综合性医院抑郁症的特点及疗效分析

目的:了解综合性医院神经内科门诊抑郁症的临床特点及抗抑郁治疗的临床疗效.方法:对46例抑郁症患者的临床特点进行研究分析,同时对其中24例患者给予帕罗西汀治疗,对汉密尔顿抑郁评定表(HAMD)的平均总分数、汉密尔顿4因子及临床总体印象量表(CGI)评分在治疗前后进行比较.结果:46例抑郁症患者均以不同程度的躯体症状为主诉,临床表现多种多样,可涉及全身各系统;其中24例抑郁症患者给予帕罗西汀治疗后,汉密尔顿抑郁评定表的平均总分数、汉密尔顿4因子及临床总体印象量表评分分数在治疗后较治疗前显著减少(P＜0.01).结论:了解抑郁症患者躯体症状的临床特点,对于抑郁症的诊断和治疗至关重要.帕罗西汀对抑郁症患者具有明显的抗焦虑作用及早期改善睡眠的作用且整体抗抑郁疗效好.     

桥本脑病伴帕金森综合征1例并文献复习

目的加深临床对桥本脑病的认识,提高临床诊出率。方法分析1例临床诊断为桥本脑病患者的临床表现、神经系统体征、实验室检查、电生理、影像学资料及治疗效果。结果患者神经系统表现为认知功能下降、帕金森综合征和癫痫发作,脑脊液IgG合成率增高,头MRI颅内多发病灶,脑电图示慢波增多。糖皮质激素治疗有效。结论桥本脑病临床表现多样,还可伴随帕金森综合征,临床上对脑病患者应想到此病的可能性,避免误诊、漏诊。     

氯吡格雷与泮托拉唑联用治疗冠心病安全性的研究

急性冠脉综合征,尤其是冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者需要标准的抗血小板治疗。为防止抗血小板药物胃出血等并发症,美国心脏协会、美国胃肠病学学院建议心脏病发作后接受抗血小板治疗的患者都应服用质子泵抑制剂(PPI)。但近年国外几项相关研究结果证实,PPI能降低氯吡格雷抗血     

2014年湛江市居民交通安全意识与行为调查

目的了解湛江市民的交通意识和违规行为,为湛江交通改革和发展提供科学依据。方法 2014年1~2月随机抽取湛江市霞山区532名市民进行交通安全意识与行为的问卷调查。结果 95.86%的市民对湛江交通状况不满意,73.12%的市民认为湛江交通很混乱;45.86%的市民反映交通违规现象普遍,76.50%的市民承认自己曾有过违规行为。45.49%的市民完全同意实施"禁摩",27.81%的市民反对实施"禁摩"。结论湛江市城市交通混乱,交通基础设施不完善,市民交通意识薄弱和违规行为常见,相关部门应扩大宣传,强化市民的交通意识同时从严履行监管职责。     

基于临床和影像学的大血管闭塞性卒中病因学分型的列线图预测模型的建立

目的构建基于临床及影像学参数的预测急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)病因分型的列线图模型。方法回顾性纳入2016年3月至2021年12月在北京医院接受血管内治疗的AIS患者, 根据其血栓性质分为大动脉粥样硬化(large artery atherosclerosis, LAA)和心源性栓塞(cardioembolism, CE)。通过LASSO回归筛选与病因分型最相关的临床和影像学参数, 并通过多变量logistic回归建立预测AIS病因分型的列线图预测模型, 探讨相关临床和影像学参数在分型中的预测价值。通过受试者工作特征曲线、校准曲线和临床决策曲线评估预测模型的诊断效能。结果共纳入136例接受血管内治疗的前循环大血管闭塞AIS患者, 其中CE 62例(45.6%), LAA 74例(54.4%)。将单变量分析中P<0.10的变量纳入LASSO回归以筛选相关变量, 最终性别、基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS)评分、半暗带/梗死核心比、脑钠肽(brai...     

