SAPSⅡ评分在创伤ICU病人护理中的应用

目的 探讨SAPSⅡ评分对创伤ICU病人护理干预措施的指导作用.方法 将71例创伤ICU病人分为以SAPSⅡ评分指导护理措施制定的SAPSⅡ组（37例）和对照组（34例）,SAPSⅡ评分组病人动态进行SAPSⅡ评分,并根据其评分进行护理资源的配置和护理措施的制定;对照组按常规由医生制定护理级别,护士按疾病种类和制定的相应护理级别的常规要求进行护理.比较2组病人住创伤ICU时间、医疗花费、住院期间并发症的发生率,以及护士对护理资源配置的满意度和病人出创伤ICU时对护理工作的满意度的差异.结果 SAPSⅡ组病人住创伤ICU时间、医疗花费、并发症的发生率均明显低于对照组,2组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;SAPSⅡ组病人对护理工作的满意度以及护士对护理资源配置的满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 SAPSⅡ评分在制定创伤ICU病人护理措施中的应用,可以更好地指导护理资源的配置,合理制定相应的护理措施,从而提高医疗、护理质量,提高病人对护理工作的满意度.     

整体护理的临床应用

如何做好整体护理工作 ,是每个护理工作者所关注的问题。在整体护理实施中 ,坚持以病人为中心 ,以转变思想观念和护理模式为重点 ,系统化地运用护理程序为关键环节 ,也是我们工作的宗旨。通过在实践中摸索 ,在摸索中完善 ,注重实际效果 ,取得较好的社会效益 ,提高了护理质量 ,促进整体护理的发展。1　坚持以病人为中心 ,为病人提供优质服务在整体护理的实施中 ,我们始终坚持以病人为中心 ,一切为了病人 ,一切方便病人 ,一切有利于病人的服务宗旨。根据病人的需要提供方便病人的服务措施 ,转变护士的服务观念 ,确立病人至上 ,想病人所想、急…     

护理缺陷常见原因及防范对策

护理缺陷发生的常见原因是护士责任心不强 ,体现在查对、岗位责任、交接班等环节中。采取对策 :抓好容易发生护理缺陷的关键环节 ,以预防为主 ,严格遵守规章制度和技术操作规程 ;执行护理缺陷登记上报制度 ;加强学习 ,提高护理人员业务技术水平 ;进行法制教育 ,强化安全意识 ,达到杜绝事故 ,减少差错的目的。     

山西省21-羟化酶缺乏症基因型与临床表型相关性分析

目的研究山西省21-羟化酶缺乏症患儿的基因突变,探讨基因型和临床表型的相关性。方法回顾性分析2014年1月至2016年10月山西省儿童医院收治的15例21-羟化酶缺乏症患儿的临床资料,采用Sanger测序法进行CYP21A2基因突变分析。CYP21A2基因检测结果与其临床表型进行比较,分析基因型与临床表型的相关性。结果 (1)本组15例患儿均为经典型患者,其中失盐型(SW)8例,单纯男性化型(SV)7例。(2)15例患儿共检测出7种突变,包括IVS2-13A/C>G、I172N、R356W、E3Δ8bp、c.1064G>A、c.141C>A、c.121C>T。最常见的突变为IVS2-13A/C>G(40%),其余常见突变依次为R356W(17%)、I172N(17%)及E3Δ8bp(7%)。SW最常见的突变为IVS2-13A/C>G和R356W,其等位基因频率分别达50%和19%。SV患者最常见的突变为I172N,其等位基因频率为36%。(3)SW、SV中基因型与临床表型的阳性预测值分别为88%、100%。结论 IVS2-13A/C>G、R356W、I172N为21-羟化酶缺乏症患儿常见突变,山西省热点突变为IVS2-13A/C>G。经典型患儿基因型与临床表型具有明显相关性。     

开塞露治疗婴幼儿腹胀的临床观察

处理婴幼儿腹胀的传统方法是肛管排气 ,但易致肛管堵塞 ,排气效果差。 1998年 9月至 1999年 9月 ,我们用开塞露灌肛排气并与传统的肛管排气进行了对比观察。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　选择住院患儿 84例 ,1ｄ～ 3岁 ,其中新生儿缺血缺氧性脑病2 2例 ,小儿腹泻 30例 ,小儿肺炎并心力衰竭 2 5例 ,新生儿高胆红素血症行蓝光治疗引起腹胀 7例。1.2　方法1.2 .1　分组方法　将 84例患儿随机分为 2组 ,治疗组 42例 ,对照组 42例 ,两组年龄、发育营养、临床症状、体征等差异均无显著性。1.2 .2　操作方法　治疗组患儿取左侧卧位 ,臀…     

