 1例 ,平均 2 .9支桥。结果 :全组病例无手术死亡 ,无围术期心肌梗死及麻醉并发症 ,术后短期随访结果显示临床效果满意。结论 :OPCABG安全、经济、有效 ,适用于体外循环高危患者和多支血管病变患者。不采用心肺转流 (CPB) ,可减少一些因 CPB引起的并发症。 相似文献
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目的 探索右美托咪定和体外循环对老年患者冠状动脉旁路移植术(CABG)后认知功能的影响.方法 选择ASAⅡ~Ⅲ级的拟择期行CABG的老年患者80例,随机分为4组(n=20):右美托咪定体外循环组(D1组)、右美托咪定非体外循环组(D2组)、生理盐水体外循环组(N1组)和生理盐水非体外循环组(N2组).D1组和D2组患者在麻醉诱导气管插管后以0.5μg/(kg·h)速度持续泵注右美托咪定,N1组和N2组患者则以0.5μg/(kg·h)速度持续泵注等量生理盐水.D1组和N1组患者于体外循环下行CABG,D2组和N2组患者则于非体外循环下行CABG.采用简易精神状态检查表(MMSE)对患者围术期认知功能进行评价,比较患者术后1 d(T1)、3 d(T2)和7 d(T3)的MMSE评分及术后认知功能障碍(POCD)发生率,术前及术后1、3 d采集患者血液检测白细胞介素-6(IL-6)水平.结果 T1与T2两个时间点,N1、N2组患者的MMSE评分均较D1、D2组患者低,N1组患者POCD发生率较D1组患者高,N2组患者POCD发生率较D2组患者高,差异有统计学意义(P<0.05);与D1、D2组患者IL-6水平相比,N1组和N2组患者的IL-6水平均较高;D1组较D2组患者的IL-6水平高、N1组较N2组患者的IL-6水平高,差异有统计学意义(P<0.05).T3时间,N1组患者的MMSE评分较D1组患者低,N1、N2组患者的POCD发生率均较D1、D2组患者高,差异有统计学意义(P<0.05);与D1组相比,D2组患者IL-6水平较低,N1组和N2组患者的IL-6水平均较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定能够改善老年患者体外循环CABG后早期MMSE评分,降低POCD的发生率,减轻炎症介质IL-6的血浆浓度;同时可改善老年非体外循环下CABG患者术后早期MMSE评分,降低POCD的发生率,减轻炎症介质IL-6的血浆浓度. 相似文献
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目的分析经皮肾镜碎石术全麻期间发生的不良反应,探讨围术期麻醉管理对策。方法回顾性分析59例全身麻醉下经皮肾镜气压弹道碎石术患者资料。结果 59例经皮肾镜碎石术患者中,6例全麻期间发生不良反应,其中4例为低体温且术后苏醒延迟,2例为灌洗液吸收综合征。结论经皮肾镜碎石术全麻期间严密监测生命体征,实行良好的保温措施,缩短手术时间,降低灌注压力,减少灌注液的吸收是减少不良反应的关键。 相似文献
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目的观察在硬膜外麻醉剖宫产术中使用国产血浆代用品羟乙基淀粉130/0.4和聚明胶肽顸扩容的临床效果。方法选择硬膜外麻醉下剖宫产手术60例,分为3组(n=20),A组给予羟乙基淀粉130/0.4预扩容,B组给予聚明胶肽预扩容,C组给予复方氯化钠以常规方法输液。术中监测血压(SBP)、心率(HR),新生儿评分、产妇仰卧位综合征发生情况。结果术中最高HR值和最低SBP值A、B两组比较差异无统计学意义,分别与C组比较差异有统计学意义(P〈0.05);C组仰卧位综合征发生率高于A、B两组差异有统计学意义(P〈0.05),术中新生儿评分情况3组间差异无统计学意义。结论在硬膜外麻醉剖宫产术中使用国产血浆代用品羟乙基淀粉130/0.4和聚明胶肽预扩容是可行的,有利于术中血流动力学的稳定,两种血浆代用品扩容效果无明显差别。 相似文献
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目的 观察小儿心内直视手术中乳酸和血糖变化.方法 42例先天性心脏病患儿中,婴儿组20例,年龄<1岁;幼儿组22例,年龄1~3岁.分别于麻醉后体外循环(CPB)前(T1 )、CPB 10 min(T2)、停体外循环前(T3)采集动脉血测血浆乳酸和血糖水平.结果 体外循环中两组血浆乳酸和血糖水平均明显升高,且婴儿组乳酸和血糖浓度高于同时点幼儿组.停体外循环前幼儿组乳酸有所下降,婴儿组无明显下降.两组血糖浓度均进一步升高.结论 CPB对小儿糖代谢及氧代谢有明显影响,CPB期间糖代谢紊乱,血糖明显升高,组织氧供失衡,血中乳酸浓度升高.CPB对低龄低体重患儿氧代谢影响更加明显. 相似文献