长时间应用体外无创性心脏起搏抢救三度房室传导阻滞1例

患者男 ,78岁。因发作性晕厥、胸闷2ｈ急诊入院 ,既往糖尿病史 10年。体检 :ＢＰ 60 40ｍｍＨｇ,两肺呼吸音清 ,心率3 6次 ｍｉｎ ,心律齐 ,心音低钝 ,腹软、无压痛 ,双下肢无浮肿。心电图示急性下壁心肌梗死、三度房室传导阻滞。入院后即给予升压及静脉点滴阿托品治疗 ,心率波动于 40～ 5 0次 ｍｉｎ ,仍有晕厥发作。即给予体外无创性心脏起搏 ,起搏电极分别置于左胸前壁及肩胛间区 ,起搏方式 :ＶＶＩ起搏 ,起搏阈电流值 2 0ｍＡ ,起搏值 3 0ｍＡ ,脉宽 40ｍｓ,频率 60次 ｍｉｎ。起搏后患者无明显不适 ,无晕厥发作 ,血压维持在 90～ 11…     

高糖对THP-1巨噬细胞ABC转运体的表达和功能的影响

目的:探讨高糖对体外培养的THP-1巨噬细胞中三磷酸腺苷结合盒（ABC）转运体的表达及功能的影响。方法: 以不同浓度的D-葡萄糖干预培养的THP-1单核巨噬细胞5 d,用实时定量PCR和Western blot检测巨噬细胞中ABCG1、ABCA1 mRNA和其蛋白的表达。用酶荧光化学法检测培养基中及细胞内胆固醇的含量。结果: 高糖可抑制巨噬细胞中ABCG1的表达,但是对ABCA1的表达影响不明显。随着D-葡萄糖浓度的增加,从巨噬细胞中流出的胆固醇量减少,同时细胞内胆固醇的含量增加。结论: 高糖可抑制巨噬细胞中ABCG1的表达及功能,有助于促进巨噬细胞内脂质堆积。     

无创性胸壁皮肤电极心脏起搏的临床观察

本文应用国产无创性心脏起搏监护仪，对４２例缓慢型心律失常患者进行了胸壁皮肤电极心脏起搏，其中１１例监测左、右心室压及主动脉和肺动脉压，２３例抽取肺动脉血用Ｆｉｃｋ氏法测计心排量。各参数均与右室心内膜起搏对比。结果表明:无创性胸壁皮肤电机起搏确是一简便、快速、有效的临时起搏方法，可获得与心内膜起搏相似的血液动力学效果。     

萎胃散治疗大鼠慢性萎缩性胃炎实验研究

目的:研究萎胃散治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效及其机制。方法:将SD大鼠分为5组,即正常对照组、模型组与萎胃散高、低剂量组及维酶素组。正常对照组大鼠仅予生理盐水灌胃;用主动免疫法及阿司匹林、乙醇、去氧胆酸钠灌胃同时造大鼠CAG模型;造模后治疗组大鼠以萎胃散高、低剂量治疗60d,以胃黏膜固有腺体萎缩程度为观察指标,判断萎胃散疗效。结果:与模型组比较,萎胃散高、低剂量及维酶素组大鼠的CAG病变状况显著好转(P<0.05),病理检查可见腺体恢复正常。结论:萎胃散可使胃黏膜固有腺体增多,对CAG有良好的治疗作用。     

碘缺乏、甲状腺功能减退对仔鼠海马RKC活性及表达的影响

目的 :研究碘缺乏、甲状腺功能减退对仔鼠海马蛋白激酶C活性的影响 ,并测定碘缺乏、甲状腺功能减退大鼠仔鼠海马组织c -fos、c-jun的表达 ,以探讨碘缺乏、甲状腺功能减退调节脑发育的机制。方法 :分别选用低碘饲料及他巴唑诱导建立低碘及甲减大鼠动物模型 ,收集生后 30d时仔鼠海马组织 ,测定海马细胞浆、细胞膜PKC活性。免疫组织化学S -P法染色 ,观察生后 30d时低碘组、甲状腺功能减退组 (甲减组 )及对照组大鼠仔鼠海马c-fos、c -jun表达情况并进行图像分析。结果 :生后 30d低碘组和甲减组仔鼠海马胞液PKC活性略低于对照组 ,而胞膜PKC活性稍高于对照组 ,低碘组、甲减组仔鼠海马胞膜PKC活性与胞浆PKC活性比值 (1. 4 1± 0 .12 ,1. 19± 0 . 14 )较对照组 (0 . 6 5± 0. 0 9)升高 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。生后 30天低碘组和甲减组仔鼠海马组织c -fos、c-jun灰度值均显著高于对照组P <0 .0 1) ,提示其表达水平明显降低。结论 :碘缺乏、甲状腺功能减退可引起仔鼠海马胞浆PKC向胞膜的转运 ,并可降低仔鼠海马组织原癌基因c -fos、c-jun表达 ,进而影响神经系统及智力发育 ,可能是低碘、甲减引起海马损害导致学习记忆功能减退的机制之一。     

