急性重度氯代烷烃中毒致多脏器损伤1例分析

报道我院近期收治的1例急性重度氯代烷烃中毒致多脏器功能损伤（颅脑、肝、肾、肺、胰脏），经呼吸机辅助通气、护脑、利尿、保肝护肾、抗炎等综合治疗后，各脏器功能恢复，好转出院的病例，旨在分析其临床特点和总结救治经验。     

新旧版职业性噪声聋诊断标准对42例患者诊断结局的比较分析

  目的  探讨比较新版《职业性噪声聋的诊断》（GBZ 49—2014）与旧版《职业性噪声聋诊断标准》（GBZ 49—2007）对疑似职业性噪声聋患者诊断结局的差异和一致程度。
  方法  收集42例临床医学观察的疑似职业性噪声聋患者,分别应用新版GBZ 49—2014标准和旧版GBZ 49—2007标准进行诊断分析。
  结果  42例患者平均年龄（42.87 ± 7.38）岁,平均工龄（11.65 ± 7.08）年。根据新版GBZ 49—2014标准诊断,结果为轻度噪声聋23例,中度噪声聋4例,不能诊断15例,职业性噪声聋诊断率为64.29%。根据旧版GBZ 49—2007标准诊断,结果为观察对象27例,轻度噪声聋7例,中度噪声聋4例,不能诊断4例,职业性噪声聋诊断率为26.19%。新版GBZ 49—2014标准下的职业性噪声聋诊断率高于旧版标准,差异有统计学意义（P < 0.01）。两版标准对职业性噪声聋的诊断一致性一般（Kappa值=0.329,P < 0.05）,主要表现在轻度噪声聋的诊断不一致。
  结论  新版GBZ 49—2014标准与旧版GBZ 49—2007标准在职业性噪声聋诊断结局上存在差异,是技术革新的一种表现。
     

AECOPD继发肺侵袭性真菌感染临床特征及预后

目的探索慢性阻塞性肺病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)继发侵袭性肺真菌感染的早期诊断方法,以及影响预后的因素。方法查阅2000-2008年因AECOPD入院继发肺真菌感染病例,符合侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则(草案)者,调阅CT及X档案,记录住院期间抗生素和皮质激素使用史、真菌培养和药敏试验、基础病等进行分析。结果AECOPD合并肺侵袭性真菌感染25例,死亡4例。其病原学分析显示:白假丝酵母菌16例(64%),光滑假丝酵母菌4例(16%),热带假丝酵母菌2例(8%),克柔假丝酵母菌1例(4%),曲霉菌2例(8%)。胸部CT改变以结节影、结节晕轮征、团块影以及空洞为主,分别为:20、17、14和8例次,其中结节晕轮征具有特征性;X线胸片以支气管肺炎样改变、团块影、空洞和支气管炎改变为主,分别为16、14、5、5例次。预后分析提示:机械通气、抗生素使用时间超过7d、同时使用抗生素种类超过3种、大剂量激素和合并呼吸衰竭等基础病是AECOPD继发肺侵袭性真菌感染预后不良的因素。结论AECOPD继发...     

鼻粘膜细胞因子测定在迟发性哮喘与COPD诊断中的意义

目的：探讨鼻粘膜中白介素5(IL-5)与白介素8(IL-8)在迟发性哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病中的作用。方法：应用双抗体夹心ELISA法测量迟发性哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者鼻粘膜中IL-5、IL-8浓度。结果：COPD组患者鼻粘膜浸泡液中，IL-5、IL-8浓度显著高于正常对照组，以IL-8浓度升高为甚；迟发性哮喘患者鼻粘膜浸泡液中，IL-5、IL-8浓度也显著高于正常对照组，IL-5浓度升高更显著。结论：测定鼻粘膜或其分泌液中的IL-5、IL-8浓度对于迟发性哮喘、COPD的诊断和鉴别诊断有一定的临床意义。     

矽肺病人定量负荷肺功能检测的探讨

对１３７例接尘工人及３７例健康对照行定量负荷肺功能测定，结果示接尘组各期换气功能及吸氧能力较对照组明显降低；接尘组内随期别增加，肺换气功能及吸氧能力逐渐减退。用多元逐步回归分析示：体重、年龄、工龄是影响运动肺功能的主要指标。提示运动肺功能可客观地评价矽肺病患者劳动能力丧失的程度。     

急性三氧化二砷中毒的临床特征及预后

在我国,急性三氧化二砷(arsenic trioxide)中毒仍然常见,且多见于投毒(群体性食物中毒)和误食,严重者可致多器官功能衰竭而致死~([1-2]).目前国内外尚无影响急性三氧化二砷中毒预后的报道.因此,探索无机砷在机体内代谢特点,了解哪些靶器官损害影响病情的预后,对制定治疗方案,减少重要器官损害的数量,具有指导意义.     

敌草快致中毒性脑病的护理体会

<正>近几年,随着百草枯的退市,敌草快在农业生产中的使用越来越多,敌草快中毒患者的数量明显增加。现将2019—2020年我院收治的21例敌草快中毒患者的观察和护理要点总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料以2019—2020年我院收治的21例敌草快中毒患者为研究对象,收集患者的一般资料、临床症状体征和MRI检查资料。21例患者均急性起病,于服毒后1～2 d入院;有明确的毒物接触史,毒理检测出敌草快为20%水剂,且无其他毒物混合;     

气道嗜酸性粒细胞增高与COPD加重

有证据表明部分COPD加重期气道嗜酸性粒细胞增高,其原因可能与病毒感染有关;了解COPD加重期气道嗜酸性粒细胞增高的发病机制,认识伴有嗜酸性粒细胞增高的气道炎症对临床治疗中是否选择糖皮质激素有一定价值,本文就这方面进展作一综述.     

关节训练配合体位护理对急性期脑卒中患者预后观察

目的 探讨关节训练及体位护理在急性脑卒中偏瘫患者中应用的疗效.方法 对60例偏瘫患者随机分组:实验组30例,入院后生命体征稳定后开始进行关节训练配合体位护理;对照组30例,神经内科常规护理.采用Barthel指数及FuglMeyer量表评价两组患者关节活动度和日常生活能力.结果 两组Barthel指数分别为:实验组75.43±4.71、对照组49.53±5.9(t=18.65,P＜0.05);Fugl-Meyer运动功能评分分别为:74.83±1.683、56.67±2.354(t=34.38,P＜0.05);病人满意度分别为9.62±1.38、8.69±1.48(t=32.51,P=0.00).结论 关节训练与体位护理能够改善急性脑卒中偏瘫患者肢体运动功能、提高日常生活能力和病人的满意度.

Abstract：

Objective To observe the prognosis of joint training combining nursing position in acute stroke patients with hemiplegic Methods Sixty patients were randomly divided into two groups, experimental group (n = 30) and control group ( n = 30) .Control group was applied conventional nursing.Experiment group was adopted joint training combining nursing position after patients vital signs stabilization.Results The Barthel index scores of the two groups were different with the experiment group of 75.43 4.71 and the control group of 49.53 5.9 (t =18.65, P＜0.05) .And Fugl-Meyer motor function index scores was 74.83 1.683, 56.67 2.354 (t =34.38, P＜0.05) respectively of the two groups; there was a higher, satisfaction score in experiment group with 9.62 1.38 than that of control group with8.69 1.48 (t=32.51, P=0.00) .Conclusions The joint training combining nursing position could improve bemiplegic stroke patients'motor function and elevate the patients'daily activity and the patients' satisfaction.