NLRC4炎症小体介导自噬反应在脓毒症心肌功能障碍小鼠中的作用

背景：研究发现炎症小体及自噬在脓毒症患者的免疫功能中扮演了重要角色。但现阶段研究仅局限于探索脓毒症中某一自噬信号通路的变化特点,对脓毒症心肌功能障碍自噬调控的具体机制尚未阐明。目的：探讨核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白4(NOD-like receptor family,pyrin domain-containing protein 4,NLRC4)炎症小体与自噬水平在小鼠脓毒症心肌功能障碍中的变化,以期为脓毒症心肌功能障碍的发生机制提供理论依据。方法：昆明雄性小鼠48只,随机分为6组,分别为假手术(6,12,24 h)组和盲肠结扎穿孔(6,12,24 h)组。盲肠结扎穿孔组结扎小鼠盲肠远端1/2,22号针头来回穿刺2次,挤出少许肠内容物;假手术组不结扎穿孔,其余操作与盲肠结扎穿孔术相同。观察小鼠术后一般情况,超声测定小鼠心功能,ELISA法检测肿瘤坏死因子α、肌钙蛋白T质量浓度;苏木精-伊红染色法观察心肌病理变化;透射电镜观察心肌线粒体及自噬体变化;实时荧光定量PCR检测心肌组织NLRC4 mRNA的表达,Western blot检测心肌组织炎症因子、LC3、Beclin-1、NLR...     

慢性心力衰竭合并稀释性低钠血症40例临床分析

我院2008～2010年收治慢性心力衰竭合并稀释性低钠血症患者40例,现将治疗经过报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组40例,男22例,女18例,年龄44～72岁.病程2～3年.病因:冠心病18例,扩张型心肌病10例,高血压性心脏病8例,风湿性心脏病4例.心功能(NYHA分级)Ⅱ级20例,Ⅲ级15例,Ⅳ级5例.所有患者血钠低于135 mmol/L,经血液生化、电解质及尿钠、尿比重等检查后证实为稀释性低钠血症[1].无明显症状6例,出现疲乏、无力20例,恶心、呕吐18例,抽搐、意识障碍5例(排除脑血管病).轻度低钠( 130～134 mmol/L)6例,中度低钠(120～129 mmol/L) 29例,重度低钠(98～119 mmol/L)5例.     

获得性QT间期延长伴尖端扭转性室性心动过速30例临床分析

目的 总结获得性尖端扭转性室性心动过速(TdP)的诊治经验.方法 回顾性分析30例获得性TdP的临床特点及治疗经过.结果 30例患者中 女性占73％,60岁以上占60％,有基础心脏疾病者占75％,电解质紊乱者占70％,应用延长QT间期药物(胺碘酮、减肥药、卡马西平)者占10％.除1例因TdP反复发作蜕变为室颤治疗无效死亡外,其他患者均获救治.结论 获得性TdP与女性、高龄、电解质紊乱、基础心脏病、应用延长QT间期药物等明显相关,硫酸镁、异丙肾上腺素、补钾及临时起搏器治疗安全有效.对高危患者应加强监测.     

阿司匹林联合辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化的疗效观察

目的：观察阿司匹林联合辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法：将120例颈动脉粥样硬化患者随机均分为3组：I组口服阿司匹林100mg,qd;II组口服辛伐他汀20mg,每晚1次;II组口服阿司匹林100mg,qd＋辛伐他汀20mg,每晚1次。治疗12个月后,分别比较治疗前、后颈动脉内膜中层厚度（IMT）、血液黏度、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、C反应蛋白（CRP）水平。结果：治疗12个月后,3组血液黏度、TC、TG、LDL、HDL、IMT、CRP比较,Ⅲ组均优于其他2组（P〈O．05）。结论：阿司匹林和辛伐他汀对颈动脉粥样硬化均有治疗作用,阿司匹林联合辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化效果优于单用阿司匹林或辛伐他汀。     

经皮冠状动脉介入术前负荷标准剂量替格瑞洛对急性ST段抬高性心肌梗死患者血小板及血管内皮功能影响

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前负荷标准剂量替格瑞洛对急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者血管内皮水平及血小板功能的影响。方法 选取2021-01-07-2022-05-21重庆市忠县人民医院收治的123例拟行急诊PCI急性STEMI患者作为研究对象,依据治疗方式不同分为常规组(n=63)和观察组(n=60)。常规组术前给予阿司匹林+氯吡格雷负荷剂量嚼服,观察组术前给予阿司匹林+替格瑞洛负荷剂量嚼服,对比2组患者血小板聚集情况、血管内皮功能、出血事件发生情况。结果 观察组术后3个月血小板反应指数(PRI)水平为(47.41±10.54)%,低于常规组的(57.13±9.32)%,F=1 427.606,P<0.001;血小板最大聚集率(MPAR)水平为(40.16±4.23)%,低于常规组的(47.93±4.68)%,F=4 023.316,P<0.001。观察组术后3个月内皮素-1(ET-1)水平为(25.47±10.62) pg/mL,低于常规组的(39.43±13.27) pg/mL,F=1 316.305,P<0.001;一氧化氮(NO)水平...     

抑制TRAF6调节炎症和自噬改善脓毒症小鼠的心肌损伤和心功能

目的 探索抑制TRAF6后对脓毒症小鼠心肌细胞自噬、炎症反应和心功能的改善作用。方法 （1）昆明雄性小鼠24只,随机分为4组,分别为假手术（sham）组、假手术+C25-140(sham+C)组、盲肠结扎穿刺术（CLP）组、盲肠结扎穿刺术+C25-140(CLP+C)组。sham+C组、CLP+C组术后腹腔注射C25-140。术后24 h超声评估LVEF、LVFS;ELISA测血清TNF-α、IL1-β;HE染色评估心肌炎症反应;透射电镜观察心肌细胞自噬小体、线粒体微结构;qPCR检测心肌组织TRAF6 mRNA;WB检测TRAF6、P62、Beclin-1、LC3B蛋白的表达;（2）予3-MA抑制自噬观察C25-140对脓毒症小鼠心肌损伤的影响。结果 （1）与sham组比,CLP组心肌组织TRAF6mRNA及TRAF6蛋白显著升高（P <0.05）;血清TNF-α、IL1-β浓度显著升高（P <0.05）;心肌组织HE染色见炎症细胞浸润;LVEF、LVFS显著降低（P <0.05）;(2)与CLP组比,CLP+C组TRAF6 mRNA及TRAF6蛋白表达减少（P &...     

冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗研究

目的分析在冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常治疗过程中加施胺碘酮的临床效果。方法将2015年9月—2017年9月我院接诊的72例冠心病慢性心力衰竭患者纳入本次研究,依照随机数字表法,将其分成基础治疗组(n=36)和胺碘酮组(n=36);基础治疗组患者接受常规基础治疗,胺碘酮组接受常规基础治疗+胺碘酮给药治疗。结果胺碘酮组患者的治疗总有效率、左室射血分数、室性早搏总数均优于基础治疗组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论与实施常规基础治疗相比,在患者室性心律失常临床治疗中加施胺碘酮的疗效更为显著,促使患者室性心律失常得以更为有效的改善。