临床护士心理健康状况调查

护理人员的心理健康水平直接影响着护理质量。为了解临床护理人员心理健康状况及影响因素，对太原市３所三级医院的护理人员进行了调查，现将结果作一报道。 对象与方法 （一）对象：抽取山西医科大学第一二医院和山西省人民医院的内科、外科、妇科、儿科等科室的护理人员３００名。 （二）方法：以问卷形式进行调查。问卷采用ＳＣＬ－９０症状自评量表［１］和自设问卷。 ＳＣＬ－９０量表共９０个项目，包含有较广泛的精神症状学内容，从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等。它的每个项目均采取５级评分制：…     

酷似进行性脑梗塞的硬皮病1例临床病理报告

病历摘要忠者女性,25岁,工人。双下肢浮肿, 两踝关节疼痛逐渐加重1月余,于81年12月入院.病程中伴有乏力,尿急,肝功轻度异常,血压浮动在160～180/90～110mmHg。既往有慢性扁桃体炎,已手术;牙龈经常出血10个月;全身表浅淋巴结肿大10年余,活(?)示慢性炎症。诊断①慢性活动性肝炎②结节性动脉周围炎。入院时查体:一般情况好,体温37℃.血压190/110mmHg,头发稀疏,颜面、腕、膝关节轻度至中度浮肿,踝关节及足背处凹陷性水肿。巩膜无黄染。未见皮下瘀血及出血点,无蜘蛛痣及肝掌。颌下、腕下、腹股沟均可触及黄豆及花生米大小的活动无触痛之淋巴结。心肺听诊正常。腹软,肝脾未及,腹水征(-),脊柱及四肢无畸形,神经系统检查正常。     

输血后与散发性丙型肝炎病理学观察

为了观察输血后与散发性丙型肝炎病理学。作者收集经临床和病理确诊的慢性丙型肝炎４０例肝穿刺活检，其中输血后丙型肝炎２５例，散发性丙肝１５例。证实了肝脂肪变、小叶肝细胞调落及坏死、肝窦周单核细胞浸润及汇管区炎伴淋巴滤泡形成是丙型肝炎五项最基本病变，按病变活动度及纤维化程度分别计算各种病变的检出率及其积分，结果表明输血后及其发性丙肝所检出的病变极类似，但按病变积分，则前者的碎屑坏死、桥型坏死和窦周单核细     

房颤转复前持续时间对胺碘酮预防房颤复发的影响

目的:探讨房颤转复前持续时间对胺碘酮预防房颤复发疗效的影响。方法:选择房颤病例共84例(男50例,女34例),根据转复前房颤持续时间分为2组。A组:持续时间小于48h;B组:持续时间大于48h。选用静脉点滴或口服胺碘酮来转复房颤,预防复发的方法为先用负荷剂量400mg/d,共14d,然后为维持剂量50～200mg/d,可根据患者的疗效以及副作用在此范围内调整剂量。分别于房颤转复后1月、3月、6月以及12月观察两组的房颤复发率以及胺碘酮的安全性。结果:A组患者服用胺碘酮后1月、3月、6月以及12月房颤复发率分别为0%、11%、23%、32%;B组患者分别为1%、15%、20%、41%,统计学分析显示两组间无显著性差异(P<0.05)。结论:转复前房颤持续时间对胺碘酮预防房颤复发无明显影响。     

动态心电图结合颈动脉斑块超声显像与冠状动脉造影的相关性研究

目的:探讨颈动脉斑块结合动态心电图(Holter)与冠状动脉造影(CAG)的相关性,评价超声检测颈动脉粥样硬化结合动态心电图对冠心病心脏事件预测的可能性。方法:对278例疑似冠心病的研究对象经CAG分为冠心病组和非冠心病组,均行超声观察颈动脉斑块及动态心电图结果,分析颈动脉斑块检出率、Holter、颈动脉斑块结合Holter诊断冠心病的敏感度、特异度。结果:颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化呈明显的相关性。颈动脉斑块阳性对诊断冠心病敏感度69.2%,特异度62%,Youden指数J=0.53,Kappa值Κ=0.53。动态心电图对诊断冠心病的敏感度72.5%,特异度68.8%,Youden指数J=0.58,Kappa值Κ=0.62。Holter结合颈动脉斑块对诊断冠心病的敏感度为91%,特异度76.4%,Youden指数J=0.82,Kappa值Κ=0.80。Holter、颈动脉斑块,Holter结合颈动脉斑块检查之间敏感度、特异度比较:Holter与颈动脉斑块比较无统计学差异;Holter结合颈动脉斑块检查与Holter或颈动脉斑块检查比较,均有统计学意义。结论:颈动脉斑块检测在一定程度上诊断冠心病并且可反应冠心病的严重程度,颈部动脉斑块的存在可以预诊冠状动脉粥样硬化的存在。Holter诊断冠心病的敏感度、特异度较优于颈部动脉斑块,对诊断存在较高的一致性。Holter同时结合颈动脉斑块检查可显著提高冠心病的诊断率。