两种颈椎前路减压重建术治疗两节段颈椎病的疗效比较

目的比较两种颈椎前路减压重建术治疗两节段颈椎病的临床及影像学结果。方法 40例连续两个间隙病变的颈椎病患者,依据手术方式分为A、B两组。A组(n=22):颈前路椎体次全切除减压+钛网植骨、钢板内固定;B组(n=18):椎间盘切除减压、Solis椎体间植骨融合组。视觉模拟评分法(VAS)和日本整形外科学会(JOA)计分评价临床效果。用颈椎X线侧位片测量颈椎曲度、手术节段椎间高度评价影像学结果。结果平均随访26个月(14～37个月)。A、B两组随访末期VAS、JOA评分分别较术前有显著改善(P0.05),两组间比较无显著性差异(P0.05);A组随访末期融合节段椎间高度丢失较B组明显(P005)、B组颈椎曲度维持优于A组(P0.05);A组出血量和手术时间均大于B组(P0.05)。结论两种减压重建术均可获得良好的神经功能改善;就颈椎曲度、椎间高度、手术时间和出血量而言,B组术式有更多优势。     

单侧轻比重蛛网膜下腔阻滞麻醉在高龄换髋手术中的应用

目的:探讨和研究单侧轻比重蛛网膜下腔阻滞麻醉应用于高龄全髋关节置换术中的临床效果。方法:选取35例患者资料,对麻醉方法和结果进行分析讨论。结果:麻醉效果Ⅰ级34例,Ⅱ级1例。手术麻醉后的5 min、10 min、20 min及手术结束时的SBP降幅在基础值的30%之内。结论:单侧轻比重蛛网膜下腔阻滞麻醉具有起效快、作用完善等特点,且较为安全,取得了较为满意的效果,值得在临床上加以推广和应用。     

小儿氯胺酮麻醉致短暂失明2例

目的探讨氯胺酮麻醉在小儿手术中的应用,了解它可能产生的包括短暂失明在内的不良反应。方法回顾性分析2011年1月至2012年1月期间,我院出现的小儿氯胺酮麻醉致使短暂失明现象2例。结果这2例暂时失明的症状,例1在静脉点滴了250mL的10%葡萄糖液、100mg的维生素B1和1mg的维生素B12的5h后逐渐恢复;例2注射了3mg的咪达唑仑镇定剂的20min后,患儿恢复了视力。结论对小儿手术麻醉中使用氯胺酮产生暂时性失明原因进行了初步探讨,目前医学界尚未有确切结论,最后我们提出了一些应对这种情况的措施。     

不同剂量麻醉药物在老年经尿道前列腺电切术患者腰麻中的疗效比较

目的观察比较不同剂量麻醉药物（0.5%等比重罗哌卡因）在老年经尿道前列腺电切术患者腰麻中的疗效。方法以该院2009年1月—2012年1月间收治的拟行经尿道前列腺电切除术老年患者105例为研究对象,根据局麻药物剂量不同分为高、中、低剂量组,比较3组患者麻醉效果及Bromage评级间的差异。结果高、中剂量组固定时间明显高于低剂量组（P〈0.05）,高剂量组阻滞消退时间大于中剂量组大于低剂量组（P〈0.05）,患者最高阻滞平面随剂量升高而升高。结论应用10mg,0.5%等比重罗哌卡因可以在满足老年前列腺电切除术的麻醉需求的同时,降低麻醉给患者带来的伤害和损伤。