逍遥散与文拉法辛联用抗抑郁的网络药理学机制研究

目的 运用网络药理学技术探讨逍遥散与文拉法辛联用抗抑郁的作用机制。方法 通过TCMSP、PubChem、OMIM、GeneCards以及UniProt等数据库获得逍遥散和文拉法辛治疗抑郁症的作用靶点；利用STRING网站得到蛋白互作网络；并通过Metascape网站对潜在作用靶点进行富集分析；使用Cytoscape软件绘制“靶点-成分-通路”可视化网络图。结果 逍遥散主要通过芍药苷、刺槐素、儿茶素、槲皮素等化学成分和文拉法辛联合作用发挥抗抑郁作用。逍遥散和文拉法辛治疗抑郁症的相关靶点共208个，主要为酪氨酸蛋白激酶（SRC）、信号转导和转录激活器3（STAT3）、转录因子AP-1（JUN）、丝裂原活化蛋白激酶3（MAPK3）等。这些主要靶点作用于糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路（AGE-RAGE signaling pathway in diabetic complications）、癌症通路（pathways in cancer）等43条通路，调节对受损的应答（response to wounding）、对无机物的应答（response to inorganic substance）以及细胞成分运动的正向调节（positive regulation of cellular component movement）、血液循环（blood circulation）和有机羟基化合物代谢过程（organic hydroxy compound metabolic process）等生物学过程发挥抗抑郁作用。结论 逍遥散与文拉法辛联用通过多靶点、多通路发挥抗抑郁作用，利用网络药理学预测中西药联合治疗疾病的作用机制值得深入探讨。     

追踪方法学在护理质量评价中的应用效果

目的：探讨和分析追踪方法学在临床护理质量评价中的应用效果。方法将本院2011年5月～2012年2月引入追踪方法学前外科病区收治的150例住院患者作为对照组，同时将2012年3～12月引入追踪方法学后收治的150例患者作为观察组，对本院外科病区临床整体护理质量进行管理与评价。结果观察组各管理型评价指标的合格率显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组执行型评价指标合格率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.01）。结论追踪方法学在护理质量评价中的应用对规范执业行为，强化护理质控意识，强调细节管理及提升护理质量等方面均有显著的效果，值得推广。     

西藏小型猪MSTN基因分子克隆及序列分析

目的扩增西藏小型猪的肌肉生长抑制素(MSTN)基因编码区全长序列,并对序列进行生物信息学分析。方法提取西藏小型猪肝脏组织的RNA,反转录成为c DNA,利用RT-PCR方法扩增MSTN基因编码区全长序列,将纯化的片段与pMD19-T载体连接,转化大肠杆菌DH5α,筛选阳性克隆并测定其序列,利用生物信息学方法分析其序列特征,并与其他12种物种构建系统进化树。结果西藏小型猪MSTN基因编码区全长1128bp,编码375个氨基酸,氨基酸序列同源性分析表明,与版纳微型猪MSTN氨基酸序列相似性最高,为99%。结论 MSTN基因西藏小型猪除了与鸡和斑马鱼亲缘关系较远外,与人、犬、版纳微型猪、绵羊、山羊、牛、马、黑猩猩、大鼠、小鼠的关系都较为接近,其中与版纳微型猪的亲缘关系最为接近。     

头皮静脉穿刺致小儿呕吐窒息死亡1例教训

1　临床资料患儿 ,男 ,3个月。因发热、流涕 2ｄ入院。查体 :体温 39 5℃ ,脉搏 140次 /ｍｉｎ ,呼吸 38次 /ｍｉｎ ,体重 6 .5ｋｇ ,发育正常 ,神志清 ,呼吸急促 ,咽充血 ,心肺腹无异常。血ＷＢＣ 7 8× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .38,Ｌ0 .5 9。入院诊断 :急性上呼吸道感染。经抗炎、降温治疗后 ,精神见好 ,体温渐降至正常。住院第 2天 9时 ,将患儿置于操作台上行静脉输液 ,取仰卧位 ,家属协助固定患儿肢体及头部 ,选额静脉穿刺 ,穿刺成功后胶布固定 ,调节滴速。于2ｍｉｎ后 ,患儿出现挣扎样呼吸 ,大汗 ,全身青紫 ,肺部听诊 ,双肺呼吸音消失 ,心跳缓…