支持性护理对永久性肠造口患者照顾者的照顾负担及负性情绪的影响

目的观察支持性护理对永久性肠造口患者照顾者的照顾负担及负性情绪的影响。方法选择120例永久性肠造口患者的照顾者分为两组,每组60例。支持性护理组采用支持性护理,对照组采用常规护理,比较两组的干预效果。结果干预后,支持性护理组的照顾负担评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后,支持性护理组抑郁评分、焦虑评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);支持性护理组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论支持性护理干预可以改善照顾者的负担,促进照顾者的心理健康,值得推广和应用。     

关节镜下双束及单束单隧道重建膝前交叉韧带的疗效比较

【摘要】 目的 探讨关节镜下前交叉韧带(ACL)损伤后双束及单束单隧道重建的近期临床疗效差异。 方法 我科自2008年1月至2011年6月对38例ACL损伤患者进行关节镜下韧带重建,其中双束单隧道重建21例(A组),传统单束单隧道重建17例(B组)。所有患者术前及随访时均进行IKDC2000、Larson和Lysholm评分比较手术前后膝关节功能,并对结果进行统计学分析。 结果 38例患者(38个膝关节)获得随访,随访时间12~36个月,平均25个月。关节活动度均正常,A组手术前后的Lysholm评分,Larson评分及IKDC评分均有统计学差异,B组手术前后的3种评分同样有统计学差异;A、B两组比较,除了术后Larson评分双束组优于单束组(P<0.05)外,其余均无统计学意义。结论 关节镜下ACL胫骨端双束单隧道重建与传统单束重建,均能取得较为满意近期临床疗效,双束组可能优于单束组,但有待进一步证实。     

超声心动图对胎儿法洛四联症疾病谱的诊断价值

目的 探讨超声心动图对胎儿法洛四联症(Tetralogy of Fallot,TOF）合并肺动脉狭窄(TOF/PS)、TOF合并肺动脉闭锁(TOF/PA)、TOF合并肺动脉瓣缺如（TOF/PV-AB）的诊断价值。方法 回顾性分析2016年1月至2019年8月,我院产前超声诊断为TOF的33例胎儿超声,并与产后超声、引产后病理对照,总结胎儿TOF超声特征。结果33例胎儿TOF中,TOF/PS 22例,TOF/PA 7例,TOF/PV-AB 4例。三者超声均具有主动脉瓣下室间隔缺损和主动脉骑跨的特征,其不同之处在于肺动脉发育情况。在四腔心切面（4CV）基础上联合左、右室流出道切面（VOTV）、三血管切面（3VT）及主动脉根部短轴切面（AR-SAV）对胎儿TOF的诊断率（96．97％）显著高于4CV +VOTV + 3VT(90.90％)、4CV+3VT(84.85％)、4CV +VOTV（72.73％）、4CV +AR-SAV（63.64％ ）、4CV（33.33％）,差异具有统计学意义 (P <0.05)。结论 胎儿TOF具有特征性超声表现,对肺动脉发育情况重点观察有利于胎儿TOF分型的判断。同时不同切面联合应用有助于提高TOF诊断的准确率,为预后评估和出生后及时有效的干预提供重要的诊断依据。     

游离足背皮瓣移植修复鼻面部软组织缺损患者的护理

目的探讨游离足背皮瓣修复鼻面部软组织缺损的护理措施。方法回顾性分析和总结游离足背皮瓣修复鼻面部软组织缺损患者的护理经验。结果本组13例患者移植皮瓣全部存活,鼻面部外形恢复满意,足背创面愈合良好。结论充分的术前准备,积极的心理护理,严密细致的术后观察是手术成功的重要保障。     

基于超声心动图测量的标准化肺动脉指数对法洛四联症根治术患者预后的预测价值

目的 应用超声心动图测量标准化肺动脉指数,探讨其在预测法洛四联症(TOF)根治术患者预后中的临床价值.方法 回顾性分析在我院行TOF根治术的465例患者资料,术前应用超声心动图测量并计算肺动脉瓣环Z值(PVAZ)、肺动脉主干Z值(MPAZ)及Nakata指数.绘制受试者工作特征(ROC)曲线预测TOF患者术中是否行跨瓣...     

