HELLP综合症合并急性肾功能衰竭1例报告

1病例患女，37岁，以“孕足月，皮肤黄染、纳差、呕吐3天，腹痛2小时”入院。患者系五胎四产，平素月经周期规律。末次月经06年1月7日。停经40余日出现厌食、乏力等早孕反应，至孕3月症状缓解。孕4月起自觉胎动伴腹部膨隆至今。孕晚期出现轻微头晕、头痛，双下肢浮肿，无视物模糊、头痛、头晕等症状。3天前，患者无明显原因出现头痛、食欲不振，全身皮肤粘膜黄染，右上腹不适等症状，伴有恶心，呕吐数次，呕吐物为胃内容物。     

骨髓间充质干细胞移植在肾脏疾病防治中的应用

目的:探讨骨髓间充质干细胞在肾脏疾病中的应用。方法:应用计算机检索中文科技期刊数据库1994-01/2007-06期间与骨髓间充质干细胞移植和肾脏疾病防治相关的文献,检索词"骨髓间充质干细胞、肾脏疾病",限定文章语言种类为中文。对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文,文献所述内容应与骨髓间充质干细胞移植、难治性肾病、肾功能衰竭相关,且以近5年发表在较权威杂志者优先。排除重复性文章及Meta分析类文章。结果:①骨髓间充质干细胞具有多向分化潜能和可塑性,在特定的条件下可以向肾病大鼠肾脏的肾小球及间质细胞转化。骨髓间充质干细胞移植后可对肾功能等生化指标有明显改善作用。②同种异基因骨髓移植治疗IgA肾病患者后,清除了在系膜沉积的IgA分子。③在慢性马兜铃酸肾病中,骨髓造血干细胞特异标志物CD34~ 细胞减少,推测慢性马兜铃酸肾病发病机理可能与骨髓间充质干细胞受损相关。④骨髓间充质干细胞还可以重建损伤后的肾小球系膜,将骨髓移植后的小鼠制成肾小球肾炎模型,一周后观察发现有骨髓间充质干细胞向系膜细胞分化。结论:骨髓间充质干细胞可分化成为各种肾脏细胞,从而修复肾损伤,为未来解决肾小球损伤、肾小管坏死及其导致的急、慢性肾功能衰竭提供了一种新型的治疗方案。     

百令胶囊联合前列地尔对老年糖尿病肾病病人免疫指标及临床疗效的影响

目的探讨百令胶囊联合前列地尔对老年糖尿病肾病病人免疫指标及临床疗效的影响。方法选取我院收治的老年糖尿病肾病病人86例,按随机法将病人分为对照组和观察组,每组各43例。对照组给予前列地尔注射液治疗,观察组在对照组的治疗基础上联用百令胶囊治疗,2组均进行降压、降糖等常规治疗,比较2组治疗前后肾功能、免疫指标及临床疗效的变化。结果治疗后,2组尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿白蛋白排泄率(UARE)水平及CD8~+均较治疗前显著降低,而CD3+、CD4~+及CD4~+/CD8~+均较治疗前显著增加(P0. 05);观察组BUN、SCr、UARE水平及CD8~+显著低于对照组,而CD3+、CD4~+及CD4~+/CD8~+均较对照组显著增加(P0. 05);观察组总有效率显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P0. 05)。结论百令胶囊与前列地尔联合用药可显著改善老年糖尿病肾病病人的临床疗效,其作用机制与改善肾功能及增强免疫能力有关。     

慢性肾衰竭患者Cys C、β2-MG、Hcy的检测及其相关性分析

目的分析慢性肾衰竭患者血清Scr、BUN、Cys C、β_2-MG、Hcy的变化及其相关性。方法收集2015年7月至2017年8月我院收治的慢性肾衰竭患者120例为研究组。另选择同期体检的健康人群80例作为对照组。根据CKD分期将患者分为CKD3期组、CKD4期组、CKD5期组。检测各组患者Scr、BUN、Cys C、β_2-MG、Hcy的水平,并采用Pearson相关系数对炎症因子进行相关性分析。结果研究组血清Scr、BUN、CysC、β_2-MG、Hcy水平均明显高于对照组(P<0.05)。研究组患者Scr、BUN、Cys C、β_2-MG及Hcy水平随着病情发展而升高,分期越高,Scr、BUN、Cys C、β_2 MG及Hcy水平越高,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。研究组患者血清Scr、BUN与Cys C、β_2-MG及Hcy水平呈正相关(P <0. 05)。Cys C对慢性肾衰竭的灵敏度明显优于β_2-MG和Hcy(P<0.05)。Cys C在慢性CKD 3、4期的灵敏度明显优于β_2-MG和Hcy(P<0.05)。结论慢性肾衰竭患者CysC、Hcy、β_2-MG水平可反映慢性肾衰竭的严重程度,为慢性肾衰竭患者的治疗效果及预后提供参考,临床意义较高。     

肾炎舒片治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

目的 了解肾炎舒片对于慢性肾小球肾炎的疗效。方法 随访160例慢性肾小球肾炎患者在服用药物前后蛋白尿、血脂、肾功能、血浆白蛋白的变化。结果 160例慢性肾小球肾炎患者在服用肾为舒片1-3个疗程后，治疗率12.5%，显效率37.5%，有效率40%，无效率10%，总有效率90%。结论 肾炎舒片在改善慢性肾小球肾炎临床症状，降低蛋白尿、降低血脂水平，提高血浆白蛋白，维护肾功能方面疗效显著。     

西宁地区肾病综合征血小板参数变化及意义

目的:探讨西宁地区肾病综合征患者血小板参数变化及意义。方法:西宁地区45例原发性肾病综合征患者,对照组为58例同期本地某单位健康体检人群,对血小板计数(PLT)、血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和血小板压积(PCT)四项指标作回顾性分析,并两组进行比较。结果:原发性肾病综合征组的PLT无明显变化,而MPV、PDW较对照组升高,PCT则明显降低。结论:西宁地区原发性肾病综合征组MPV与PDW均明显高于对照组,说明患者促凝活性增强,体内处于高凝状态。因此,临床中血小板参数的检测可作为原发性肾病综合征患者病情变化和适时实施抗凝治疗的指标之一。     

结节性多动脉炎2例并文献分析

结节性多动脉炎是一种主要累及中小肌性动脉的坏死性血管炎.全身各组织器官的中小动脉均可受累、临床表现复杂,病情轻重差异大,本科收住结节性多动脉炎患者2例,现报告如下.