情景模拟培训在托幼机构保育员消毒相关知识培训中的效果评价

目的 ：评价情景模拟培训在托幼机构保育员消毒相关知识培训中的应用效果,为加强托幼机构传染病防控提供更有效的方法和科学依据。方法 ：2018年2-10月选取在上海静安区彭浦新村街道辖区内托幼机构在职的75名女性保育员作为研究对象。采用随机数字表法将研究对象分为对照组和干预组,对照组有37名,干预组有38名。对对照组保育员采用传统培训方式,干预组保育员是在传统培训的基础上增加情景模拟培训。结果 ：干预后干预组保育员的手卫生设备的配备知晓率、洗手目的知晓率、洗手方法的知晓率以及手部采样合格率均高于对照组（均P <0.05）;呼吸道传染病的消毒要求、肠道传染病的消毒要求、日常清洁和消毒的区别、影响消毒效果的因素、含氯消毒液配比方法、环境消毒要求、桌面等物体表面消毒要求等的知晓率高于对照组（P <0.05）;在个人防护、消毒液的配置、物体表面消毒这三方面的消毒操作技能评分高于常规培训方法（P <0.05）。干预后干预组物体表面监测合格率高于对照组（96.88%比81.25%,P <0.05）。结论 ：情景模拟培训可明显提高托幼机构保育员消毒相关知识水平和实际专业技能。     

脑钠肽对缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响

目的:探索脑钠肽(BNP)对大鼠急性心肌缺血再灌注时心肌细胞凋亡及凋亡相关基因表达的影响.方法:采用结扎大鼠左冠状动脉法制备心肌缺血再灌注(IR)模型.将大鼠随机分为三组,(1)假手术组(Sham组)行假手术,滴注生理盐水,观察时间同实验组;(2)缺血再灌注组(IR组):缺血45分钟,再灌注1小时,滴注生理盐水;(3)脑钠肽治疗组(BNP组):缺血45分钟,再灌注1小时,滴注BNP注射液.分别以地高辛随机引物法及免疫组化法检测心肌凋亡细胞、心肌细胞bax、bcl-2基因的蛋白表达情况.结果:缺血再灌注心肌细胞凋亡数量显著高于假手术组(P<0.01),脑钠肽治疗组心肌细胞凋亡(P<0.05)明显受到抑制.IR组和BNP组bax和bcl-2基因蛋白表达均明显增加(P均<0.01),BNP明显抑制bax基因表达(P<0.05),但对bcl-2基因表达无明显影响.结论:急性心肌缺血再灌注时心肌细胞调亡加剧,bax、bcl-2参与了缺血再灌注时心肌细胞调亡调控, BNP可抑制调亡加速基因bax的表达,因而在缺血再灌注损伤心肌细胞凋亡的保护方面有一定价值.     

高血压病患者外周血管功能改变及坎地沙坦干预的影响

目的：旨在探讨血管病变检测系统在高血压病患者外周血管结构和功能评价中的价值,并了解坎地沙坦干预的效果。方法：运用血管病变检测系统对3l例正常人和43例高血压病患者外周血管功能进行测定,并将43例高血压病患者随机分为常规治疗组和坎地沙坦组,观察治疗前后两组外周血管功能指标[四肢血压SBP、DBP、PP、MAP、肱踝脉搏波传导速度（BaPWV）及踝臂指数（ABI））和心脏射血分数（EF）改变的情况]结果：常规治疗组和坎地沙坦组四肢血压均明显高于正常对照组,治疗后两组血压均显著下降,坎地沙坦组下降更为突出。两组BaPWV均高于正常对照组[分别为（1759．67&#177;274．21）cm／s比（1438．32&#177;325．43）cm／s,P〈0．05;（1764．38&#177;352．24）cm／s比（1438．32&#177;325．43）cm／s,P〈0．05];两组治疗后均较治疗前明显下降[治疗后分别为（1634．53&#177;272．26）cm／s,（1524．62&#177;3012．30）cm／s,P均〈0．05]。两组ABI和EF均较正常对照组下降,治疗后均明显升高,坎地沙坦升高更显著。结论：血管病变检测系统对于高血压病患者外周血管结构和功能评价很有价值。高血压病患者外周血管功能早期明显异常,常规抗高血压治疗和坎地沙坦治疗均能明显改善高血压病患者外周血管功能,坎地沙坦治疗效果更优。