胎儿双主动脉弓的超声心动图特征分析

目的总结分析胎儿双主动脉弓的超声心动图特征,探讨产前超声心动图对其的诊断价值。方法回顾性分析我院17例经产前超声心动图诊断为双主动脉弓胎儿(病例组)和与其胎龄相匹配的17例正常健康胎儿(对照组)的超声心动图及临床资料,分析双主动脉弓超声心动图特征,并随访产后诊断结果。结果 17例胎儿产前超声心动图诊断为双主动脉弓,其中右弓优势型11例(1例左弓闭锁),对称型6例;合并室间隔缺损1例,合并双上腔静脉并冠状静脉增宽2例,余未合并其他心内畸形。出生6例,终止妊娠2例,失访9例。出生后有临床症状2例,无症状4例;接受手术治疗1例。对照组与病例组胎儿的左右心房内径、左右心室内径、卵圆孔大小、升主动脉与肺动脉内径及峰值流速比较,差异均无统计学意义。双主动脉弓胎儿典型的超声心动图特征表现为:①三血管-气管(3VT)切面显示两条主动脉,将气管与食管包绕,并与动脉导管形成"9"字形或"O"字形血管环;②3VT切面均显示左位动脉导管;③升主动脉冠状切面可见升主动脉发出两条主动脉弓,降主动脉冠状切面可见两条主动脉弓汇入降主动脉;④主动脉弓长轴切面可见左、右主动脉弓各发出两个分支;⑤3VT切面向头侧连续扫查显示两条主动脉弓及分支走行。结论双主动脉弓胎儿具有独特的产前超声心动图特征,3VT切面对诊断胎儿双主动脉弓具有重要意义,发现左、右两个主动脉弓及分支走行是诊断的关键。     

超声心动图不同切面诊断胎儿法洛四联症疾病谱的价值分析

目的应用超声心动图观察不同切面对胎儿法洛四联症(TOF)疾病谱的诊断价值。方法回顾性分析我院产前超声诊断为TOF的33例胎儿超声资料,并与产后超声、引产后病理对照,对胎儿四腔心切面(4CV)、左右心室流出道切面(VOTV)、三血管切面(3VV)、主动脉根部短轴切面(AR-SAV)的超声特征进行总结。结果 32例胎儿经产后超声或引产后解剖证实为TOF,1例胎儿产后超声诊断为单纯室间隔缺损。4CV联合VOTV+3VV+AR-SAV对胎儿TOF的诊断准确率(96.97%)显著高于4CV+VOTV+3VV(90.90%)、4CV+3VV(84.85%)、4CV+VOTV(72.73%)、4CV+ARSAV(63.64%)、4CV(33.33%),差异均有统计学意义(均P0.05)。结论胎儿TOF具有特征性超声表现,对肺动脉发育情况重点观察有利于胎儿TOF分型的判断。不同切面联合应用有助于提高TOF的诊断准确率。     

经食管超声心动图在围手术期右心系统占位诊断中的应用价值

目的探讨经食管超声心动图(TEE)在围手术期右心占位性病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析40例临床诊断为右心占位性病变患者的TEE和经胸超声心动图(TTE)检查资料及临床特征,并与手术及病理结果对照,比较TEE和TTE的诊断效能。结果本研究40例患者中,除5例经CT证实为界嵴外,余35例均经手术及病理证实。包括心脏肿瘤26例,血栓5例,赘生物4例。肿瘤病变中,原发性22例,包括良性19例、恶性3例;继发性肿瘤4例,良性和恶性各2例。术前TEE与TTE对右心占位性病变的诊断敏感性均为100%,虽然均有误诊,但TEE诊断准确率高于TTE(77.5%vs. 47.5%)。结论在右心占位性病变的术前诊断、术中监测及术后随访方面,TEE较TTE诊断准确率高,在显示病变细节方面效果更好,具有重要的临床应用价值。