用PFNA内固定术治疗股骨骨折伴股骨颈骨折的疗效观察

目的：探讨用PFNA（防旋股骨近端髓内钉）内固定术治疗股骨骨折伴股骨颈骨折的临床效果。方法：对2011年4月～2013年4月期间我院收治的39股骨骨折伴股骨颈骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这39例患者随机分为观察组和对照组，其中观察组有20例患者，对照组有19例患者。我院给观察组患者使用PFNA内固定术进行治疗，给对照组患者使用DHS（动力髋螺钉）内固定术进行治疗。手术结束后，比较两组患者手术的时间、术中的出血量、术后的引流量、骨折愈合的时间、能够完全负重的时间和发生手术并发症的几率。结果：观察组患者手术的时间、术中的出血量、术后的引流量、骨折愈合的时间和能够完全负重的时间分别为61.42±5.19 min、107.29±16.34 ml、73.70±15.32 ml、9.18±1.87周和14.91±6.85周。对照组患者手术的时间、术中的出血量、术后的引流量、骨折愈合的时间和能够完全负重的时间分别为80.93±9.72 min、144.02±18.41 ml、89.23±17.49 ml、16.11±4.08周和30.75±7.25周。观察组患者手术的时间、术中的出血量、术后的引流量、骨折愈合的时间和能够完全负重的时间均明显少于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。观察组患者发生并发症的几率为10%，对照组患者发生并发症的几率为47.45%。观察组患者发生并发症的几率明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：用PFNA内固定术治疗股骨骨折伴股骨颈骨折可有效地减少患者手术的时间、术中的出血量、术后的引流量、骨折愈合的时间和能够完全负重的时间，降低其发生术后并发症的几率。此疗法值得在临床上推广使用。     

PBL联合MDT教学病例讨论用于骨科住培的实践及效果

目的：探析在骨科住院医师规范化培训中,运用PBL联合MDT教学病例讨论的实践与效果。方法：在我院2018年7月—2021年7月住院医师培训工作中,选取58例接受骨科规范化培训的住院医师,依照培训模式不同分为传统教学组和联合组,每组29例。传统教学组接受常规教学法,联合组应用PBL联合MDT教学病例讨论,对比应用效果。结果：住院医师评教：联合组教学病例讨论评分高于传统教学组（P＜0.05）;住院医师考核：培训后,联合组住院医师出科理论考试、技能考核成绩均高于传统教学组（P＜0.05）。结论：PBL联合MDT教学病例讨论的教学方法用于骨科住培工作,有助于提高住培整体培训质量,并得到住培医师认可。     

肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效观察

目的：观察肩锁钩钢板与肩锁关节切开复位克氏针固定术用于肩锁关节脱位的临床效果。方法选取我院骨科收治的肩锁关节脱位的患者30例，随机分成试验组与对照组，两组均为15例。试验组在治疗时接受肩锁钩钢板，对照组接受肩锁关节切开复位克氏针固定术。结果试验组治愈率为100.00%，对照组治愈率为80.00%，越0.034；同时，试验组并发症发生率为0.00%；对照并发症发生率为10.00%，越0.029。实验组在Ganland和Werley评分各方面的失分均少于对照组，并且两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肩锁钩钢板对于肩锁关节脱位阳性患者具有较好的临床疗效。     

用肩关节镜手术治疗肩袖损伤的疗效研究

目的：对比分析用肩关节镜手术疗法和Mclaughlin手术疗法治疗肩袖损伤的临床效果。方法：将我院收治的22例肩袖损伤患者随机分为对照组和实验组,每组各11例患者。为对照组患者采用Mclaughlin手术疗法进行治疗,为实验组患者采用肩关节镜手术疗法进行治疗,并观察其治疗效果。结果：对两组患者进行术后1年随后的结果显示,实验组患者的治愈率明显高于对照组患者,其发生并发症的几率明显低于对照组患者,差异显著（P值依次为0.039和0.028）,有统计学意义。结论：用肩关节镜手术疗法治疗肩袖损伤可取得理想的疗效,降低患者发生并发症的几率,显著减轻患者的痛苦,此法值得在临床上推广应用。     

个体化方案治疗不同类型尺骨冠状突骨折的肘关节恐怖三联征

目的 分析个体化方案治疗不同类型尺骨冠状突骨折的肘关节恐怖三联征的临床疗效.方法 将42例肘关节恐怖三联征患者根据尺骨冠状突骨折Regan-Morrey分型的不同选择个体化方案治疗.记录肘关节屈伸及前臂旋转活动范围,采用Mayo评分评价肘关节功能,观察并发症发生情况.结果 患者均获得随访,时间4～6(4.93±0.75...     

两种锚钉缝线桥固定肱骨大结节骨折比较

[目的]比较单排锚钉联合骨隧道和双排锚钉技术缝线桥固定肱骨大结节骨折中的临床疗效。[方法]回顾性分析2017年6月—2021年6月收治的44例肱骨大结节骨折患者的临床资料。根据医患沟通结果，24例采用单排-骨道固定，20例采用双排锚钉。比较两组患者围手术期、随访和影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术，术中无神经、血管损伤等并发症发生。两组患者手术时间、术中出血量、透视次数、主动活动时间、切口愈合时间、住院时间的差异无统计学意义（P>0.05），但是，单排-骨道组切口长度显著大于双排锚钉组（P<0.05），单排-骨道组住院总费用显著少于双排锚钉组（P<0.05）。与术前相比，术后7、14 d两组VAS评分显著减少（P<0.05），相应时间点，两组间VAS评分的差异均无统计学意义（P>0.05）。所有患者获随访（18.1±3.9）个月，两组患者恢复完全负重活动时间的差异无统计学意义（P>0.05）。随着时间推移，两组患者的ASES评分、前屈上举ROM、外展上举ROM和体侧外旋ROM均显著增加（P<0.05）。相应时间点，两组间上述指标的差异均无...