调补任,督二脉治疗脑萎缩

脑萎缩是临床常见疑难症之一，主要特征：精神抑郁，表情淡漠，反应迟缓，沉默痴呆，记忆力下降，语言不利，定向力弱，下肢震颤等。中医认为其病位在脑，病根在肾，其病理基础为：脏腑虚衰，阴阳气血亏损。主要病机是：肾精亏损，髓海不足，脑失所养，痰浊瘀血阻滞脑络。...     

肺康方治疗慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压的临床研究

目的　探讨肺康方对慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压的作用 ,并研究其作用机理。方法　对60例慢性阻塞性肺疾病 (COPD)肺动脉高压患者随机分为肺康治疗组和心痛定对照组各 30例。观察治疗前后的肺动脉平均压 (MPAP)、临床主要症状、肺功能、血气分析、血液流变学、内皮素(ET)、降钙素基因相关肽 (CGRP)等的变化。结果　肺康方和心痛定均能降低肺动脉高压 ,调节ET与CGRP的平衡 ,但肺康方还能改善肺功能、血气分析和血液流变学指标 ,而心痛定不能 ,且肺康方改善咳嗽、咳痰和乏力的症状优于心痛定。结论　肺康方对COPD肺动脉高压治疗优于心痛定 ,有较好的临床应用前景     

炎琥宁联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗儿童肺炎支原体肺炎合并支气管黏液栓疗效及对D-二聚体、降钙素原及炎性反应的影响

目的观察炎琥宁联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)合并支气管黏液栓疗效及对D-二聚体、降钙素原(PCT)和相关炎性反应指标的影响。方法将82例MPP合并支气管黏液栓患儿随机分为联合组41例和对照组41例,2组均给予阿奇霉素、支气管肺泡灌洗等常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予乙酰半胱氨酸雾化吸入,联合组在对照组治疗基础上给予注射用炎琥宁静滴,疗程均为10 d。观察2组治疗前后影像学支气管镜检查、支气管黏液栓消失情况,并检测血清D-二聚体、PCT及相关炎性因子的水平。结果 2组治疗后肺不张、胸腔积液、节段性致密影、支气管黏膜糜烂、支气管黏膜充血水肿、滤泡增生发生率均显著降低(P均0.05),且联合组均低于对照组(P均0.05);2组治疗后不同部位支气管黏液栓发生率均明显降低(P均0.05),且联合组左肺下叶、右肺上叶发生率均明显低于对照组(P均0.05);联合组黏液栓消失时间、消失率均高于对照组(P均0.05);2组治疗后血清D-二聚体、PCT、CRP、TNF-α、IL-17水平均显著降低(P均0.05),联合组以上指标水平均低于对照组(P均0.05)。结论炎琥宁联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗能够显著促进MPP合并支气管黏液栓患儿肺部病理学改善和支气管黏液栓的消退,机制可能与抑制D-二聚体、PCT水平和下调炎性反应活性有关。     

ADC值在髓母细胞瘤瘤周浸润及复发评估中的价值

【摘要】目的：探讨ADC值在髓母细胞瘤（MB）瘤周浸润及复发评估中的价值。方法：将具有手术病理证实、术前常规MRI平扫、增强和DWI检查,且术后至少2次MRI随访的29例MB患者,根据术后随访结果分为复发组与未复发组,将两组患者的肿瘤实质区、瘤周区最小ADC值,瘤周相对ADC值（瘤周区与对侧正常脑组织区最小ADC值的比值,即rADC）进行统计学分析,同时绘制ROC曲线,评估ADC值预测肿瘤浸润及复发的诊断效能。结果：29例MB患者中,复发组15例,未复发组 14例。复发组的瘤周区最小ADC值［（0.558±0.053）×10-3mm2/s］小于未复发组［（0.637±0.043）×10-3mm2/s］,两者差异具有统计学意义（Z=3.295,P<0.05）;复发组的rADC值（0.853±0.065）小于未复发组（0.933±0.073）,两者差异具有统计学意义（Z=2.581,P<0.05）;瘤周区最小ADC值取0.606×10-3mm2/s时,预测MB瘤周细胞浸润的诊断敏感度为78.6%,特异性为73.3%。结论：ADC值对预测MB瘤周浸润及复发有辅助诊断价值。     

