ICTP、MMP-3、抗CCP抗体和RF检测对早期RA患者的诊断应用

目的:探讨I型胶原吡啶交联终肽(ICTP)、基质金属酶-3 (MMP-3) 、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、类风湿因子(RF)检测对于早期类风湿关节炎(RA)患者疾病进程的预测价值.方法:2010年1月~2012年6月对我院风湿免疫科门诊及住院RA患者249例(RA组,其中早期RA112例)、非RA的其他免疫系统疾病患者41例(非RA对照组)及健康对照(正常对照组)60例,采用ELISA定量检测血清ICTP、MMP-3、抗CCP抗体,采用免疫比浊法测定血清RF.结果:① 抗CCP抗体、RF在RA各组血清水平均高于非RA及正常对照组(P<0.01),ICTP、MMP-3、RF在非RA组中水平与正常对照组比较(P<0.01),差别有统计学意义.ICTP在早期RA与非RA组差别无统计学意义(P>0.05);MMP-3在中晚期具有较高含量,显著高于其它各组(P<0.01),在早期RA组与长期RA组中水平比较无差异(P>0.05),但与正常对照组比较,均有统计学意义(P<0.01).② 在抗CCP抗体与ICTP、MMP-3、RF间无统计学意义(P>0.05),但可同时作为RA早期诊断指标.③ICTP 、MMP-3、抗CCP抗体与RF表明,四种血清标志物联检对早期RA诊断灵敏度为43.8%,特异性99.0%,诊断早期RA的敏感性有所下降,但特异性有所提高.结论:联检四种血清标志物可降低RA的漏诊率.动态联检ICTP、抗CCP抗体、RF、MMP-3能更有效地及时监测RA的疾病进展,对指导临床诊治及干预有积极意义.     

诊断梅毒三种血清试验的评价

目的：探讨梅毒快速血浆反应素环状卡试验（RPR）、梅素螺旋体间接血凝试验（TPHA）及19sIgM梅毒螺旋体血凝试验（19sIgM-TPHA)三种血清学试验对诊断梅毒的评价。方法：对121例就诊初诊患血清，同时用上述三种方法进行测试。结果：检出率PRP23.1%、TPHA28.93%、19sIgM-TPHA 30.58%；灵敏度RPR71.79%、TPHA89.74%、19sIgM-TPHA94.87%；特异性RPR88.17%、TPHA95.35%、19sIgM-TPHA97.62%。结论：RPR作为初筛可能会漏检，TPHA为梅毒确诊试验，但对早期梅毒也有漏检，故尽可能三法联检。     

血清维生素D3、可溶性髓系细胞触发受体1水平对老年肺炎诊断价值

目的通过检测老年肺炎患者血清可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)、维生素D3(VitD3)水平,探讨sTREM-1、VitD3与老年肺炎的关系,为临床诊断与治疗提供依据。方法选取63例老年肺炎患者为病例组,健康者30名作为对照组。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测sTREM-1、电化学发光法检测血清VitD3水平,并进行组间比较。结果老年肺炎组血清sTREM-1水平[234.80±68.90)pg/mL]明显高于对照组[(74.20±41.20)pg/mL],差异有统计学意义(P0.01);老年肺炎组血清VitD3水平[(18.92±7.27)pg/mL]明显低于对照组[(33.75±9.28)pg/mL],差异有统计学意义(P0.05);sTREM-1的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.916,VitD3的ROC曲线下面积为0.897。结论 sTREM-1、VitD3是肺炎诊断的良好指标,对老年肺炎诊断有一定的帮助。     

RA患者治疗前后血清IL-2、TNF-α和CD检测的临床意义

IL-2主要由TH细胞在抗原或丝裂原刺激下和IL-1诱导下分泌的一种15KD糖蛋白,在机体的免疫应答和调节中起着重要的作用。TNF-α是一种由活化单核细胞产生活化作用广泛的细胞因子。胞苷脱氨酶（CD）水平在早期感染的类风湿性关节炎（RA）患者中有明显的升高。     

高密度脂蛋白胆固醇磷钨酸-镁沉淀法与直接测定法比较

目的评价高密度脂蛋白胆固醇磷钨酸-镁沉淀法(PTA-Mg)与直接测定法的线性相关性.方法将PTA-Mg法、直接测定法及参考方法硫酸葡聚糖50-镁沉淀(DS50-Mg)法进行比较,并分析其线性范围、精确度和干扰因素.结果PTA-Mg法(Y)与直接测定法(X)相关良好,Y=0.971X-0.018,r=0.975,HDL-C浓度为2.48mmol/L范围内线性良好,r=0.999,HDL-C两组低、中、高值血清标本(0.65、1.32、2.41;0.74、1.45、2.48mmol/L)的批间和批内的CV值分别为3.91%、0.99%、2.13%和2.36%、1.12%、2.28%.浓度为4.52mmol/L的甘油三脂并不影响PTA-Mg法、9.04mmol/L不影响直接测定法测定.结论直接测定法测定简单易用、价格高;PTA-Mg法需沉淀,但准确度高、价格便宜,仍不失为中、小医院使用.     

持续质量改进在病区血标本采集中的应用

目的通过持续质量改进,提高病区血标本的合格率。方法围绕检验科对血标本质量的反馈信息和患者反馈的意见,制定持续质量改进目标及实施方法,包括：成立质量控制小组,增强血标本管理意识,建立标本采集指南,调整采血时间,强调标本采集时的注意点,制定重新采集标本的流程等,全科护士参与,检验科配合,认真实施,评价持续质量改进效果。结果实施持续质量改进措施后6个月,血标本不合格率从实施前的4．63％下降到1．37％;患者对护士服务态度满意度由90．7％上升到98．3％;采血技术满意度由87．3％上升到96．8％。结论遵循护理持续质量改进原则,能提高血液标本合格率和护士服务意识,确保临床检验正确率,更好地满足患者的需求。     

RA患者血清IL-18、IL-1β和MMP-3检测的临床意义

文献证实,IL-18、IL-1为重要的炎性细胞因子,在机体的免疫和炎症反应中均发挥重要的免疫调节作用。MMP-3是一族锌离子依赖性内源性水解酶,在RA的发病中起着十分重要的作用。本文对RA患者血清IL-18、IL-1和MMP-3进行检测,现将结果报告如下。1资料和方法1.1临床一般资料1.1.1病人组:33人(男13,女20)。均为我院风湿门诊经临床明确诊断的RA患者,其诊断标准符合1987年美国风湿协会(ARA)修订的RA诊断分类标准。且为初诊病例,并排除其它与RA相关性疾病。     

变态反应之变应原检测进展（文献综述）

变态反应自Von Pirpuet在1960年首次引进免疫学已有50年的历史,变态反应又称超敏反应,是免疫机体再次接触相同变应原时发生的反应过度剧烈而引起生理功能紊乱和（或）组织损伤的病理性免疫反应而引起的疾病。