MRI灰度直方图分析在儿童后颅窝常见肿瘤中的鉴别诊断价值

【摘要】目的：探讨MRI灰度直方图分析对三种常见儿童后颅窝肿瘤（毛细胞型星形细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤）的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析本院83例经手术病理证实的儿童后颅窝肿瘤,其中毛细胞型星形细胞瘤27例,髓母细胞瘤25例,室管膜细胞瘤31例,选取三组肿瘤MR增强矢状面图像最大层面,采用Mazda软件勾画兴趣区并进行灰度直方图分析,对三组肿瘤直方图参数特征进行统计学分析。结果：采用灰度直方图分析提取的9个参数特征中,其中变异度（Variance）、偏度（Skewness）、均值（Mean）、第10百分位数（Perc.10%）及第50百分位数（Perc.50%）在三组中的差异有统计学意义（P<0.05）。峰度（Kurtosis）、第1百分位数（Perc.01%）、第90百分位数（Perc.90%）及第99百分位数（Perc.99%）在三组中差异无统计学意义（P>0.05）。结论：MRI灰度直方图分析可提供更多量化信息参数特征,为儿童后颅窝常见肿瘤鉴别诊断提供了新的思路和方法。     

精益六西格玛提高手术室后勤管理效率研究

目的探索精益六西格玛对手术室后勤管理的影响。方法 2015年1-12月我们应用经面条图、水蜘蛛、5S、七种浪费等精益工具改良后的六西格玛DMAIC流程(定义-测量-分析-改进-控制),优化手术室后勤服务。分析比较2014年和2015年手术室后勤工务人员超时情况和手术室医护人员对后勤服务的满意度。结果与2014年各月相比,2015年16名手术室后勤工务人员工作超时均减少,且年度总超时从2014年的(167.7±28.1)h减少至2015年的(65.6±10.2)h,120例手术室医护人员对后勤服务的平均满意度提高了12.1%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论精益六西格玛在手术室后勤管理中的实践,促进了手术室护理和后勤管理获得协调统一,可帮助我们持续提高手术室工作效率。     

不同来源血清样品乙肝五项指标测定结果观察

乙型肝炎病毒(HBV)的感染是十分值得重视的问题,本文通过本室对不同来源的血清标本进行乙肝五项标志物测定结果的分析,以期引起对体外放射分析的安全操作的重视和正确的对策。对象和方法一、对象;本组随机收集受检样品共314份,分为以下三组: (一)献血员组:108例,在献血前均经酶免疫法测定HBsAg阴性;标本直接收集采血用具残留的全血,分离血清-15℃保存备测。 (二)甲状腺功能检查组(简称甲功组):97例,系随机选自我科二周内T_3、T_4、TSH放免测定剩余标本,选择标准为血清无溶血、高血脂,标本量大于1ml。 (三)肿瘤相关抗原检测组(简称肿瘤组):109例,系随机选自二周内AFP、CEA、CA-50等测定的剩余标本,标本选择标准与甲功组相同。     

使用胺碘酮治疗心律失常50例体会

胺碘酮属3类抗心律失常药物，是苯呋喃类衍生物，高度脂溶性化合物，是唯一的没有逆频率依赖性的药物［1］。在我们早期毕业于医科院校的医生中，当时的教材并没有使用胺碘酮药物的相关论述。近10多年来，随着此药在治疗心律失常方面的优势，临床使用疗效显著，从而迅速在各级医院普及使用了起来。相关的论文、报导和学术交流也多了，加之进修人员的学习和掌握使用尺度的把握，使得我们基层医院在使用胺碘酮这种抗心律失常药物方面，逐步走上新的台阶和高度，也就有了我们自己的认识和体会。这会对我国的医疗水平和信息更新有很大的帮助。     

失效模式在医疗废弃物管理中的应用简

运用失效模式和效应分析,分析医院医疗废弃物管理中存在的高风险因素,选出关键优先改进因素;针对高风险因素,通过加大教育的力度,规范废弃物的分类及运送流程的三步风险控制措施,持续提高医疗废弃物的管理质量。     

柔肝和胃饮治疗慢性胃炎的体会

慢性胃炎是临床常见病、多发病 ,近年有增多的趋势 ,它是以胃黏膜的非特异性慢性炎症为主要病理变化的慢性胃病。本病病因主要与饮食和情志所伤有密切关系。如《素问·天元正纪大论篇》日 :“木郁发之……故民病胃脘 ,当心而痛”。在临床学习与实践中 ,我们受《内经》论述的启发 ,创立柔肝和胃法治疗该病 ,收到一定效果 ,现介绍如下。1　临床资料共治疗门诊病例 2 6例。其中男性 16例 ,女性 10例 ;发病 1～ 3年 8例 ,1年以内 11例 ,3年以上 7例 ;其中合并胃溃疡 6例 ,萎缩性胃炎 5例。全部病例经过钡餐或胃镜检查确诊。2　治疗方法方药组成 …